Retropé valgo: uma visão geral do pé em decúbito ventral

By Cristiano antonino On Junho 20, 2023

O retropé valgo, às vezes também chamado de pé propenso ou valgismo do pé, é uma malformação que afeta uma alta porcentagem da população mundial

Porém, por ser uma condição que muitas vezes se manifesta de forma branda, muitas vezes passa despercebida.

O distúrbio afeta a estrutura óssea do pé, causando múltiplas alterações biomecânicas e posturais.

Para ser tratado de forma eficaz, é importante fazer um diagnóstico correto em tenra idade e prosseguir com a terapia correta.

Descubra tudo o que você precisa saber sobre o retropé valgo neste artigo.

Em que consiste o valgo do retropé?

Em primeiro lugar, vamos examinar com mais detalhes o que significa o conceito de retropé.

O termo 'retropé' refere-se a dois ossos específicos: o calcâneo e o tálus.

Enquanto o primeiro, além do tálus, está em contato direto com o solo e os segmentos ósseos do mediopé, o segundo repousa sobre o calcâneo.

O valgo do retropé é uma condição patológica do pé em que uma inclinação interna anormal do calcâneo, causada por um deslizamento do tálus para baixo e em direção à linha média, pode ser observada em uma visão posterior.

A condição de pé valgo não deve ser confundida com varo.

Fala-se de varo, de fato, quando os pés tendem a se afastar da linha média e a sola do pé fica assim inclinada para fora.

Um retropé valgo é frequentemente associado a um pé plano, pois o posicionamento incorreto tende a abaixar anormalmente o arco plantar, fazendo com que a sola repouse completamente no chão e fique achatada.

Essa condição pode se manifestar com diferentes graus de gravidade dependendo do grau de inclinação e causar sintomas diferentes dependendo do caso.

De fato, é possível que a pessoa que sofre de pé valgo não sinta desconforto ou dor de qualquer tipo.

No entanto, a condição pode afetar o bem-estar geral do corpo e levar a complicações secundárias.

Entre as possíveis consequências do retropé valgo estão

Lordose lombar, causada pela rotação interna do membro inferior e anteversão da pelve.
O desenvolvimento de joelho valgo, resultando em sobrecarga do menisco medial e tensão excessiva do ligamento colateral.

Causas do retropé valgo

As causas do valgo do retropé podem ser divididas em duas categorias. Em um grande número de casos, o retropé valgo é uma condição congênita, na qual o esmagamento plantar já está presente no nascimento devido a uma malformação do calcâneo ou do que é comumente referido como 'pé plano fetal'.

Mais frequentemente, porém, o retropé em valgo tem causas pós-traumáticas, ou seja, relacionadas a uma lesão no nível estrutural do calcâneo ou a uma falha das estruturas ligamentares capsulares.

Essas lesões podem ser o resultado de:

Fraturas;
Paralisia;
Processos inflamatórios;

Insuficiência dos músculos ativadores do pé: é o caso das sobrecargas ou déficits das estruturas ligamentares durante o desenvolvimento normal do adolescente;

Neoplasias.

Quais são os principais sintomas do retropé valgo?

Como mencionado anteriormente, pessoas que sofrem de retropé valgo podem não apresentar sintomas dolorosos por muito tempo, embora várias manifestações do distúrbio possam servir como alarmes, incluindo:

Túnel do tarso ou metatarsalgia, caracterizada por dor localizada ao nível dos metatarsos.
Fascite plantar, também chamada de heelonite, caracterizada por dor ao nível do calcanhar.
Hálux valgo, causado por um impulso alterado nos metatarsos, que tende a acentuar o impulso no dedão do pé.

Outros sintomas que podem surgir devido a um pé em valgo são

Dor, muitas vezes mais aguda nas primeiras horas da manhã devido ao repouso prolongado, que causa rigidez da fáscia plantar e das estruturas ligamentares ou força áreas vizinhas, como tíbia, região retromaleolar e tornozelo.
Inchaço, causado pela inflamação da área, sujeita à distribuição incorreta do peso.
Inflamação dos tendões.

Muitas vezes, principalmente nos casos em que a inclinação é muito pronunciada, é possível suspeitar diagnóstica da presença de retropé valgo simplesmente pela observação do calçado.

Acontece com muita frequência, de fato, principalmente com calçados de sola macia, que estes tendem a se desgastar ou mesmo deformar na parte interna do pé.

Como é feito o diagnóstico?

Como já enfatizado acima, é muito importante fazer um diagnóstico precoce tanto quando há um tipo congênito de retropé valgo quanto nos casos em que a condição se manifesta após uma lesão. Dessa forma, não apenas o tratamento pode ser mais eficaz, mas também pode ser evitado que a condição se agrave ou dê origem a outras condições patológicas graves.

Portanto, é necessário consultar um médico especializado, neste caso um podólogo, para obter um diagnóstico correto e estabelecer um plano de tratamento eficaz.

Ressalta-se, porém, que nos casos em que o retropé é congênito, ele não pode ser diagnosticado antes dos três anos de idade, pois somente nessa idade a abóbada plantar assume uma forma estável.

Em primeiro lugar, o podólogo procurará a causa que deu origem ao valgo do retropé e, posteriormente, quantificará o grau de pronação através de alguns testes manuais e do teste baropodométrico.

Além disso, não está excluído que o médico possa solicitar outros exames instrumentais, como uma radiografia do retropé, para avaliar a deformidade do ponto de vista ósseo.

Quais são os tratamentos para corrigir o valgo do retropé?

Fisioterapia para corrigir o valgo do retropé

Os principais objetivos da fisioterapia para retropé valgo são reduzir a dor, fortalecer os músculos e prevenir recorrências.

Corrigir a marcha e a má postura do paciente, de forma a prevenir inflamações e outros problemas relacionados, é o objetivo final do tratamento fisioterapêutico.

A terapia antálgica, que utiliza instrumentos específicos, é particularmente útil e promete resultados efetivos.

São utilizadas tecnologias como Tecaterapia, laser de alta potência e ultrassom.

Em alguns casos, a bandagem pode ser realizada em pontos específicos para reduzir os sintomas e promover o reequilíbrio.

Massagens manuais, exercícios de alongamento e tratamentos de pontos-gatilho, muito úteis no processo de reeducação, também fazem parte dos tratamentos fisioterapêuticos para a correção do valgo do retropé.

O trabalho de reeducação enfoca o fortalecimento dos músculos da panturrilha, rotadores externos do quadril, glúteos e músculos da abóbada plantar, com o objetivo de realinhar a postura incorreta.

Entre as terapias mais úteis no caso do valgismo do pé está a reeducação postural pelo método de Mezieres, também conhecida como Reabilitação Morfológica ou Postural.

Em alguns casos mais graves, porém, a fisioterapia não é suficiente para tratar a deformidade.

Cirurgia para resolver o valgo do retropé

A cirurgia torna-se uma escolha obrigatória nos casos em que o valgo do retropé é grave e cria muitos problemas que não podem ser resolvidos com outros tratamentos.

A cirurgia proposta com mais frequência é a correção por meio de parafuso astrágalo.

Este tipo de cirurgia intervém diretamente no atrágalo, o osso que faz a ligação entre o pé e a perna e que liga a tíbia e o perónio ao calcâneo.

A sua função torna-o fundamental na distribuição do peso do pé.

A operação cirúrgica envolve a instalação de um parafuso que permitirá que a posição e os movimentos sejam restabelecidos e corrigidos com perfeição, fazendo com que o sujeito assuma a postura correta.

Após a operação, a caminhada, graças a um tipo especial de calçado, será imediatamente possível.

No entanto, a caminhada terá que ser controlada e não excessiva, pois é essencial observar um período de descanso para um processo de cicatrização adequado.

Não é possível dar um prazo preciso para o prognóstico, pois o período de reabilitação varia de acordo com a idade do paciente, a invasão da operação e outros fatores imprevisíveis.

fonte

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