Leziunea ligamentului încrucișat anterior: simptome, diagnostic și tratament

By Cristiano Antonino On Noiembrie 6, 2022

Ce este o leziune a ligamentului încrucișat anterior? Ligamentul încrucișat anterior (ACL) este una dintre pietrele de temelie ale stabilității genunchiului. Împiedică mișcarea anterioară de translație a tibiei peste femur

Leziunea ligamentului încrucișat anterior apare destul de frecvent la sportivi și este cauzată de mișcările de torsiune în axul vertical cu luxație anterioară.

Leziunea, care este aproape întotdeauna completă, poate implica uneori coloana intercondiliană tibială (care corespunde inserției distale a ligamentului).

Care sunt simptomele unei leziuni ale ligamentului încrucișat anterior?

Din punct de vedere clinic, se prezintă cu durere, umflături (adesea considerabile) și impotență funcțională.

Diagnosticul unei leziuni de ligament încrucișat anterior

In faza acuta este dificil de apreciat implicarea ligamentului, asa ca este necesara revederea pacientului dupa aproximativ 15-30 de zile, timp in care acesta va fi stat in repaus si si-a regasit intreaga amplitudine de miscare.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi decisivă în cazurile în care diagnosticul este mai dificil, dar în mod normal specialistul ortoped este capabil să diagnosticheze leziunea cu o fiabilitate de 90%.

Care este terapia?

Tratamentul unei leziuni LCA este chirurgical, deoarece nu se vindecă.

Evolutia tehnicii chirurgicale permite ca reconstructia ligamentara sa fie efectuata artroscopic, adica fara a fi nevoie de efectuarea unei artrotomii (chirurgie majora deschisa) cu mai putina invazivitate si deci cu risc mai mic de infectie si recuperare functionala mai rapida.

Reconstructia se bazeaza pe folosirea tendoanelor proprii ale pacientului (tendon rotulian, tendon semitendinos si tendon gracilis), care, recoltate si tratate corespunzator, sunt inserate in 'locul' cruciului lezat.

De câțiva ani încoace, este posibil să se minimizeze sacrificarea celorlalte tendoane ale pacientului prin utilizarea unei grefe de tendon dintr-un cadavru, care a fost testat și purificat corespunzător.

Pacientul este mobilizat pasiv încă din ziua următoare intervenției chirurgicale; in doua saptamani isi recupera intreaga arcada articulara si poate incepe sa mearga, mai intai cu carje si apoi independent.

La o lună de la operație poate înota și poate folosi bicicleta de exerciții.

În 6-9 luni se poate întoarce la sporturile de competiție fără a fi nevoie de vreo genunchieră.

postări asemănatoare