Аллергический контактный дерматит и атопический дерматит: отличия
Атопический или аллергический контактный дерматит? В обоих случаях речь идет о достаточно распространенных кожных воспалениях, которые пациенты легко могут спутать, в частности, из-за их довольно схожих симптомов.
В то время как в случае аллергического контактного дерматита достаточно избегать аллергенов, вызвавших его, атопический дерматит может стать хроническим, негативно влияя на качество жизни пострадавших.
Каковы симптомы атопического дерматита?
Атопический дерматит, также известный как конституциональная экзема, представляет собой рецидивирующее или хроническое воспаление кожи.
Чаще всего проявляется в раннем детстве появлением зудящих, покрасневших пятен, часто покрытых мелкими пузырьками, которые со временем отслаиваются или образуют струпья.
У детей щеки, шея поражаются разгибательные поверхности рук и ног.
Это расстройство, которое оказывает значительное влияние на повседневную жизнь пациента, особенно из-за зуда, который может быть очень интенсивным и в течение дня мешает правильно сосредоточиться на повседневных делах и мешает спокойному сну ночью.
Это широко распространенное заболевание также среди взрослых (около 10% населения), при котором зудящие высыпания, как правило, локализуются, помимо лица и шеи, в локтевых ямках («локтевых сгибах»), подколенных связках. (за коленями) и тыльной стороной ладоней.
Специфических тестов для диагностики атопической формы не существует.
Диагноз ставится исключительно клинически, т.е. на основании информации, которую дерматолог получает от пациента, и признаков, которые он наблюдает на коже.
Симптомы аллергического контактного дерматита
Признаки и симптомы атопического дерматита очень похожи на симптомы аллергического контактного дерматита, поэтому больной может легко спутать эти два состояния.
Аллергический контактный дерматит также проявляется в виде зудящих красных пятен, покрытых везикулами, с эффектом шелушения.
Как это распознать? Поэтому, чтобы развеять любые сомнения и назначить правильное лечение, важно обращаться исключительно к дерматологу, который во время осмотра соберет соответствующую информацию от заинтересованного лица и понаблюдает за признаками на коже, чтобы сделать вывод. специфический диагноз дерматита.
Причины атопического дерматита
Причины атопического дерматита отличаются от причин аллергического контактного дерматита.
На самом деле атопический дерматит тесно связан с наследственными компонентами, которые определяют сниженную способность эпидермиса выполнять свою функцию «барьера» для внешних агентов и которые, вероятно, предрасполагают пациента к пищевой и респираторной аллергии в течение его или ее жизни.
Пациенты с атопией часто также страдают конъюнктивитом, астмой или ринитом.
Однако важно отметить, что введение пищевых или респираторных аллергенов очень редко вызывает обострение атопического дерматита, который может рецидивировать, казалось бы, непредсказуемым образом.
Другими словами, мы можем думать об атопической форме как о кожном заболевании у аллергиков.
Аллергический контактный дерматит: причины
Аллергическая контактная форма, с другой стороны, как следует из ее названия, связана с реакцией кожи после многократного контакта с определенными аллергенами, которые стимулируют ее иммунологическую реакцию и образование характерных для нее зудящих пятен, начиная с областей, где происходит контакт.
Каждая часть тела потенциально может быть вовлечена в аллергический контактный дерматит, в зависимости от типа аллергена.
Например, кожу головы для окрашивания волос, ладони и мочки ушей для никеля и т. д.
Вещества, вызывающие аллергический контактный дерматит, могут быть как природными, так и химическими, наиболее распространенными из которых являются вещества, содержащиеся в цветочных и растительных эссенциях, металлах и искусственных консервантах и красителях.
Однако у некоторых пациентов с атопическим дерматитом нередко возникает сопутствующий аллергический контактный дерматит из-за их склонности к развитию аллергии.
Если этого не выявить, это может осложнить течение атопического дерматита, делая его, по-видимому, более резистентным к терапии.
Первым шагом во всех случаях подозрения на аллергический контактный дерматит является идентификация аллергена с помощью соответствующих тестов на аллергию (пластырных или накожных тестов).
Затем дерматолог сопоставляет результат пластыря с клинической информацией о конкретном пациенте, чтобы установить причинно-следственную связь между контактом с аллергеном и дерматитом.
Следовательно, лечение контактной формы аллергии заключается в устранении всех контактов с рассматриваемым аллергеном и, конечно, в немедленном купировании воспаления кортикостероидным кремом.
Как лечится дерматит?
При обоих типах дерматита первым советом является использование увлажняющих и смягчающих средств, возможно, наносимых после быстрого душа с использованием моющих средств без поверхностно-активных веществ.
Следует избегать мыла и пенообразующих моющих средств, так как они вызывают раздражение кожи.
С другой стороны, для контроля заболевания при атопическом дерматите в его легких формах имеется тенденция к использованию топических кортикостероидов и иммуномодуляторов (ингибиторов кальциневрина).
Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, могут помочь разорвать порочный круг зуда, который, с одной стороны, через расчесы способствует хронизации и инфицированию очагов атопического дерматита, а с другой стороны, негативно влияет на качество жизни и спать.
Когда атопический дерматит поражает большие участки кожи с интенсивным зудом и если уже принятых мер недостаточно, можно использовать фототерапию и, возможно, системные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин.
Если эта терапия не дает желаемых результатов и у пациента возникают повторные рецидивы, может потребоваться использование моноклональных антител (дупилумаб), вводимых подкожно, которые, по сравнению с обычными иммунодепрессантами, позволяют контролировать атопический дерматит в более долгосрочной перспективе, поскольку они имеют меньше побочных эффектов.
На горизонте появляются новые терапевтические возможности для все более индивидуального ведения каждого пациента с атопическим дерматитом, включая пероральные препараты (ингибиторы JAK) и моноклональные антитела (тралокинумаб).
Читайте также:
Экзема или холодовой дерматит: что делать
Псориаз, нестареющее кожное заболевание
SkinNeutrAll®: мат против повреждающих кожу и легковоспламеняющихся веществ
Дерматологическое обследование для проверки родинок: когда это делать