Дефибриллятор, немного истории

By Криштиану Антонино On Июнь 28, 2023

Первый прототип дефибриллятора был построен американским хирургом Клодом С. Беком в Кливлендском университете в 1974 году; он спас жизнь 14-летнему мальчику, у которого во время операции случилась фибрилляция желудочков.

Это была тяжелая и трудная часть Оборудование для транспорта, питался переменным током и требовал применения трансформатора для питания напряжением до 1000 вольт.

Электроды были приложены непосредственно к желудочкам, и с тех пор их использование стало незаменимым в операционных по всему миру.

В 1952 году доктор Таможня и группа врачей из Бостона заметила, что дефибрилляция мог быть эффективен даже без открытия сундука; они приложили внешние электроды к грудной клетке двух пациентов с остановкой сердца и сумели реанимировать их.

Первый умер всего через 20 минут, а второй прожил 11 месяцев после электростимуляции сердца в течение 52 часов подряд.

В 1960 году первые устройства переменного тока были заменены на устройства постоянного тока.

Последний, вызывая меньше осложнений, сразу оказался более эффективным.

В 1965 году Фрэнк Пантридж, профессор из Северной Ирландии, изобрел первый портативный дефибриллятор.

В нем использовалось устройство, работающее от автомобильного аккумулятора, и оно было установлено в скорая помощь и впервые использован в 1966 г.

Вплоть до 1970-х годов оборудование было ручным, и оператор использовал осциллограф (электронный измерительный прибор, который позволяет отображать тренд электрических сигналов во временной области на двумерном графике и снимать прямые показания напряжения и периода). должен был определить состояние больного и поставить разряд.

В следующем десятилетии были изобретены дефибрилляторы с программой, способной работать автономно и инструктировать оператора посредством систем синтеза речи.

Впоследствии были представлены первые модели имплантируемых дефибрилляторов; они весили в среднем около 300 граммов и были размером с карманное радио и вставлялись в кожный карман на животе.

В случае необходимой фибрилляции он был способен давать разряд до 34 Дж.

Понятно, что с техническим прогрессом совершенствовались и эти устройства.

Но первое устройство, которое можно сравнить с нашими нынешними автоматическими наружными дефибрилляторами, датируется 1899 годом.

Когда, благодаря физиологам Прово и Бателли из Женевского университета, они обнаружили в ходе своих исследований фибрилляции желудочков возможность вызывать сердечную аритмию путем подачи электрических импульсов непосредственно на поверхность сердца у лабораторных собак.

Это было открытие определенного значения, но из-за использования очень высокого напряжения сердца собак больше не могли вернуться к нормальной деятельности, которая позволила бы им выжить.

Первоначально это привело к демонизации дефибриллятора.

Последующие исследования фактически сосредоточились на отрицательных сторонах и аспектах фибрилляции вместо всех положительных, которые мы знаем сегодня, которые действительно спасают жизни.

В дополнение к ручным дефибрилляторам существуют полуавтоматические дефибрилляторы, которые позволяют выполнять дефибрилляцию немедицинскому персоналу.

Шансы спасти человека в случае остановки сердца и дыхания без последствий для мозга падают на 10% каждую минуту.

Очень важно выполнять массаж сердца с вентиляцией «изо рта в рот» или «изо рта в нос» или дышать через баллон с маской, чтобы поддерживать постоянное и достаточное кровоснабжение головного мозга.

Через 4 минуты отсутствия кислорода в мозге происходит повреждение головного мозга, чаще всего необратимое; начиная с 6 минут, в дополнение к необратимому повреждению головного мозга, существует риск двигательных и речевых нарушений или нарушения состояния сознания человека, например, жертвы в вегетативном состоянии.

Дефибрилляцию никогда не следует проводить, если человек находится рядом с большим количеством воды или если пострадавший мокрый.

Влажное тело приводит к рассеиванию электрических разрядов, что отрицательно сказывается на их воздействии на сердце.

В таких случаях пострадавшего следует транспортировать, явно не подвергая его или ее дальнейшей опасности, в сухие места; при необходимости пострадавшего следует раздеть и как можно лучше высушить.

Максимально необходимая энергия для взрослых составляет около 360 Дж; обычно чем выше энергия, тем эффективнее дефибрилляционный разряд.

У детей в возрасте до 8 лет и массой тела менее 35 кг используют прокладки с ограничением энергии, чтобы предотвратить повреждение сердца разрядом.

В настоящее время дефибрилляторы настолько просты в использовании, что их размещение в школах, на стадионах, в аэропортах и во многих других общественных местах станет обязательным.

Портативные устройства доступны по цене, которая также позволяет частным лицам, которые хотят держать их дома, покупать их.

Современные АНД весят чуть больше килограмма и работают почти полностью автоматически.