Organizacja sieci ratunkowej i karetek pogotowia w Pakistanie
Organizacja sieci ratowniczej i karetek w Pakistanie: Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) mocno podkreśla znaczenie ratownictwa medycznego (EMS) w zmniejszaniu śmiertelności związanej z wypadkami drogowymi (RTA) i ostrymi stanami wrażliwymi na czas, takimi jak ból w klatce piersiowej, udar itp. .
Szybka ocena i leczenie mogą znacznie poprawić przeżycie pacjenta (1-5).
Odnotowane wykorzystanie usług EMS wynosi tylko 4.1% w populacji krajów o niskim i średnim dochodzie (LMIC) w porównaniu z 14.2% do 30% w krajach o wysokim dochodzie (6).
Różnicę tę można przypisać słabej dostępności i wydajności takich obiektów ambulans usługi, personel paramedyczny i ocena stanu zdrowia rannych (7).
Badania sugerują, że przy prawidłowym stosowaniu EMS w LMIC prawie 90% zgonów z powodu RTA można by zmniejszyć do 45%, a prawie jednej trzeciej zgonów z innych przyczyn można by zapobiec (1,2).
Korzystanie z karetek w Pakistanie, brak wytycznych EMS
W Pakistanie przez wiele lat nie było odpowiedniego protokołu i wytycznych EMS.
Większość usług świadczona była przez organizację filantropijną tzw Fundacja Edhi (EF) który otrzymał uznanie w księdze rekordów Guinnessa za utworzenie największej sieci ochotniczych karetek pogotowia na całym świecie.
Według statystyk z marca 2016 r. Ponad 1,800 prywatnych karetek EF stacjonowało w różnych obszarach miejskich i wiejskich Pakistanu, w tym na drogach międzymiastowych (8).
Głównym celem tej usługi było dotarcie na miejsce zdarzenia i natychmiastowe przetransportowanie chorych do pobliskiego szpitala.
Oprócz tego karetki te były również wykorzystywane do transportu pacjentów między różnymi placówkami służby zdrowia lub do transportu zwłok ze szpitala do ich siedziby w ramach usługi publicznej (9, 10).
Chociaż EF służył i nadal służy krajowi, tworząc skuteczny i łatwy dostęp dla poszkodowanych pacjentów do szpitala, brakowało wyszkolonego personelu i sanitariusz opieka.
Pakistan, karetka w systemie Rescue 1122
W 2004 r. W prowincji Pendżab utworzono finansowany przez rząd system opieki przedszpitalnej o nazwie Rescue 1122.
Jego usługi były najpierw oferowane w Lahore, ale stopniowo rozszerzały się we wszystkich większych miastach prowincji Pendżab (9).
Karetki pogotowia składają się z urządzeń śledzących i komunikacji bezprzewodowej, które monitorują i zwiększają wydajność systemu, zapewniając średni czas reakcji wynoszący siedem minut z personelem paramedycznym przeszkolonym z umiejętnościami niezbędnymi do sprawdzania stanu zdrowia pacjenta, przeprowadzania badań fizycznych i oceny. Obejmowało to również zapewnienie pacjentowi Podstawowe podtrzymywanie życia, CPR, zarządzanie krwotokiem, wstrząsem, oparzeniami, złamaniami, rdzeniowy przewód lub inne obrażenia.
Rescue 1122 uczestniczy również w szkoleniu ratowników przeciwpożarowych i wodnych, a także ratowników w przypadku katastrof i ratownictwa.
Zainicjowali również program bezpieczeństwa społeczności, aby edukować obywateli o podstawowych umiejętnościach ratowania życia.
Do tej pory ich pogotowie ratunkowe uratowało miliony ofiar nagłych przypadków medycznych, katastrof, a zwłaszcza wypadków drogowych z powodu wahania ludzi, aby im pomóc z powodów medyczno-prawnych (10).
Chociaż inicjatywy podjęte przez Rescue 1122 i kilka innych organizacji filantropijnych poprawiły stan opieki przedszpitalnej w wielu miastach Pendżabu, w słabo rozwiniętych prowincjach Pakistanu nadal brakuje odpowiedniego systemu EMS.
Jednak rząd Pakistanu wraz z tymi organizacjami prawdopodobnie w najbliższej przyszłości opracuje odpowiednie reformy, które mogłyby mieć zastosowanie w całym Pakistanie.
Artykuł napisany dla Emergency Live przez dr Rabię Anees
Czytaj także:
Odnośniki i źródła:
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Karetka pogotowia w Pakistanie: analiza danych nadzoru z oddziałów ratunkowych w Pakistanie. BMC Emerg Med. 2015; 15 supl 2 (supl 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015, 11 grudnia. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Korzystanie z karetek w Pakistanie: analiza danych z nadzoru z oddziałów ratunkowych w Pakistanie (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Systemy ratownictwa medycznego w krajach o niskim i średnim dochodzie: zalecenia dotyczące działania. Bull World Health Organ. Sierpień 2005; 83 (8): 626-31. Epub, 2005 września 22 r. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Pozaszpitalna dokładność ekranu po udarze w stanie z protokołem ratownictwa medycznego do kierowania pacjentów do ośrodków ostrych udarów. Ann Emerg Med. Listopad 2014; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014, 18 kwietnia. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Redefining the golden hour dla ciężkich urazów głowy w środowisku miejskim: wpływ czasu przybycia do szpitala na wyniki pacjentów. Zranienie. Maj 2013; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Epub 2012, 14 lutego. PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Usprawnianie przedszpitalnego leczenia udaru: złota godzina. Lancet Neurol. 2013 czerwiec; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Wpływ transportu karetką na wykorzystanie zasobów w oddziale ratunkowym. Acad Emerg Med. Marzec 2004; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Systemy ratownictwa medycznego (EMS) w krajach rozwiniętych i rozwijających się. Zranienie. Wrzesień 2007; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007, 20 czerwca PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Ustanowienie skutecznej przedszpitalnej służby ratunkowej w kraju rozwijającym się: doświadczenia z usług Rescue 1122 w Pakistanie. Emerg Med J. 2011 Jun; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010 września 15 r. PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Ocena ratownictwa medycznego w krajach o niskich dochodach: badanie pilotażowe z Pakistanu. BMC Emerg Med. 2008 lipca 3; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)