Dario Zampella forteller om sin erfaring som flysykepleier

For mange år siden så jeg ikke for meg at lidenskapen min kunne smelte sammen med medisin og akuttmedisinsk behandling.

Mitt selskap AIR AMBULANSE Group, i tillegg til luft ambulanse tjeneste på Bombardier Learjet 45s, tilbød meg en annen måte å oppleve yrket mitt på: medisinske repatrieringsoppdrag på rutefly.

Medisinske hjemsendelser på rutefly består av medisinsk og sykepleie til personer som har vært rammet av sykdom eller traumer under utenlandsopphold. Etter lengre eller kortere sykehusinnleggelse og etterlevelse av strenge flyselskapsdiktater, gis pasienter mulighet til å repatriere på rutefly.

Hjemtransport koordineres av operasjonskontoret på seng-til-seng-basis (sykehusseng til sykehusseng). Forskjellen med luftambulansetjeneste er samarbeidet med de mest anerkjente flyselskapene som Emirates, Etihad Airways, Lufthansa, ITA Airways. I disse tilfellene flyr vi på veldig vanlige Boeing 787 eller Airbus A380, noen ganger utstyrt med en flybåre, noen ganger rett og slett på komfortable business class seter.

Våre oppdrag begynner med innlevering av medisinsk rapport, pasientens journal utfylt av behandlende lege under sykehusinnleggelse. Saken er nøye evaluert av AIR AMBULANCE Groups medisinske direktør og medisinsk direktør for flyselskapet vi samarbeider med for oppdraget. Fra dette øyeblikket kommer det medisinske flybesetningen og logistikkteamet sammen og planlegger alle trinnene i oppdraget: starter fra elektromedisin og medisiner gjennom typen bakketransport og til slutt ledelsen av referansekontaktene i primis med det medisinske teamet det er å behandle pasienten vår i det øyeblikket.

Briefing ferdig, sjekkliste for materiell ferdig, pass i hånden, og vi går!

Det fine med denne tjenesten er å reise mye og se, om enn for en kort stund, steder du aldri hadde forestilt deg at du skulle kjenne. Følelsen av å leve flere liv enn andre er påtakelig; på kort tid har jeg vært i Brasil, USA og til og med to ganger på Bali.

Selv om jeg noen gang kun har jobbet som akuttsykepleier utenom sykehus, har det personlige forholdet til pasientene alltid vært veldig viktig for meg. I mine mange år i akuttmedisin har jeg lært å etablere tillitsfulle relasjoner på minutter eller i de mest alvorlige tilfellene, sekunder; men denne tjenesten lar meg leve i nærkontakt med pasienten mange flere timer enn jeg noen gang har hatt før.

Blant de mest utrolige episodene som har skjedd meg en spesiell omtale har definitivt et Bali – Stockholm-oppdrag for noen måneder siden.

Flyreise Denpasar (Bali) – Dubai 2:30

Tok av for fire timer siden, fortsatt fem timer igjen før ankomst. Komfortabelt sitter i business class er meg selv, medlege-anestesilege og pasient.

Min oppmerksomhet trekkes til en flyvertinne som løper bort til en av kollegene sine rett ved siden av oss for å fortelle ham at det er en sykdom på borde. På det tidspunktet står jeg opp og tilbyr vår tilgjengelighet for å hjelpe dem. Vi sikrer pasienten til en flyvertinnes oppmerksomhet, tar tak i ryggsekkene våre og blir ledsaget av passasjeren som akutt trengte hjelp. Når vi går inn i midtgangen legger vi merke til at flyvertinnene administrerer HLR og allerede har brukt den automatiske eksterne Defibrillator.

Som tilfellet er med ACLS-leverandører, passer ikke rollene alltid til tittelen, selv om en anestesilege med høyeste profesjonalitet og misunnelsesverdig erfaring var sammen med meg, jeg hadde privilegiet av å være teamleder ved hjertestans i tretti tusen fots høyde.

Jeg bekreftet tilstanden til ACC, riktig plateposisjon, og støttet den gode BLSD som ble praktisert av flyvertinnene.

Min bekymring var å klare vekslingen til hjertemassasje av de utrettelige flyvertinnene, min kollega foretrakk venøs rutestyring og jeg klarte luftveiene med avanserte forberedelser.

Si vis pacem, para bellum

Det er en latinsk lokusjon som alltid har fulgt meg i min kliniske praksis, spesielt denne gangen tjente det til å være klar selv utenfor kontekst til å praktisere fullskala gjenopplivning. Å ha utstyr state-of-the-art og klar for den ekstreme gjenopplivningsnødsituasjonen er et privilegium jeg alltid har søkt i selskapene jeg har vært så heldig å jobbe med.

I AIR AMBULANCE Group har jeg funnet følsomheten og oppmerksomheten til å gjøre operatørene frie til å yte sitt beste, og de som kjenner feltet, er mange ganger avhengige av enhetene og medisinene som gjøres tilgjengelig av selskapene.

Håndtering av hjertestans i setting utenfor sykehus innebærer per definisjon at alle tilbydere forlater komfortsonen. Hovedtyngden av avansert nødopplæring kom fra sykehusmiljøet: feilen til det sykehussentrerte systemet ved det italienske universitetet. Lykken min gjennom årene har vært å finne "visjonære" treningssentre, som for eksempel intubatiEM, som spesialiserer seg på sykehus utenfor sykehuset som hadde en tendens til å stresse ytelsen min så mye som mulig for å la meg gjøre feil i simulering og ikke gjøre dem i service.

Ingen gjenopplivning er lik en annen

Jeg innrømmer at det ikke var det mest ubehagelige scenariet jeg noen gang har vært borti, men å koordinere flere operatører av forskjellige nasjonaliteter på en liten plass i dette tilfellet var utfordringen min.

Jeg har studert den psykologiske tilnærmingen i akutthelsetjenesten i årevis. Etter å ha lest mye og snakket med utmerkede fagfolk, skjønte jeg at en vei fremover er tilnærmingen som piloter har under luftfartsnødsituasjoner: fly, naviger, kommuniser sier mye.

Et ekstremt tilfredsstillende øyeblikk var da sjefen tok meg til side for å håndhilse og gratulere meg; å bli anerkjent som verdifull utenfor ens kontekst av de som er opplært til å håndtere nødsituasjoner i luftfarten var spennende.

Livet som flysykepleier på både luftambulanse og flyselskaper gir meg mye: oppdragene er spennende, menneskene jeg har møtt er ekstraordinære, og viktigst av alt, det å ha en sjanse til å demonstrere mine ferdigheter i en kontekst av fortreffelighet gir meg en mye tilfredshet.

Dario Zampella

Flysykepleier AIR AMBULANCE Group

Kilder og bilder

• AIR AMBULANSE Group