Eksperter ber om en endring av diagnostiske kriterier for irritabel tarmsyndrom (IBS) basert på en reanalyse av data fra nyere studier

Reanalysen, som ble publisert i tidsskriftet Gastroenterology, analyserte eksisterende kriterier som er på plass for å hjelpe diagnostisere personer med IBS 1

Forskerne så på data fra to tidligere studier på IBS: Den ene var en tverrsnittsundersøkelse av 1,375 2 pasienter i Storbritannia; 577 den andre var en diagnostisk nøyaktighetsstudie av Roma IV-kriteriene som så på data fra 3 pasienter ved en spesialisert IBS klinikk i StorbritanniaXNUMX

Etter å ha gjort noen endringer for klassifisering av IBS, fant forskerne at 1,272 92.5 personer (eller 452 %) som selv identifiserte seg som å ha IBS oppfylte Roma IV-kriteriene for IBS, mens i den andre studien oppfylte 79 (eller omtrent XNUMX %) kriteriene .

Om IBS: Hva er irritabel tarmsyndrom?

Irritabel tarmsyndrom er en gastrointestinal lidelse preget av en gruppe symptomer som oppstår sammen under bluss.

Disse inkluderer gjentatte smerter i magen med endringer i avføring, inkludert diaré, forstoppelse eller begge deler.

Forskerne fant at noen av pasientene som ikke oppfylte kriteriene hadde andre helsetilstander, som eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, Crohns sykdom, ulcerøs proktitt og mikroskopisk kolitt.1

Totalt sett antydet forskerne at å løsne kriteriene kunne forbedre nøyaktigheten av IBS-diagnoser.

Hva er Roma IV-kriteriene?

Roma IV-kriterier er diagnostiske kriterier som hjelper helsepersonell med å identifisere en rekke forskjellige gastrointestinale lidelser, inkludert IBS.

Mens Roma IV-kriteriene kan være nyttige ved diagnostisering av IBS, foretrekker helsepersonell noen ganger å gjøre en mer grundig undersøkelse også.

Når det gjelder IBS, anbefaler Roma IV-kriteriene for øyeblikket at pasienter oppfyller følgende for å bli diagnostisert med tilstanden:5

Behandlingsalternativer for irritabel tarmsyndrom (IBS)

Tilbakevendende magesmerter som varer i gjennomsnitt minst én dag i uken de siste tre månedene og er knyttet til to eller flere av følgende:

• Problemer med bæsjing
• En endring i hvor ofte noen bæsj
• En endring i utseendet til noens avføring

Pasienter må også oppleve dette i minimum seks måneder før de får diagnosen IBS

Kriteriene bryter også ting ytterligere ned etter IBS-undertyper, og spesifiserer hvordan tarmbevegelser skal se ut og hvor ofte noen skal oppleve dem.

Roma-kriteriene ble oppdatert i 2016 fra Roma III til Roma IV.

Disse nye kriteriene fjernet ordet «ubehag» og endret det til «smerte». Den endret også terskelen for IBS-diagnose fra minst tre dager i måneden til minst én dag i uken.6

I studien redefinerte forskerne Roma IV IBS-kriteriene mer løst som pasienter som har to eller flere problemer med magesmerter relatert til bæsjing, mykere eller hardere avføring når smertene startet, mer eller mindre hyppige avføringer når smertene startet – med problemet som varte i tre måneder eller mer.

De modifiserte kriteriene legger også vekt på om symptomene faktisk plaget pasienten.

Forskerne påpekte at nesten 20 % av personer som antas å ha IBS ikke oppfylte de tidligere Roma III-kriteriene, som var mer restriktive.

Hvordan kan en endring i diagnostiske kriterier hjelpe?

Selv om Roma-kriteriene kan brukes av helsepersonell, er det ikke nødvendigvis den eneste måten å diagnostisere IBS på, fortalte Ashkan Farhadi, MD, en gastroenterolog ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i California, til Verywell.

"Dette ble oppfunnet for forskningsstudier," sa han. "Det er ikke noe jeg bruker på klinikken min."

Farhadi sa at å løsne kriteriene kan bidra til å inkludere andre mennesker som kan kvalifisere til å ha IBS, men, la han til, "det er ikke slik at du ikke hadde IBS i går, og nå gjør du det uten endringer i symptomene dine."

Farhadi anbefaler at personer som har kroniske smerter rundt avføringen, oppsøker helsepersonell.

"Enten dette skjer tre dager på rad, to dager på rad, eller en gang i uken - hvis det er kronisk, kan du ha IBS," sa han.

"De fleste mennesker med IBS søker aldri legehjelp. Hvis det forstyrrer ditt liv og daglige aktivitet, må du bli sett.»

Bibliografiske referanser:

1. Svart CJ, Ford AC. Vurdere virkningen av endringer i Roma IV-kriteriene for klinisk praksis ved irritabel tarm-syndrom. Gastroenterologi. Publisert på nett 22. januar 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
2. Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Epidemiologiske, kliniske og psykologiske egenskaper hos individer med selvrapportert irritabel tarm-syndrom basert på Roma IV vs Roma III kriterier. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
3. Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. Sammenligning av Roma IV-kriteriene med Roma III-kriteriene for diagnostisering av irritabel tarmsyndrom i sekundærpleien. God. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
4. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Irritabel tarm-syndrom.
5. Roma-stiftelsen. Roma IV-kriterier.
6. Lin L, Chang L. Fordeler og fallgruver ved endring fra Roma III til Roma IV kriterier for irritabel tarmsyndrom og fekal inkontinens. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004

Les også:

Wales 'Tarmkirurgi dødsrate' høyere enn forventet '

Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll

Kolitt og irritabel tarmsyndrom: Hva er forskjellen og hvordan skiller man mellom dem?

Irritabel tarmsyndrom: symptomene det kan manifestere seg med

Kronisk inflammatorisk tarmsykdom: Symptomer og behandling for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

kilde:

Veldig bra helse