Co to jest biopsja wątroby i kiedy jest wykonywana?

By Krystiana Antonina On Jan 31, 2023

Biopsja wątroby jest badaniem polegającym na pobraniu niewielkiej części tkanki wątroby, która następnie jest badana pod mikroskopem

Można go wykonać przezskórnie (próbkę tkanki pobiera się igłą wkłutą w skórę); przezżylnie (poprzez wprowadzenie cewnika przez żyłę szyjną); podczas operacji jamy brzusznej.

Do czego służy biopsja wątroby?

Biopsja wątroby służy do diagnozowania ostrych i przewlekłych chorób wątroby.

Pozwala na postawienie diagnozy i wyjaśnienie wątpliwości co do przyczyny choroby, a także na ocenę ciężkości choroby i przewidywanie jej progresji.

Może być również wykorzystany do oceny skuteczności leczenia.

W dniach poprzedzających test lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, które mogą wchodzić w interakcje z testem.

Leki, których odstawienie może być wymagane, obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, leki na nadciśnienie, antybiotyki, leki przeciwastmatyczne i NLPZ.

Pacjent musi być na czczo zarówno stałych, jak i płynnych pokarmów przez co najmniej sześć godzin przed poddaniem się temu testowi.

Pacjent może zostać poddany badaniu krwi w celu określenia jego zdolności krzepnięcia, aw razie potrzeby może otrzymać leki koagulujące.

Kto może przystąpić do testu?

Testowi może poddać się każda osoba z przewlekłą lub ostrą chorobą wątroby.

Głównymi przeciwwskazaniami do biopsji wątroby są: obecność wodobrzusza (preferowana droga przezszyjna); otyłość; obecność wartości krzepliwości krwi poniżej normy; jeśli pacjent skarży się na ból brzucha spowodowany chorobą pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki lub niedrożnością jelit.

Czy biopsja wątroby jest bolesna lub niebezpieczna?

O ile można powiedzieć, że biopsja wątroby jest badaniem o wysokim marginesie bezpieczeństwa i nie stwarza szczególnego ryzyka dla pacjenta, o tyle nie można pominąć jej charakteru jako badania dość inwazyjnego.

Podczas gdy poważne powikłania są rzadkie, niektóre drobne powikłania są dość częste. Należą do nich ból pooperacyjny, który może wystąpić u 1 na 3 pacjentów (ból może wystąpić w miejscu wstrzyknięcia i promieniować do prawego barku) oraz krwawienie.

Komplikacje są dziś rzadsze niż w przeszłości dzięki biopsji pod kontrolą USG i nowym igłom, które są mniejszego kalibru i mniej traumatyczne.

Jak przebiega biopsja wątroby?

Aby wykonać biopsję wątroby, pacjent musi leżeć na plecach.

Lekarz zdezynfekuje skórę w miejscu wkłucia igły i zaaplikuje znieczulenie miejscowe.

Metoda wykorzystuje ultradźwięki, które pozwalają lekarzowi monitorować drogę igły.

Igła biopsyjna – zdolna do pobrania fragmentu tkanki o długości 2-4 centymetrów – zostanie szybko wprowadzona i usunięta.

Po biopsji pacjent powinien pozostać w pozycji leżącej z workiem z lodem na miejscu biopsji przez co najmniej 3 godziny i zaleca się, aby pozostał w spoczynku przez co najmniej pierwsze 24 godziny po badaniu.