Čo je prechodná tachypnoe novorodenca alebo novorodenecký syndróm vlhkých pľúc?
Prechodná tachypnoe novorodenca je prechodná respiračná tieseň spôsobená oneskorenou reabsorpciou fetálnej pľúcnej tekutiny. Symptómy a príznaky zahŕňajú tachypnoe, retrakcie, chrčanie a zväčšenie nosových plutiev
Diagnóza je podozrivá, keď existuje dýchacie ťažkosti krátko po narodení a je potvrdená röntgenom hrudníka.
Liečba je podporná terapia a kyslík.
Proces pôrodu sprevádzajú dôležité fyziologické zmeny, ktoré niekedy odhaľujú problémy, ktoré počas vnútromaternicového života neboli zjavné.
Z tohto dôvodu musí byť pri pôrode prítomný neonatológ s resuscitačnými schopnosťami.
Gestačný vek a rastové parametre pomáhajú identifikovať riziko novorodeneckej patológie.
PROFESIONÁLI STAROSTLIVOSTI O DETI V SIETI: NAVŠTÍVTE STÁNOK MEDICHILD NA NÚDZOVOM EXPO
Koho postihuje prechodná tachypnoe novorodenca?
Prechodná tachypnoe novorodencov postihuje predčasne narodené deti, dojčatá narodené v termíne cisárskym rezom bez pôrodu a deti narodené s útlmom dýchania, ktoré majú oneskorený klírens fetálnej pľúcnej tekutiny.
Časťou príčiny je nezrelosť sodíkových kanálov v bunkách pľúcneho epitelu; tieto kanály sú zodpovedné za príjem sodíka (a teda vody) z alveol. (Mechanizmy normálnej resorpcie fetálnej pľúcnej tekutiny sú diskutované v Neonatálnej funkcii pľúc).
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí makrozómia, diabetes matky a/alebo astma, skorý gestačný vek a mužské pohlavie.
Prechodná tachypnoe novorodenca: príznaky
Prechodné tachypnoe novorodenca je podozrivé, keď sa u dojčaťa rozvinie respiračná tieseň krátko po narodení.
Symptómy prechodnej tachypnoe u novorodenca zahŕňajú tachypnoe, intrakostálne a subkostálne retrakcie, hlučné dýchanie, rozšírenie nozdier a možnú cyanózu.
Syndróm mokrých pľúc u novorodencov: diagnóza
- X-ray hrudníka
- CBC so vzorcom a hemokultúrami
Pneumónia, syndróm respiračnej tiesne a sepsa môžu mať podobné prejavy, preto sa zvyčajne robí RTG hrudníka, krvný obraz a hemokultúry.
Röntgen hrudníka ukazuje normálne opuchnuté alebo nadmerne rozšírené pľúca so zosilnením perilineárnej štruktúry, čo dodáva okrajom srdca ochlpený vzhľad, zatiaľ čo pľúcna periféria je čistá. Tekutina je často viditeľná v pľúcnych rezoch.
Ak sú počiatočné nálezy neurčité alebo naznačujú infekciu, podávajú sa antibiotiká (napr. ampicilín, gentamicín) až do výsledkov kultivácie.
liečba
- Kyslík
K uzdraveniu zvyčajne dochádza za 2 až 3 dní.
Terapia prechodnej tachypnoe u novorodenca je podporná a pozostáva z podávania kyslíka a monitorovania analýzy arteriálnych krvných plynov alebo pulznej oxymetrie.
Menej často novorodenci s prechodným tachypnoe vyžadujú nepretržitú ventiláciu pozitívnym tlakom a niekedy dokonca mechanickú ventiláciu.
U malého počtu dojčiat s prechodným tachypnoe novorodenca sa môže vyvinúť perzistujúca pľúcna hypertenzia alebo pneumotorax.
Prečítajte si tiež:
Tachypnoe: Význam a patológie spojené so zvýšenou frekvenciou respiračných aktov