Fibromialgia: objawy, przyczyny, leczenie i punkty tkliwe

By Krystiana Antonina On Czerwiec 29, 2022

Fibromialgia (znana również jako zespół fibromialgii, FM lub zespół Atlas) to idiopatyczny zespół charakteryzujący się rozległym bólem mięśni związanym ze zmęczeniem, sztywnością, bezsennością, problemami z pamięcią i wahaniami nastroju

Chociaż nie ma prawdziwego lekarstwa na ten problem, zarówno leki, jak i ukierunkowane podejście do relaksacji i redukcji stresu mogą pomóc złagodzić objawy.

Sama diagnoza i cechy kliniczne były i nadal są kontrowersyjne.

Fibromialgia jest opisywana jako uogólniona postać niezapalnego reumatyzmu pozastawowego o niepewnym pochodzeniu

Nie jest to zaburzenie psychiczne, chociaż stres psychofizyczny i lęk mogą na nią wpływać, a mimo to niektórzy specjaliści postrzegają to jako odmienny zestaw objawów, często traktowanych jako psychologiczne lub fizyczne skutki zaburzenia depresyjnego.

Oczywiste oznaki zmian krwi, mięśni, neurologicznych i radiologicznych są nieobecne; brak jest jednoznacznych cech histopatologicznych (uszkodzenia tkanek wykrywalne w badaniu mikroskopowym).

Wskaźniki stanu zapalnego w organizmie są normalne, ale odczuwanie bólu przez cierpiącego jest zwielokrotnione.

Fibromialgię rozpoznaje się przez wykluczenie innych patologii i późniejszego bólu przy palpacji punktów tkliwych.

Fibromialgia najczęściej dotyka kobiety w wieku dorosłym.

Zaburzenie może pojawiać się stopniowo i nasilać z czasem lub może pojawić się po zdarzeniu wyzwalającym, takim jak uraz fizyczny, infekcja lub stres psychiczny.

Jakie są przyczyny fibromialgii?

Dokładne przyczyny wystąpienia fibromialgii nie są znane.

Jest to prawdopodobnie kombinacja czynników, które prowadzą do wystąpienia objawów, w tym czynników genetycznych, zakaźnych, hormonalnych, urazów fizycznych i psychologicznych.

Najszerzej akceptowaną hipotezą jest to, że to sposób, w jaki mózg przetwarza ból, jest zagrożony.

W szczególności u osób cierpiących na fibromialgię próg bólu byłby niższy niż normalnie ze względu na zwiększoną wrażliwość mózgu na bolesne bodźce.

Fibromialgia i problemy psychologiczne

Fibromialgia nie jest psychiatryczny choroby, a problemy lękowe nasilają ją (i vice versa), ale jej nie powodują: wykazano, że cechy psychopatologiczne odsetka pacjentów z fibromialgią, którzy nie cierpieli na wcześniejsze problemy lękowe, są identyczne z cechami pacjentów z innymi scharakteryzowanymi chorobami. przez przewlekły ból (np. reumatoidalne zapalenie stawów) i dlatego należy je traktować jako reakcję na chorobę podstawową.

Ponieważ w grę wchodzi serotonina (poprzez niejasne mechanizmy), wielu pacjentów może również cierpieć na depresję i zaburzenia lękowe, na które często skarżą się pacjenci wraz ze zmęczeniem.

Niektóre formy, choć nie zaburzenia psychiczne, mogą być związane z dziedziną psychoneuroendokrynologii (np. zespoły neuropsychiatryczne, takie jak zaburzenie somatyczne czy zaburzenie somatyzacyjne).

Ryzyko rozwoju zaburzeń lękowych (takich jak zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i zespół stresu pourazowego) jest około pięć razy wyższe u pacjentów z fibromialgią.

Hiszpańskie badanie wykazało, że od 36.4% do 50% przypadków miało również wcześniejsze problemy psychologiczne i psychiatryczne.

Jednak pierwszy odsetek pokrywa się z innymi chorobami przewlekłymi.

Pacjenci ci, którzy często są oskarżani przez lekarzy i krewnych o hipochondrię z powodu istniejących problemów psychologicznych (ze względu na trudności w wykrywaniu danych klinicznych w badaniach, które często okazują się negatywne), diagnoza fibromialgii jest niejednokrotnie witana z ulgą.

Osoby cierpiące na fibromialgię uwzględniane w badaniach psychologicznych wykazują irytację, gdy ich dolegliwości wywodzą się z samego zespołu depresyjnego, często odmawiają leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, jeśli nie są już nimi leczeni, mimo że leki te są również szeroko stosowane w fibromialgii bez towarzyszących im psychologicznych zaburzenia.

Jakie są objawy fibromialgii?

Ból związany z fibromialgią jest tępym, ciągłym bólem, zwykle pochodzącym z mięśni, obejmującym różne miejsca ciała o symetrycznym rozkładzie.

Ból ten nasila się, gdy wywierany jest silny nacisk na określone punkty ciała, zwane punktami wrażliwymi lub tkliwymi (patrz następny rozdział) i jest oceniany na podstawie punktacji, która pozwala na postawienie diagnozy z pewnością.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

U osobnika cierpiącego na fibromialgię może zatem wystąpić szeroki zakres objawów, niekoniecznie wszystkie manifestujące się w tym samym czasie.

Najczęstsze są wymienione poniżej:

bezsenność lub sen niespokojny
zmniejszona siła mięśni (hipostenia) rąk i ramion;
astenia, szczególnie w stresie (wchodzenie po schodach, podnoszenie nóg i ramion);
objaw Raynauda (mrowienie, bladość i sinica, utrata czucia i ból jako chwilowe skutki skurczu naczyń krwionośnych, zwłaszcza rąk oraz w wyniku zimna lub emocji) i łatwiejsze powstawanie siniaków;
sztywność i niezdarność w ruchu po przebudzeniu;
zaburzenia dróg moczowych, takie jak śródmiąższowe zapalenie pęcherza;
skurcze (zwłaszcza nocne);
drgawki, miokimia, spazmofilia i drżenie;
dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego i ogólnie zaburzenia czaszkowo-żuchwowe;
odczucia skórne podobne do mrowienia, kłucia, nagłego gorąca;
drętwienie (parestezje, dysestezja);
bół głowy;
niepokój;
depresja;
ataki paniki;
zaburzenia równowagi;
dysfunkcje żołądkowo-jelitowe;
niestrawność (trudne trawienie);
dysfagia (trudności w połykaniu, bolus gardłowy);
zmiany paznokci (zgrubienie, łamliwość, prążki od onychorrhea i paznokcie blaszkowate lub starcze, onychodystrofia, trachyonychia)
poczucie dezorientacji lub zawrotów głowy („mgła psychiczna”)
trudności z koncentracją;
suchość oczu, ust, skóry;
niewyraźne widzenie, szczególnie w słabym świetle;
zmieniona temperatura lub zmienione postrzeganie ciepła i zimna;
nietolerancja na zimno lub gorąco i wilgotno lub jedno i drugie;
nadwrażliwość skóry, wzroku, węchu, słuchu;
szum w uszach;
zapalenie przedsionka (przewlekłe zapalenie przedsionka sromu);
światłowstręt i nietolerancja na sygnały świetlne, takie jak żarówki, monitory komputerowe, telewizja;
utrzymywanie się bólu nawet po leczeniu tradycyjnymi środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi;
postrzeganie bólu „innego” niż ten, do którego przywykliśmy przed zachorowaniem;
wrażliwość na zmiany pogody i zmiany sezonowe (meteopatia)
wielokrotna wrażliwość chemiczna (nietolerancja, nawet bez alergii, na wiele substancji).

Kryteria diagnostyczne fibromialgii

Po wykluczeniu innych patologii mięśniowych, neurologicznych lub kostnych istnieją dwa elementy, które raz ustalone, pozwalają na prawidłową diagnozę fibromialgii:

Dokładny wywiad chorobowy wykazujący, że ból rozprzestrzenia się symetrycznie i utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące.
Palpacja 18 punktów na ciele zwanych punktami tkliwymi, które u osoby zdrowej nie powodują bólu, podczas gdy u osoby cierpiącej na fibromialgię bolesnych jest nie mniej niż 11 punktów.

Jak zapobiegać fibromialgii?

Nie ma środków zapobiegawczych przeciwko fibromialgii.

Diagnoza

Rozpoznanie fibromialgii obejmuje utrzymujący się rozległy ból w symetrycznych miejscach ciała przez co najmniej 11 miesiące, związany z dodatnim wynikiem co najmniej 18 z XNUMX wrażliwych punktów.

Jednak konieczne jest upewnienie się, że ból nie jest związany z żadną inną podstawową patologią, dlatego można zlecić badania w celu wykluczenia obecności innych chorób, w tym pełne badania krwi, które również oceniają obraz autoimmunologiczny.