Экстренные вмешательства: 4 стадии, предшествующие смерти от утопления
Трагедии в ежедневных новостях, десятки утонувших среди них людей, видим спасателей на передовой и приверженных спасению жизней. Мы подумали о подробном объяснении некоторых медицинских аспектов того, что происходит, в надежде, что это будет полезная информация.
СПАСАТЕЛЬНОЕ РАДИО В МИРЕ? ПОСЕТИТЕ СТЕНД EMS RADIO НА ВЫСТАВКЕ EMERGENCY EXPO
Что вызывает утопление?
Утопление в медицине относится к форме острой асфиксии, вызванной механическими причинами, внешними по отношению к телу, вызванными тем фактом, что легочное альвеолярное пространство, обычно занятое газом, постепенно заполняется жидкостью (например, соленой водой в случае удушья). утопление в море или хлорированная вода в случае утопления в бассейне).
Причиной смерти при утоплении является гипоксемия, ведущая к острой гипоксии, что приводит к нарушению функций, особенно головного мозга и миокарда, с потерей сознания, правожелудочковой недостаточностью и остановкой сердца.
Одновременно возникают гиперкапния (повышение концентрации углекислого газа в крови) и метаболический ацидоз.
Гипоксемия, в свою очередь, вызывается попаданием воды в легкие и/или ларингоспазмом (закрытие надгортанника, препятствующее проникновению воды, а также воздуха).
Четыре фазы, которые предсказывают смерть от утопления
Смерти от утопления предшествуют четыре стадии или фазы:
1) Стадия или фаза неожиданности: длится несколько секунд и характеризуется быстрым, максимально глубоким вдохом, прежде чем человек уйдет под воду.
Также встречается:
- тахипноэ (учащенное дыхание);
- тахикардия;
- артериальная гипотензия («пониженное кровяное давление»);
- цианоз (посинение кожи);
- миоз (сужение диаметра зрачка глаза).
2) Стадия или фаза сопротивления: длится около 2 минут и характеризуется начальным апноэ, во время которого человек предотвращает попадание жидкости в легкие путем выдоха и становится возбужденным при попытке всплыть на поверхность, обычно вытягивая руки над головой в направлении поверхность воды.
На этом этапе постепенно происходят следующие процессы:
- апноэ;
- паника;
- быстрые движения в попытке всплыть на поверхность;
- гиперкапния;
- высокое кровяное давление;
- высокий выброс адреналина в кровоток;
- тахикардия;
- помрачение сознания;
- церебральная гипоксия;
- судороги;
- снижение двигательных рефлексов;
- сенсорное изменение;
- расслабление сфинктера (фекалии и/или моча могут выделяться непроизвольно).
Когда у субъекта заканчивается воздух в легких при дыхании, вода проникает по дыхательным путям, вызывая апноэ, вызванное закрытием надгортанника (ларингоспазм), реакцию, предназначенную для защиты дыхательной системы от воды, но также препятствующую прохождению воздуха.
Гипоксия и гиперкапния впоследствии стимулируют нервные центры с целью возобновления дыхания: это приводит к внезапному открытию голосовой щели с последующим поступлением в легкие значительного количества воды, затруднению газообмена, изменению сурфактанта, альвеолярному коллапсу и развитию ателектазов и шунтов.
3) Апноэ или стадия или фаза «очевидной смерти»: длится около 2 минут, в течение которых тщетные попытки всплыть на поверхность уменьшаются до тех пор, пока субъект не остается неподвижным.
Этот этап постепенно характеризуется:
- окончательная остановка дыхания
- миоз (сужение зрачка);
- потеря сознания;
- расслабление мышц;
- выраженная брадикардия (замедленное и слабое сердцебиение);
- кома.
4) Терминальная или стадия «удушья»: длится около 1 минуты и характеризуется:
- постоянная потеря сознания
- тяжелая сердечная аритмия;
- остановка сердца;
- смерть.
Аноксия, ацидоз, электролитный и гемодинамический дисбаланс, возникающие в результате асфиксии, приводят к нарушениям ритма вплоть до остановки сердца и летального исхода.
Читайте также
Реанимация при утоплении для серферов
ERC 2018 – Нефели спасает жизни в Греции
Первая помощь при утоплении, предложение о новом способе вмешательства
Собаки-спасатели на воде: как их дрессируют?
Предупреждение утопления и спасение на воде: обратное течение
Спасение на воде: первая помощь при утоплении, травмы при нырянии
RLSS UK внедряет инновационные технологии и использует дроны для спасения на воде / ВИДЕО
Лето и высокие температуры: обезвоживание у парамедиков и служб экстренного реагирования
Первая помощь: первичная и госпитальная помощь пострадавшим от утопления
Первая помощь при обезвоживании: как действовать в ситуации, не обязательно связанной с жарой
Дети подвержены риску заболеваний, связанных с жарой, в жаркую погоду: что делать
Летняя жара и тромбоз: риски и профилактика
Сухое и вторичное утопление: значение, симптомы и профилактика
Утопление в соленой воде или бассейне: лечение и первая помощь
Спасение на воде: дрон спас 14-летнего мальчика от утопления в Валенсии, Испания