Napoje energetyzujące mogą pomóc nam poczuć się bardziej reaktywnym. Jednak ich duże i regularne spożywanie może spowodować poważne konsekwencje dla naszego organizmu. Oto przypadek ostrego uszkodzenia nerek i zapalenia wątroby, związanego ze spożyciem napojów energetyzujących, rzekomo pierwszy tego rodzaju kiedykolwiek zgłoszony.

Opis przypadku przeprowadzony przez University of Florida i opublikowano w Dziennik medyczny opisów przypadków na początku 2020 r. podaje, że zużycie napoje energetyczne (ED) wzrósł w latach 2003-2016 we wszystkich grupach wiekowych w USA. Plik konsekwencje które mogą mieć na naszym ciele jest wiele, w tym psychiatryczny objawy, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego, drgawki oraz zaburzenia czynności nerek i wątroby. Poniższy opis przypadku dotyczy kobiety, która weszła na ostry dyżur z osłabieniem, zmęczeniem, dezorientacją i majaczeniem. Te objawy okazały się być spowodowane ostre uszkodzenie nerek i ostre zapalenie wątroby.

 

Ostre zapalenie wątroby i uszkodzenie nerek - Prezentacja przypadku

A 62-letnia biała kobieta trafił na oddział szpitalny hospicjum z kilkudniową historią postępującego splątania, zmęczenia, złego snu, zmniejszonego spożycia, nudności i wymioty. Jest w opiece hospicyjnej już od 4 miesięcy od zakończenia leczenia raka drobnokomórkowego lewego płuca.

Podczas wstępnej oceny uważano, że jej stan najprawdopodobniej wynika z progresja jej raka. Była leczona objawowo z powodu nudności i majaczenia, ale nadal malała. Wystąpiła obfita potliwość, obniżony poziom świadomości, zwiększone osłabienie i letarg. Dalsza historia ujawniła, że ​​przez kilka tygodni przed przyjęciem apetyt zmniejszył się przy minimalnym spożyciu, z wyjątkiem pięciu do sześciu puszek po 16 uncji płynów bez cukru dziennie. Później to dostali ostre zapalenie wątroby i nerki były zagrożone z powodu spożycia ED.

 

Dlaczego napoje energetyzujące mogą być tak „niebezpieczne”?

Dawki, które spowodowały urazy, były różne i prawdopodobnie wynikały z interakcji z innymi składnikami. Składniki ED są różne, ale większość z nich zawiera kofeinę, L-karnitynę, taurynę, witaminy z grupy B, glukuronolakton, przeciwutleniacze, mikroelementy, guaranę, sacharozę, Ginkgo bilobai / lub żeń-szeń, z których niektóre działają jako środki pobudzające. Niektóre wcześniejsze opisy przypadków ujawniły ostre uszkodzenie nerek (AKI) wywołane nadmiernym spożyciem napojów energetyzujących, które są prawdopodobnie spowodowane tauryną. Z drugiej strony, inni zgłaszali ostre zapalenie wątroby (AH) przypisywane niacynie.

Napoje energetyczne różnią się od „napojów sportowych”. Podczas gdy te ostatnie zapewniają nawodnienie, ED zawierają wysoki poziom węglowodanów, które wpływają na wchłanianie płynów i powodują zaburzenia żołądkowo-jelitowe nieszczęście, i zawierają kofeinę, która powoduje diurezę prowadzącą do zwiększonego wydalania moczu i natriurezy zamiast nawodnienia.

 

Leczenie ostrego zapalenia wątroby i uszkodzenia nerek każdego dnia

Trzeciego dnia ujawniono testy laboratoryjne znaczne zaburzenia czynności wątroby i nerek. Wyjściowe testy nerek i wątroby 2 miesiące wcześniej były w prawidłowym zakresie, z wyjątkiem lekko podwyższonej aktywności fosfatazy zasadowej (ALP). Pokazało zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej brak ostrej choroby sercowo-płucnej. Otrzymała nawodnienie normalną solą fizjologiczną, empiryczne leczenie infekcji ceftriaksonem z powodu podwyższonej liczby białych krwinek (WBC), a jej domowe leki dostosowano do czynności wątroby i nerek.

Szóstego dnia testy pokazały nieznacznie poprawiona wątroba, ale pogarszająca się czynność nerek. Posiew moczu był ujemny, a WBC znormalizowane. Badanie ultrasonograficzne wykazało prawidłową echogeniczność wątroby, prawidłowy pęcherzyk żółciowy o grubości ścianki 2 mm, łagodne poszerzenie przewodów pozawątrobowych i wewnątrzwątrobowych oraz prawidłowe nerki. Zapewniono opiekę wspomagającą z nawadnianiem, lekami pozajelitowymi i leczeniem objawowym.

Jednak w dniach 8–9 stała się bardziej czujna i zaczęła niezawodnie przyjmować pokarmy, płyny i leki doustnie. Powtarzane testy laboratoryjne w dniu 10 wykazały znaczną poprawę zgodną z jej stanem klinicznym z prawidłową czynnością nerek i znacznie poprawionymi enzymami wątrobowymi. Powróciła do wyjściowego stanu psychicznego i funkcjonalnego i została wypisana do domu w 14 dniu z instrukcjami unikaj dalszego spożywania jakichkolwiek produktów ED.

Wciąż istnieją ograniczone badania dotyczące długoterminowego wpływu składników ED u ludzi. Opisany powyżej przypadek to pacjent, który pił dziennie od pięciu do sześciu puszek leków na zaburzenia erekcji.

Wydaje się, że u pacjenta wystąpiły jednocześnie AKI i AH. Zaprzeczyła używaniu ziołowych suplementów lub alkoholu. Powiedziała, że ​​wcześniej miała negatywny wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby, nie miała żadnych nowych leków ani niedawnych badań obrazowych z kontrastem i nie brała leków nefrotoksycznych. Jej dzienne spożycie tak wielu puszek po napojach energetyzujących wynosiło hnajsilniejszy czynnik ryzyka.

Literatura sprawia, że ​​wiemy, że tGłównym czynnikiem przyczyniającym się do powstania AKI była najprawdopodobniej tauryna, aw przypadku AH niacyna, chociaż inne składniki lub kombinacje składników również mogły odgrywać rolę.

 

 

AUTORSKI

Raeda Al Yacouba: Oddział Medycyny Szpitalnej, Zakład Chorób Wewnętrznych, University of Florida

Debra Łuczkiewicz: The Center for Hospice & Palliative Care, Cheektowaga, NY, USA

Christopher Kerra: The Center for Hospice & Palliative Care, Cheektowaga, NY, USA

 

PRZECZYTAJ TAKŻE

Pierwszy przypadek zapalenia opon mózgowych związanego z SARS-CoV-2. Opis przypadku z Japonii

Opis przypadku: ból szczęki ujawniony jako infekcja tężcowa spowodowana raną przedramienia

Zespół Kawasaki i COVID-19, pediatrzy w Peru omawiają kilka pierwszych przypadków dotkniętych dzieci

 

 

 

ŹRÓDŁO, REFERENCJE I TABELE TUTAJ

Dziennik medyczny opisów przypadków