EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Cum se efectuează triajul în departamentul de urgență? Metodele START și CESIRA

By Cristiano Antonino On 12 Mai, 2022

Triajul este un sistem utilizat în Departamentele de Accident și Urgență (EDA) pentru a selecta pe cei implicați în accidente în funcție de clasele crescânde de urgență/urgență, în funcție de gravitatea leziunilor suferite și de tabloul clinic al acestora.

Cum se efectuează triajul?

Procesul de evaluare a utilizatorilor trebuie să implice strângerea de informații, identificarea semnelor și simptomelor, înregistrarea parametrilor și prelucrarea datelor colectate.

Pentru a desfășura acest proces complex de îngrijire, asistentul de triaj se folosește de competența sa profesională, de cunoștințele și deprinderile dobândite în timpul educației și formării în triaj și de propria experiență, precum și de alți profesioniști cu care el sau ea cooperează și interacționează.

Triajul este dezvoltat în trei etape principale:

evaluare vizuală” a pacientului: aceasta este o evaluare practic vizuală bazată pe modul în care pacientul se prezintă înainte de a fi evaluat și identificat motivul accesului. Această fază face posibilă identificarea din momentul in care pacientul intră în urgență a unei situații de urgență care necesită un tratament prompt și imediat: un pacient care ajunge inconștient la serviciul de urgență, cu un membru amputat și sângerare abundentă, de exemplu, nu are nevoie de mult. mai multă evaluare să fie considerat un cod roșu;
evaluare subiectivă și obiectivă: odată ce situațiile de urgență au fost excluse, trecem la faza de colectare a datelor. Prima considerație este vârsta pacientului: dacă subiectul are mai puțin de 16 ani, se efectuează triajul pediatric. Dacă pacientul are peste 16 ani, se efectuează triajul adulților. Evaluarea subiectivă presupune ca asistenta să investigheze simptomul principal, evenimentul prezent, durerea, simptomele asociate și istoricul medical din trecut, toate acestea ar trebui făcute prin întrebări anamnestice direcționate cât mai repede posibil. Odată identificat motivul accesului și datele anamnestice, se efectuează o examinare obiectivă (în principal prin observarea pacientului), se măsoară semnele vitale și se caută informații specifice, care pot fi derivate dintr-o examinare a cartierului corporal afectat de principalul simptom;
Decizia de triaj: În acest moment, triagul ar trebui să aibă toate informațiile necesare pentru a descrie pacientul cu un cod de culoare. Decizia unui astfel de cod este totuși un proces foarte complex, care se bazează pe decizii și experiență rapide.

Decizia triagului se bazează adesea pe diagrame de flux reale, cum ar fi cea afișată în partea de sus a articolului.

Una dintre aceste diagrame reprezintă „metoda START”.

Triajul prin metoda START

Acronimul START este un acronim format din:

Simplu;
Triaj;
Și;
Rapid;
Tratamentul.

Pentru a aplica acest protocol, triagul trebuie să pună patru întrebări simple și să efectueze doar două manevre dacă este necesar, dezobstrucția căilor respiratorii și oprirea hemoragiei externe masive.

Cele patru întrebări formează o diagramă de flux și sunt:

pacientul merge? DA= cod verde; daca NU merg pe jos pun urmatoarea intrebare;
pacientul respiră? NO= dezobstrucția căilor respiratorii; daca nu pot fi dezobstruate = cod negru (pacient de nesalvare); dacă respiră evaluez ritmul respirator: dacă este >30 acte respiratorii/minut sau <10/minut = cod roșu
dacă ritmul respirator este între 10 și 30 de respirații, trec la următoarea întrebare:
este prezent pulsul radial? NU= cod roșu; dacă pulsul este prezent, treceți la următoarea întrebare:
pacientul este constient? dacă execută comenzi simple = cod galben
daca nu se executa comenzi simple = cod rosu.

Să ne uităm acum la cele patru întrebări ale metodei START individual:

1 PACIENTUL POATE MERGE?

Dacă pacientul merge pe jos, el ar trebui să fie considerat verde, adică cu prioritate scăzută pentru salvare, și să treacă la următoarea persoană rănită.

Dacă nu merge, treceți la a doua întrebare.

2 PACIENTUL RESPIRĂ? CARE ESTE RATEA LUI RESPIRATORIE?

Dacă nu există respirație, încercați curățarea căilor respiratorii și plasarea unei canule orofaringiene.

Dacă încă nu există respirație, se încearcă dezobstrucția și dacă aceasta nu reușește pacientul este considerat iremediabil (cod negru). Dacă, pe de altă parte, respirația se reia după o absență temporară a respirației, se consideră cod roșu.

Dacă frecvența este mai mare de 30 de respirații/minut, se consideră cod roșu.

Dacă este mai mică de 10 respirații/minut, se consideră cod roșu.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Dacă ritmul este între 30 și 10 respirații, trec la următoarea întrebare.

3 ESTE PREZENT PULSUL RADIAL?

Absența unui puls înseamnă hipotensiune arterială din diverși factori, cu decompensare cardiovasculară, de aceea pacientul este considerat roșu, este poziționat în antișoc respectând alinierea coloanei vertebrale.

Dacă pulsul radial este absent și nu reapare, este considerat cod roșu. Dacă pulsul reapare, acesta este în continuare considerat roșu.

Daca este prezent un puls radial, pacientului i se poate atribui o presiune sistolica de cel putin 80mmHg, asa ca trec la urmatoarea intrebare.

4 ESTE PACIENTUL CONȘTIENT?

Daca pacientul raspunde la solicitari simple precum: deschide ochii sau scoate limba, functia creierului este suficient de prezenta si este considerata galbena.

Daca pacientul nu raspunde la solicitari, este catalogat ca rosu si plasat intr-o pozitie laterala sigura, respectand alinierea coloanei vertebrale.