Esporão de calcanhar: o que é?

By Cristiano antonino On Junho 27, 2023

O esporão do calcâneo tem origem no calcâneo, um dos 7 ossos que compõem o tarso que, juntamente com o metatarso e as falanges, forma o esqueleto do pé

Quando o calcanhar é excessivamente tensionado, submetido a cargas e microtraumas contínuos de diversas naturezas, acontece que as diversas articulações ficam inflamadas e favorecem o desenvolvimento desse tipo particular de afecção.

O esporão calcâneo, assim chamado devido ao seu formato de rosa ou espinho de garra, é um osteófito, ou seja, um crescimento ósseo causado pela calcificação das células.

Quando um tecido é excessivamente estressado, acontece que, para reparar o dano, o corpo tenta reparar o dano produzindo novas células.

Seu excesso pode induzir processos de calcificação, impedindo o bom funcionamento dos tendões e ligamentos nos quais os osteófitos crescem.

No caso do esporão calcâneo, o osteófito se forma no calcanhar próximo à fáscia plantar ou próximo ao tendão de Aquiles, consequentemente inflamando também essas estruturas.

Não é incomum ver casos em que essa patologia está associada à fascite plantar ou à inflamação do tendão de Aquiles.

Tipos de esporão de calcanhar

Dependendo da área do calcanhar onde a calcificação se desenvolve, dois tipos diferentes de esporão de calcanhar são identificados.

No esporão inferior do calcanhar, o osteófito se forma ao nível da parte do calcanhar que margeia a sola do pé.

É aqui que se origina a fáscia plantar: é por isso que, na maioria dos casos, essa condição surge associada à fascite plantar, uma inflamação de toda a sola do pé.

O esporão do calcanhar é posterior quando a protuberância óssea cresce na parte do calcanhar onde o tendão de Aquiles se insere.

Também é visível a olho nu e está associado à inflamação desse tendão.

Esporão de calcanhar: causas e fatores de risco

O esporão de calcanhar encontra entre suas causas típicas lesões agudas ou pequenas e repetidas que danificam não só o calcanhar, mas também outros tendões e músculos do pé.

Estiramentos e pequenas rupturas repetidas ao nível da fáscia plantar e partes moles da sola do pé podem favorecer o estabelecimento de um processo inflamatório.

Mais raramente, a causa é artrite reativa, espondilite anquilosante ou hiperostose esquelética idiopática difusa.

Não é possível prevenir a formação do esporão calcâneo, mas é bom ficar atento a alguns fatores de risco que podem favorecer seu aparecimento e acelerar seu curso:

Andar com uma postura mimada. A má postura, mesmo durante a caminhada, coloca estresse indevido no osso do calcanhar, nos ligamentos e nos tecidos circundantes, causando inflamação.
Correr e correr. É bom ter cuidado ao praticá-los. O impacto excessivo causado por esse tipo de atividade esportiva pode danificar, com o tempo, as articulações dos membros inferiores, inclusive as do pé. O mesmo vale para atividades físicas muito intensas ou para todos os esportes que envolvem grandes saltos (corrida, atletismo, basquete).
Uso de sapatos inadequados, devido ao tamanho e formato do pé ou uso frequente de salto alto.
Sobrepeso e obesidade. Ter uma vida excessivamente sedentária é um fator de risco para muitas patologias. De fato, o excesso de peso gera uma sobrecarga em detrimento das articulações, principalmente as do pé, que devem suportar a carga de todo o corpo e estão envolvidas em todos os nossos movimentos.
Sofrer de osteoartrite aumenta as chances de desenvolver esporão de calcanhar.
Algumas patologias anatômicas do pé podem favorecer o surgimento do esporão de calcâneo (pé plano, pé cavo, pé valgo).
Doenças metabólicas que debilitam o organismo como um todo.
Predisposição genética. Aqueles cujos pais sofrem de osteoartrite são mais propensos a serem afetados durante a vida.

Esporão de calcanhar: sintomas

O crescimento de um esporão de calcâneo é inicialmente assintomático ou se desenvolve tão lentamente que o paciente não se preocupa com uma dor tão leve.

É, de facto, só quando a patologia se encontra numa fase avançada que se sente dor que impede os movimentos mais simples.

A dor é o sintoma mais comum de esporão de calcanhar.

Pode ser esporádica ou crônica e pode ser sentida não apenas durante a prática de certas atividades (caminhada, corrida, jogging), mas também simplesmente ao ficar alguns minutos em pé.

Caso aumente e acabe impactando na marcha fisiológica do sujeito, pode-se utilizar muletas para descansar ao máximo a articulação.

Nos casos mais leves, esse truque é suficiente para resolver o problema.

No entanto, a dor não é o único sintoma: a pele da área afetada pode engrossar, como um calo, e pode aparecer dor nos tecidos circundantes, com sensibilidade reduzida.

Os pés muitas vezes parecem cansados e o inchaço dos músculos e ligamentos de toda a área anatômica em questão pode ser encontrado.

Quando o esporão do calcanhar leva à fascite plantar, ocorre uma inflamação que causa dor na sola do pé após longas caminhadas, corridas e muitas horas em pé, mas também pela manhã ao acordar.

A fáscia plantar encurta e enrijece durante o repouso, com problemas surgindo na manhã seguinte, quando deve se acostumar novamente ao movimento.

Normalmente essa adaptação dura alguns segundos e ocorre sem impedimentos, enquanto quem tem esporão de calcâneo sente essa dor passageira que só desaparece após um aquecimento adequado.

Como um esporão de calcanhar é diagnosticado

Se suspeita que sofre de esporão de calcâneo, por o ver a olho nu junto ao tendão de Aquiles ou por sentir os sintomas típicos, é aconselhável contactar imediatamente o seu médico de confiança para fazer uma consulta inicial e marcar mais tarde, uma consulta com um podólogo ou cirurgião ortopédico.

Esporão de calcanhar, tratamentos e prevenção

Confirmado o diagnóstico de esporão calcâneo, o especialista realiza a conduta terapêutica mais adequada à história clínica do paciente.

Quando a patologia é assintomática, não estão previstos tratamentos específicos.

Caso o paciente apresente sintomas, é possível recorrer à terapia conservadora (farmacológica e fisioterapêutica) como primeira escolha.

Entre os tratamentos oferecidos encontramos:

O resto. Atividades que causam e exacerbam a dor devem ser evitadas. Um estilo de vida mais cuidadoso ajuda a reduzir a dor. Evite longas caminhadas, corridas e saltos.
Tomar medicamentos não esteróides para alívio da dor (AINEs), como o ibuprofeno. Reduzem a dor e o desconforto. No entanto, é importante não abusar deles, devido aos seus frequentes efeitos colaterais.
Sessões diárias de alongamento e fisioterapia. Ao estimular os músculos das pernas, também melhora a saúde de todos os ligamentos, como o tendão de Aquiles e a fáscia plantar. Músculos e ligamentos menos rígidos reagem melhor à dor.
Use sapatos adequados que não pressionem o osteófito, aumentando a dor. O uso de órteses pode ajudar.
Massagens, ultrassons e ondas de choque dirigidas à zona afetada estão entre as terapias preferidas pelos pacientes que atestam a sua capacidade de reduzir a gravidade dos sintomas.
Infiltrações de cortisona na área afetada. Eles aliviam os sintomas rapidamente, mas devem ser realizados por curtos períodos devido aos efeitos colaterais importantes.

Quando a terapia medicamentosa não produz os efeitos desejados, não reduz a dor e a dificuldade de movimento, o médico pode optar pela cirurgia.

A terapia cirúrgica envolve a remoção da excrescência do calcâneo e a distensão da fáscia plantar

Dados em mãos, é uma operação com alto índice de sucesso que garante ao paciente uma recuperação completa.

Mesmo que o aparecimento do esporão calcâneo não possa ser 100% prevenido, o uso de calçados confortáveis e adequados é útil para evitar o desenvolvimento do problema.

A inserção de órteses pode tornar o calçado mais adequado, permitindo um melhor caminhar.

Além disso, é bom hábito, antes de realizar qualquer exercício físico, fazer um aquecimento adequado, sem esquecer as articulações do tornozelo e do pé.

Treinar de forma consistente é importante para a boa saúde de todo o corpo, mas deve ser feito de forma correta dependendo da sua condição física.

fonte

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