Kiedy palec się nie zgina: tenoliza ścięgien prostowników
Tenoliza to zabieg chirurgiczny, który ma na celu uwolnienie ścięgien od otaczających zrostów w celu przywrócenia ich poślizgu, a tym samym ruchu palców. Fizjoterapia może być zastosowana przed zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia tych zrostów i przywrócenia ruchu
Co zrobić, jeśli sytuacja wymaga tenolizy?
Kiedy pacjent zgłasza się do chirurga po zesztywnienie palca, wybór, czy operować aparat prostownik, czy zginacz, dokonywany jest po dokładnej ocenie klinicznej oraz na podstawie wiedzy z zakresu anatomii i biomechaniki funkcji palca.
Tenoliza ścięgien prostowników to nic innego jak zerwanie zrostów, które powstały między ścięgnem a kością, co powoduje, że samo ścięgno nie ślizga się po powierzchni kości, co powoduje znaczną sztywność.
Ale dlaczego ścięgno tak mocno przywiera do kości, że się nie ślizga?
Przyczyny są głównie traumatyczne: gdy na przykład po złamaniu nieuchronnie uciekająca krew tworzy podwaliny do tworzenia zrostów włóknistych, które jak klej przyczepiają ścięgno do kości, zapobiegając jej przesuwaniu się.
Inne przyczyny, które mogą prowadzić do adhezji ścięgna, to zmiażdżenie lub przecięcie ścięgna.
Aby wyeliminować takie zrosty i przywrócić ruch cyfrowy, pierwszym krokiem są sesje rehabilitacyjne z terapeutą kompetentnym w problemach z dłońmi.
W rzeczywistości w niektórych przypadkach rozluźnienie tkanki połączone z mobilizacją palca wystarcza do „rozerwania” zrostów, co pozwala uniknąć operacji.
Z drugiej strony, gdy nawet fizjoterapia nie jest w stanie poprawić ruchu palca, konieczne jest uciekanie się do operacji, a tym samym do tenolizy
Operację można również przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym, w innych przypadkach znieczula się całe ramię.
Jest to jednak poważna operacja, którą powinien przeprowadzić doświadczony chirurg ręki, a następnie wymaga rehabilitacji.
Czytaj także:
Drganie palcami: dlaczego to się dzieje i środki zaradcze na zapalenie pochewki ścięgna?