Epilepsi er en klinisk manifestasjon preget av plutselige fenomener med generaliserte anfall på grunn av en unormal elektrisk utladning som er forlenget og påvirker grupper av nerveceller i både hjernebarken og stammen.

Siden, som legene sier, godt 5 prosent av mennesker i løpet av livet kan ha et epileptisk anfall, uten å være epileptiske, er det lett å forstå selv fra disse dataene alene hvordan det enkeltstående eller sporadiske anfallet ofte kan relateres til andre patologier eller skader som påvirker nervesystemet eller som følge av visse ytre stimuli som gjør at fenomenet oppstår.

Hvordan gjenkjenne et epileptisk anfall

Ved epilepsi under et "stort" anfall stivner pasienten i den første fasen, til tross for at når han allerede har hatt tidligere anfall, føler han vanligvis utbruddet av et annet epileptisk fenomen, som også får ham til å innta stillinger som unngår forekomst av skader forårsaket av ubevisste bevegelser eller fall.

Anfallet fortsetter med tap av årvåkenhet hos anfallsofferet som faller i bakken, ofte etter et skrik, mister bevisstheten og rister i karakteristiske voldsomme rytmiske bevegelser; i denne fasen er det lett å være vitne til den cyanotiske tilstanden til pasienten som til og med kan nå sanne dyspnoiske kriser ledsaget også av ufrivillig tap av urin og, mer sjelden, avføring.

Et annet kjennetegn, under krisen, er å være vitne til tap av sikling fra munnen, noen ganger blandet med blod, på grunn av riften som pasienten har forårsaket på tungen under bevisstløse bevegelser ved å bite den.

Den neste fasen er oppvåkningen, med gradvis gjenoppretting av årvåkenhet, som imidlertid vanligvis innledes av en tilstand av forvirring, hvis ikke, faktisk av å sovne etterfulgt av langsom oppvåkning.

I det "lille onde" anfallet derimot, mens han opplever de samme symptomene som i det "store onde" som nettopp er sett, mister pasienten årvåkenhet for en kortere periode, noen ganger til og med en håndfull sekunder, der anfallet er preget av en rekke sjokk spredt over hele kroppen, men også av kort varighet.

Gjenkjenne epilepsi hos barn og spedbarn

Infantile epilepsier manifesterer seg vanligvis rundt 3 til 9 måneder av et barns liv der det er ekte muskelspasmer.

Å oppnå en diagnose i fravær av tilstrekkelige diagnostiske teknikker er nesten umulig, ikke minst fordi enhver eventuell studie må utføres på grunnlag av utelukkelse av eksisterende eller tidligere patologier.

Vi kan se sporadiske epileptiske anfall, som ikke har noe å gjøre, også på grunn av at de er atypiske i forhold til pasientens alder, men vanligvis forekommer hos barn, på grunn av en tarmparasitose.

Det er snakk om sjeldne former, og dessuten er det vanskelig at forekomsten av tarmparasitter ikke kan fastslås før et anfall oppstår. Men hvis man er vitne til epilepsilignende manifestasjoner i fravær av andre årsaker, kan det være nyttig å ikke utelukke tilstedeværelsen av mulige tarmparasitter som, hvis de er i iøynefallende antall, kan skille ut giftstoffer som virker på hjernen og generere anfall.

Til slutt, pass deg for feberkramper: disse formene har ingenting til felles med vanlige epilepsier, men symptomene er ofte delvis like og kan forveksles av pårørende, imponert over de voldsomme og plutselige anfallene som barn opplever, for ekte epileptiske anfall.

Disse manifestasjonene er imidlertid forbigående og nesten alltid relatert til febertilstander hvis temperatur stiger over 38 grader celsius og som påvirker et iøynefallende antall unge pasienter.

Dette er reversible manifestasjoner som imidlertid bør henvises til en nevrolog, kanskje etter råd fra barnelegen, som vil sette i gang ad hoc-behandling, det er underforstått at disse manifestasjonene generelt går tilbake, til de forsvinner, etter fylte ti år, til og med i forbindelse med feberepisoder der det er høy temperatur.

Behandling av epilepsi

Dersom man ikke står overfor alvorlige epileptiske anfall, som i sjeldne tilfeller kan ha et uheldig utfall for pasienten, kan fenomenet nesten alltid takles av omsorgspersonen, selv om han eller hun ikke er lege.

Det er for eksempel manøvrer som kan utføres med en viss letthet hvis man klarer å holde seg rolig og hvis man fremfor alt går inn i logikken om at epileptikeren ikke er en farlig person, er den eneste skaden han er i stand til å gjøre. , utilsiktet, mot seg selv.

Det er nettopp av denne grunn at omsorgspersonen til en epilepsipasient under et anfall må iverksette alle nødvendige forholdsregler for å forhindre at pasienten skader seg selv, for eksempel ved å falle eller bevege seg voldsomt og uordnet; dette betyr om mulig å plassere pasienten på et mykt underlag, selv når han rister på hodet, må han sørge for at han ikke slår det voldsomt, noen ganger alvorlig skade seg selv. I tillegg, hvis situasjonen tillater det, bør pasienten forhindres fra å kutte tungen med tennene.

For å unngå dette bør et foldet tøylommetørkle plasseres under tannbuene for å dempe slagene som tennene påfører tungen, samtidig som man sikrer at manøveren ikke forårsaker biteskader for redningsmannen.

Pasienten må holdes tilbake ved å begrense ubevisste bevegelser, men dette må gjøres fast, men også skånsomt, forsøke å være elastisk og om nødvendig støtte plutselige bevegelser, men dempe intensiteten.

Overdreven tilbakeholdenhet av bevegelsene, nettopp fordi de er voldsomme og plutselige, kan forårsake brudd og skader på pasienten, som aldri må festes under redningsmannens vekt, noe som er farlig fordi det ender opp med å forverre situasjonen på grunn av at pasienten som blir tvunget på denne måten kan ende opp med å ikke puste ordentlig og gå inn i cerebral hypoksi, noe som absolutt forverrer krisen.

Hvis noe, kan pasientens brystkasse bli forsiktig komprimert hvis han eller hun ikke klarer å puste ut den nødvendige mengden luft etter en lang inhalering.

Dette bør også gjøres skånsomt for å unngå ribbeinsbrudd.

Gi aldri legemidler gjennom munnen under en krise, da dette risikerer å kvele pasienten som er helt ute av stand til å utøve noen svelgekontroll.

Generelt utvikler krisen seg etter en variabel tidsperiode, avhengig av hvilken type epilepsi pasienten lider av, når han våkner, vil pasienten være forvirret og liggende, prøve å berolige ham uten å skremme ham og før han får ham til å drikke, mens han vil sannsynligvis be deg om vann på grunn av den enorme innsatsen som er gjort, sørg for at han er våken til det punktet at han er i stand til å svelge uten problemer, ellers vent til han våkner helt.

Det er imidlertid alltid en god idé å ha en lege til stede som vil gi riktig medisin, og i noen tilfeller anbefales til og med sykehusinnleggelse, spesielt hvis det er det første angrepet.

Administrer aldri medisiner "tilfeldig": vent til legen avgjør om pasienten trenger medisiner.

Hva skal jeg fortelle legen eller redningsmannen?

Hvis du kjenner pasientens sykehistorie, rapporter alt i full detalj til legen eller førstehjelperen, inkludert medisinen du vet om og som personen tar; det er ikke sikkert at pasienten vil være i stand til å samarbeide effektivt umiddelbart etter et anfall.

De som lider av epileptiske anfall, må derimot advares om at all medisin, selv den mest trivielle, tatt av andre årsaker må underkastes en leges vurdering, da det kan påvirke behandlingen som gis.

Likeledes bør eventuelle andre ytringer eller tvil avklares med legen og spesialist som behandler pasienten, som bør informeres om hvorvidt det er mulig å kjøre eller ikke, gitt de grenser som loven setter for epilepsipasienter.

Epilepsiterapi

Det nytter ikke å katalogisere medikamentene som brukes til å behandle epilepsi og for å motvirke mulige angrep: Som nevnt tidligere er de strengt tatt en medisinsk sak, og ingen, uten først å konsultere en lege, bør våge å administrere behandling på eget initiativ "tilfeldig" '.

Her er det nok å minne om at bruk av spesielle farmasøytiske klasser for tiden holder pasienten unna påfølgende angrep og sikrer ham eller henne normal livskvalitet, så lenge man ikke selv endrer legens resepter.

Faktisk hender det ofte at pasienten, når det ikke har vært krise på lenge, slutter å ta medisinene sine: Dette bør aldri gjøres med mindre legen sier det.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support

Pre-hospital anfallsbehandling hos pediatriske pasienter: retningslinjer ved bruk av GRADE-metodikk / PDF

Ny epilepsivarslingsenhet kan spare tusenvis av liv

Forstå anfall og epilepsi

kilde:

Medisin på nett