Zespół policystycznych jajników: objawy, objawy i leczenie
Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest najczęstszym zaburzeniem endokrynologicznym wieku rozrodczego. Jest to dość powszechna choroba, która dotyka 5-10% kobiet w wieku rozrodczym i może niekorzystnie wpływać na metabolizm i zdolność rozrodczą
Jak to się objawia i jakie są zabiegi?
Co to jest zespół policystycznych jajników?
Zespół policystycznych jajników występuje, gdy występują co najmniej dwie z następujących cech
- nieregularne miesiączki z brakiem cyklu miesiączkowego, bardzo krótkie lub bardzo długie cykle z następczymi zaburzeniami owulacji, co wpływa na płodność kobiety
- oznaki hiperandrogenizmu (wzrost hormonów męskich) objawiające się hirsutyzmem (owłosienie na twarzy i ciele, szczególnie w niektórych obszarach), trądzikiem i łysieniem (obniżona jakość i ilość włosów). Hiperandrogenizm jest również odpowiedzialny za brak dojrzewania pęcherzyków, co skutkuje brakiem owulacji i zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu metabolicznego;
- policystyczne jajniki w USG, tj. jajniki, które są większe niż normalne i zawierają dużą liczbę małych pęcherzyków.
Zespół policystycznych jajników często wiąże się z hiperinsulinemią, która powoduje insulinooporność
Najczęstszym przejawem insulinooporności są trudności w odchudzaniu, co przyczynia się do dalszego wzrostu produkcji androgenów, pogarszając obraz kliniczny.
Nie wszyscy pacjenci z PCOS mają te same objawy, ponieważ możliwe są różne kombinacje.
Jakie są przyczyny zespołu policystycznych jajników?
Przyczyny zespołu policystycznych jajników nie są jeszcze w pełni poznane, ale wydaje się, że jest to spowodowane kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych.
Ponieważ jest to zaburzenie wieku rozrodczego, objawy choroby często rozwijają się wraz z początkiem pierwszej miesiączki (menarche), ale nierzadko pojawiają się w późniejszych latach.
Jakie konsekwencje może mieć stan?
Konsekwencje krótko-, średnio- i długoterminowe są ważne i obejmują otyłość, niepłodność, cukrzycę, choroby układu krążenia (nadciśnienie i hipercholesterolemia), depresję, obturacyjny bezdech senny oraz zwiększone ryzyko raka endometrium.
Niepłodność w 40% przypadków jest spowodowana trudnościami w zajściu w ciążę ze względu na czynnik wywodzący się z owulacji i zwiększoną częstością występowania problemów położniczych (takich jak poronienie, cukrzyca ciążowa, makrosomia płodu, stan przedrzucawkowy, wady wrodzone).
Badanie ginekologiczne w celu rozpoznania policystycznych jajników
Zespół policystycznych jajników diagnozuje lekarz ginekolog, gdy istnieje podejrzenie hiperandrogenizmu lub dysfunkcji owulacyjnej związane z obrazem ultrasonograficznym policystycznych jajników i dopiero po wykluczeniu innych przyczyn hiperandrogenizmu.
Podczas badania ginekologicznego specjalista będzie mógł bowiem zebrać informacje na temat cyklu miesiączkowego, cech fizycznych pacjentki, wszelkich patologii rodzinnych i za pomocą ultrasonografii przezpochwowej potwierdzić obecność lub brak policystycznych jajników.
W razie potrzeby w celu uzupełnienia obrazu diagnostycznego zostanie również pobrana próbka krwi, aby ocenić równowagę hormonalną, profil lipidowo-glikemiczny, czynność tarczycy oraz witaminę D.
Jak leczy się zespół policystycznych jajników?
Zespół policystycznych jajników jest leczony różnie w zależności od jego przejawów.
W celu ograniczenia objawów hiperandrogenizmu przydatne może być przyjmowanie tabletek estrogenowo-progestagenowych (tabletek antykoncepcyjnych), natomiast u pacjentek z zaburzeniami cyklu miesiączkowego, które pragną zajść w ciążę, podejmowane są próby wywołania owulacji różnymi metodami terapeutycznymi, w zależności od stanu klinicznego. obraz, wiek i czas trwania okresu poszukiwania ciąży (utrata masy ciała, aktywność fizyczna, zmiany stylu życia, cytrynian klomifenu, metformina, inozytol, gonadotropiny lub IVF).
W każdym razie właściwy styl życia: zdrowa, zbilansowana dieta, utrata masy ciała (jeśli pacjent ma nadwagę) i regularna aktywność fizyczna są niezbędne, aby zapobiec poważniejszym konsekwencjom tego zespołu.