Боль в груди: о чем она нам говорит, когда волноваться?
Боль в груди является очень распространенным состоянием и может быть симптомом ряда более или менее серьезных заболеваний.
В зависимости от причины боль в груди может быть тупой, жгучей или острой.
Многие больные описывают его как похожее на колото-резаное ранение, другие — на сильное давление.
Заболевания, которые могут вызвать это расстройство, включают болезни легких, болезни сердца, заболевания пищеварения, переломы ребер, синдром Титце, опоясывающий лишай, травмы грудных или межреберных мышц.
Лечение варьируется в зависимости от причин и симптомов.
Боль в груди: что это?
Боль в груди является симптомом ряда заболеваний.
Боль может охватывать довольно большую площадь от основания шея в верхнюю часть живота.
В зависимости от причины боль в груди может быть тупой, острой, жгучей, колющей, давящей (ощущение, будто что-то сдавливает грудную клетку).
Он может быть сконцентрирован слева, справа или в центре, в зависимости от причинных факторов.
Боль в груди: причины
Причины боли в груди включают болезни сердца, болезни легких и болезни, поражающие пищевод и желудок.
Это расстройство также связано с эпизодами панкреатита, переломами ребер, повреждениями грудных и межреберных мышц, заболеваниями желчевыводящих путей и желчного пузыря, синдромом Титце и костохондритом.
В некоторых случаях боль в груди может быть вызвана инфекциями опоясывающего герпеса или эпизодами мастита.
Наконец, не следует исключать психологические причины, такие как панические атаки и тревога.
Боль в груди: диагностика
Диагностика направлена на выявление причины расстройства.
Сначала врач проводит тщательный сбор анамнеза и объективное обследование.
В зависимости от результатов могут быть выполнены эхокардиограмма, электрокардиограмма (ЭКГ), коронарография или сцинтиграфия миокарда.
Другими полезными тестами являются рентген грудной клетки (рентген грудной клетки), ядерно-магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография грудной клетки, эндоскопия и анализы крови.
Выявление причины боли в груди имеет решающее значение для правильного лечения.
Боль в груди: лечение
Лечение боли в груди напрямую связано с ее причинами и зависит от них.
Если расстройство вызвано болезнью сердца, плевритом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертензией, панкреатитом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, костохондритом или синдромом Титце, назначают фармакологическое лечение и рекомендуют радикальное изменение образа жизни.
В случае тяжелой болезни сердца, выраженной легочной гипертензии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и тяжелой легочной эмболии требуется хирургическое вмешательство.
Если заболевание, вызывающее боль в груди, имеет бактериальное происхождение, лечение будет состоять из приема антибиотиков.
С другой стороны, когда состояние является симптомом перелома ребра или травмы грудной мышцы, единственным возможным лечением является покой в сочетании с обезболивающими препаратами.
Боль в груди и болезни сердца
Боль в груди может быть связана с болезнью сердца.
К основным из них относятся инфаркт миокарда, миокардит, перикардит, стенокардия, кардиомиопатии и вальвулопатии.
Инфаркт миокарда, широко известный как сердечный приступ, связан с некрозом части ткани сердечной мышцы (миокарда).
Это вызывает прерывание кровотока в коронарной артерии (ишемическая болезнь сердца).
Это состояние чаще обусловлено атеросклерозом и тромбоэмболическими явлениями, реже - употреблением наркотиков.
Пострадавшим требуется немедленная медицинская помощь, иначе последствия могут быть фатальными.
У пациентов с инфарктом миокарда боль в груди иррадиирует, а также поражает руки, плечи и часто челюсть и сопровождается другими симптомами, такими как потливость, рвота, головокружение, слабость, тошнота и одышка.
Ишемическая болезнь сердца связана с нарушением кровотока в коронарных артериях из-за атеросклероза, в то время как стенокардия указывает на сердечную недостаточность. бедствие вызвано снижением оксигенированного кровотока в коронарных артериях.
Менее серьезное, чем инфаркт миокарда, это состояние имеет схожие симптомы, такие как боль в груди, потливость, усталость и тошнота.
Миокардит – это воспаление сердечной мышцы, называемой миокардом.
Это вызвано вирусными или бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злоупотреблением алкоголем или воздействием тяжелых металлов.
Помимо болей в груди, у больного возникают сердцебиение, затрудненное дыхание, лихорадка.
Перикардит связан с воспалением перикарда, оболочки, которая окружает и защищает сердце.
Это может произойти при пневмонии, аутоиммунных заболеваниях, вирусных, паразитарных или бактериальных инфекциях.
Это состояние вызывает сильную и постоянную боль в груди, которая также распространяется на мышцы плеча и шеи.
Симптомы еще более острые в положении лежа на спине, при глотании и глубоком вдохе.
Кардиомиопатии – это заболевания, вызывающие анатомические изменения миокарда, приводящие к нарушениям в работе сердца.
Существуют различные типы кардиомиопатий: наиболее распространены дилатационная, гипертрофическая или рестриктивная.
Эта патология также может быть наследственной или приобретенной и, помимо болей в груди, приводит к нарушениям сердечного ритма, одышке, обморокам, повышенной утомляемости и отекам нижних конечностей.
Наконец, вальвулопатии — это заболевания, поражающие сердечные клапаны, отвечающие за регуляцию прохождения крови через сердце.
Заболевание может носить врожденный характер или возникать в более позднем возрасте, когда сердечный клапан приобретает измененную форму или не функционирует должным образом.
Боль в груди и заболевания легких
Боль в груди может быть вызвана некоторыми заболеваниями легких, такими как плеврит, легочная эмболия, пневмония, пневмоторакс, легочная гипертензия и астма.
Плеврит — это воспаление плевры, тонкой оболочки, которая окружает и защищает легкие.
Боль в груди, связанная с плевритом, обычно острая и усиливается при глубоком вдохе или кашле.
В дополнение к этому симптому также наблюдаются одышка, кашель и лихорадка.
Пневмония, с другой стороны, вызвана воспалением легких и может быть вирусной, бактериальной или грибковой.
Обычно боль в груди тупая, глубокая и непрерывная, сопровождается лихорадкой, кашлем, ознобом и хрипами при дыхании.
Легочная эмболия вызывается закупоркой артерии в малом круге кровообращения из-за присутствия эмбола, т. е. тромба, который обычно начинается в нижних конечностях.
Боль в груди в этом случае сопровождается учащением сердцебиения, нарушением дыхания, цианозом, одышкой и кашлем.
Пневмоторакс, с другой стороны, представляет собой ненормальную инфильтрацию воздуха в плевральные полости с коллапсом легких.
Чаще всего является следствием травмы грудной клетки с болью, усиливающейся при глубоком вдохе.
Легочная гипертензия – заболевание, вызванное повышением артериального давления в легочных артериях и правых полостях сердца.
Состояние вызывает боль в груди, обмороки, тахикардию, утомляемость, асцит, цианоз, сердцебиение и отек нижних конечностей.
Наконец, астма — это хроническое заболевание, поражающее бронхи и бронхиолы и вызывающее проблемы с дыханием.
Симптомы возникают после контакта с аллергенами и лекарствами или после сильных эмоций или физических нагрузок.
Боль в груди сочетается с одышкой, удушьем и кашлем.
Боли в груди и гастроэзофагеальные заболевания
Боль в груди может быть симптомом желудочно-пищеводного заболевания, такого как пептическая язва, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или гастроэзофагеальный рефлюкс.
Последнее расстройство характеризуется подъемом кислоты, содержащейся в желудке, в пищевод.
Он включает воспаление внутренней стенки пищевода и может привести, если его не лечить, к более серьезным заболеваниям, таким как язва пищевода, стриктура пищевода или пищевод Барретта.
При этом боль в грудной клетке носит жгучий характер и иррадиирует за лопатки с последующим развитием ларингита, дисфагии и фарингита.
Пептическая язва, с другой стороны, представляет собой поражение слизистой оболочки пищеварительной системы.
Она может образоваться в желудке (язва желудка), в двенадцатиперстной кишке (язва двенадцатиперстной кишки) или в нижнем отделе пищевода (язва пищевода).
Наиболее частая причина – инфекция Helicobacter pylori.
Боль в груди сопровождается расстройством пищеварения, рвотой и тошнотой.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой выпячивание желудка через пищеводно-диафрагмальное отверстие, т. е. отверстие в диафрагме, через которое обычно проходит пищевод при его прохождении из грудной клетки в брюшную полость.
Причины до сих пор неясны, а симптомы включают, помимо жгучей боли в груди, аэрофагию, горечь во рту и частую отрыжку.
Боль в груди может быть связана с панкреатитом, то есть воспалением поджелудочной железы.
Это состояние характеризуется сильной и внезапной болью, отдающей в спину, с последующей рвотой, лихорадкой и шоком.
Наконец, это состояние может быть симптомом проблем с желчным пузырем и желчевыводящими путями (камни в желчном пузыре).
Читайте также
Боль в груди, неотложная помощь пациентам
Краткое и грязное руководство по травме грудной клетки
Травма грудной клетки: травматический разрыв диафрагмы и травматическая асфиксия (размозжение)
Интубация трахеи: когда, как и зачем создавать искусственные дыхательные пути для пациента
Что такое преходящее тахипноэ у новорожденных или неонатальный синдром влажных легких?
Травматический пневмоторакс: симптомы, диагностика и лечение
Диагностика напряженного пневмоторакса в полевых условиях: всасывание или выдувание?
Пневмоторакс и пневмомедиастинум: спасение пациента с баротравмой легкого
Правила ABC, ABCD и ABCDE в неотложной медицине: что должен делать спасатель
Внезапная сердечная смерть: причины, предвестники и лечение
Фармакологические вмешательства при болях в груди
От боли в груди и левой руке до чувства смерти: это симптомы инфаркта миокарда
Обморок, как справиться с чрезвычайной ситуацией, связанной с потерей сознания
Скорая помощь: распространенные причины отказов оборудования скорой помощи и как их избежать
Чрезвычайные ситуации с измененным уровнем сознания (ALOC): что делать?
Что нужно знать о расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ
Вмешательство пациента: чрезвычайные ситуации при отравлении и передозировке
Седация и обезболивание: препараты для облегчения интубации
Общественное управление передозировкой опиоидов
Европейский совет по реанимации (ERC), Рекомендации 2021: BLS - Basic Life Support
Боль в груди: причины, значение и когда волноваться
Боль в груди, когда это стенокардия?
Боль в груди: возможные причины
Травма грудной клетки: симптомы, диагностика и лечение пациента с тяжелой травмой грудной клетки