Dario Zampella rozpráva o svojich skúsenostiach ako letová sestra

Pred rokmi som si nepredstavoval, že by sa moja vášeň mohla spojiť s medicínou a urgentnou lekárskou starostlivosťou.

Moja spoločnosť Skupina LETECKÁ AMBULANCIA, okrem vzduchu ambulancie Služba na Bombardier Learjet 45 mi ponúkla ďalší spôsob, ako zažiť moju profesiu: lekárske repatriačné misie na pravidelných letoch.

Zdravotné repatriácie na pravidelných linkách pozostávajú z lekárskej a ošetrovateľskej starostlivosti o ľudí, ktorí boli postihnutí chorobou alebo traumou počas pobytu v zahraničí. Po dlhšej či kratšej hospitalizácii a dodržiavaní prísnych diktátov leteckých spoločností majú pacienti možnosť repatriovať sa na pravidelných linkách.

Repatriáciu koordinuje operačná kancelária na princípe „bed-to-bed“ (nemocničné lôžko na nemocničné lôžko). Rozdiel oproti leteckej záchrannej službe je v spolupráci s najrenomovanejšími leteckými spoločnosťami ako Emirates, Etihad Airways, Lufthansa, ITA Airways. V týchto prípadoch lietame na veľmi bežných Boeingoch 787 alebo Airbusoch A380 niekedy vybavených leteckými nosidlami, inokedy jednoducho na pohodlných sedadlách v biznis triede.

Naše misie začínajú odovzdaním lekárskej správy, zdravotnej dokumentácie pacienta vyplnenej ošetrujúcim lekárom počas hospitalizácie. Prípad starostlivo vyhodnotí medicínsky riaditeľ AIR AMBULANCE Group a medicínsky riaditeľ leteckej spoločnosti, s ktorou spolupracujeme na misii. Od tohto momentu sa letová posádka a logistický tím stretávajú a plánujú všetky kroky misie: počnúc elektromedicínou a liekmi cez typ pozemnej dopravy až po riadenie referenčných kontaktov v prvom rade s lekárskym tímom. ktorá v tej chvíli lieči nášho pacienta.

Briefing hotový, materiálový kontrolný zoznam hotový, pas v ruke a ideme!

Krása tejto služby je veľa cestovať a vidieť, hoci len na krátky čas, miesta, o ktorých ste si ani nepredstavovali, že ich poznáte. Pocit žiť viac životov ako ostatní je hmatateľný; v krátkom čase som bol v Brazílii, Spojených štátoch a dokonca dvakrát na Bali.

Hoci som vždy pracovala len ako sestra na pohotovosti v ambulancii, osobný vzťah k pacientom bol pre mňa vždy veľmi dôležitý. Počas mnohých rokov v urgentnej medicíne som sa naučil nadväzovať dôveryhodné vzťahy v priebehu niekoľkých minút alebo v najťažších prípadoch, sekúnd; ale táto služba mi umožňuje žiť v úzkom kontakte s pacientom oveľa viac hodín ako kedykoľvek predtým.

Medzi najúžasnejšie epizódy, ktoré sa mi stali, patrí určite špeciálna zmienka o misii Bali – Štokholm spred niekoľkých mesiacov.

Let Denpasar (Bali) – Dubaj 2:30

Odletel pred štyrmi hodinami, do príletu zostáva ešte päť hodín. Pohodlne sedím v obchodnej triede ja, kolega lekár-anesteziológ a pacient.

Moju pozornosť upúta letuška, ktorá pribehne k jednému z jeho kolegov hneď vedľa nás, aby mu oznámila, že je tu choroba doska. V tom bode vstávam a ponúkam našu dostupnosť, aby som im pomohol. Zabezpečíme pacienta do pozornosti letušky, schmatneme batohy a sprevádza nás pasažier, ktorý súrne potreboval pomoc. Pri vstupe do uličky si všimneme, že letušky vykonávajú KPR a už aplikovali automatizovanú externú Defibrilátor.

Ako je to v prípade poskytovateľov ACLS, úlohy nie vždy zodpovedajú názvu, hoci som mal tú česť byť vedúcim tímu pri zástave srdca v nadmorskej výške 30 000 stôp, aj keď som mal tú najvyššiu profesionalitu a závideniahodnú skúsenosť s anestéziológom.

Potvrdil som stav ACC, správnu polohu platničky a podporil som dobrú BLSD nacvičenú letuškami.

Mojou starosťou bolo zvládnuť striedanie srdcovej masáže neúnavnými letuškami, kolega uprednostňoval vedenie žilovej cesty a dýchacie cesty som zvládol s pokročilými prípravkami.

A kým pacem, para bellum

Je to latinský výraz, ktorý ma vždy sprevádzal v mojej klinickej praxi, najmä tentoraz slúžil na to, aby som bol pripravený na resuscitáciu v plnom rozsahu aj mimo kontextu. Mať zariadení najmodernejšie a pripravené na krajnú resuscitačnú núdzu je výsadou, ktorú som vždy hľadal v spoločnostiach, s ktorými som mal to šťastie spolupracovať.

V AIR AMBULANCE Group som našiel citlivosť a pozornosť na to, aby operátori mohli zo seba vydať to najlepšie a tí, ktorí túto oblasť poznajú, sú mnohokrát závislí na zariadeniach a liekoch, ktoré spoločnosti poskytujú.

Manažment zástavy srdca v mimonemocničnom prostredí podľa definície zahŕňa všetkých poskytovateľov, ktorí opúšťajú komfortnú zónu. Väčšina pokročilého núdzového výcviku vznikla pre nemocničné prostredie: chyba nemocničného systému talianskej univerzity. Mojím šťastím v priebehu rokov bolo nájsť „vizionárske“ školiace strediská, ako napríklad intubatiEM, špecializujúce sa na mimonemocničné zariadenia, ktoré mali tendenciu čo najviac stresovať môj výkon, aby som mohol robiť chyby v simulácii a nerobiť ich v služby.

Žiadna resuscitácia nie je rovnaká ako iná

Priznám sa, že to nebol najnepríjemnejší scenár, s akým som sa kedy stretol, ale koordinácia viacerých operátorov rôznych národností na malom priestore bola v tomto prípade mojou výzvou.

Roky sa venujem psychologickému prístupu v urgentnej zdravotnej starostlivosti. Po veľkom prečítaní a rozhovoroch s vynikajúcimi odborníkmi som si uvedomil, že jednou z ciest vpred je prístup pilotov počas leteckých mimoriadnych udalostí: lietať, navigovať, komunikovať veľa hovorí.

Mimoriadne uspokojivým momentom bolo, keď si ma veliteľ vzal nabok, aby mi podal ruku a zablahoželal; byť uznávaný ako hodnotný mimo svojho kontextu tými, ktorí sú vyškolení na zvládanie mimoriadnych udalostí v letectve, bolo vzrušujúce.

Život ako letová sestra na letoch leteckej záchrannej služby aj leteckých spoločností mi dáva veľa: misie sú vzrušujúce, ľudia, ktorých som stretol, sú výnimoční, a čo je najdôležitejšie, príležitosť preukázať svoje schopnosti v kontexte dokonalosti mi dáva veľká spokojnosť.

Dario Zampella

Letecká sestra AIR AMBULANCE Group

Zdroje a obrázky

• Skupina LETECKÁ AMBULANCIA