Rakovina prostaty: definícia, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Júla 10, 2023

Adenokarcinóm, konkrétny typ rakoviny prostaty, je malígny rast, ktorý sa vyvíja v žľaze s rovnakým názvom, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou mužského reprodukčného systému.

Prostata je žľaza veľkosti vlašského orecha, ktorá sa nachádza medzi konečníkom a močovým mechúrom, priamo vrátane prvej časti mužskej močovej trubice, tej tenkej „rúrky“, ktorá vedie moč smerom von z tela.

Prostata, okrem toho, že je aktívnou súčasťou pri produkcii semennej tekutiny, tiež neustále vylučuje určitý typ proteínu nazývaného prostatický špecifický antigén (PSA) do krvi.

Keď sa prostata zväčší a hladina tohto proteínu v krvi je príliš vysoká, existuje podozrenie na rakovinu.

Našťastie výrastky prostaty nie sú vždy zhubné.

V skutočnosti existuje veľa prípadov benígnych formácií, ktoré si nevyžadujú osobitnú starostlivosť.

Prostata je žľaza, ktorá sa vyskytuje iba u mužov a rakovina prostaty je u týchto jedincov jednou z najbežnejších.

Podľa dostupných údajov sa v Taliansku odhaduje približne 40,000 XNUMX prípadov ročne: medzi najviac postihnuté etnické skupiny patria etnické skupiny zo Severnej Ameriky, severozápadnej Európy (ktorej je naša krajina súčasťou), karibských ostrovov a Austrálie. .

Rizikovým faktorom, ktorý netreba podceňovať, je aj seniorát.

Rakovina prostaty zostáva najčastejším typom rakoviny u pacientov nad 80 rokov

Priebeh rakoviny prostaty je zvyčajne pomalý a zriedkavo postihuje oblasti mimo žľazy s metastázami.

Z tohto dôvodu s ním môže osoba, za predpokladu vhodných terapií v každom prípade, žiť dlhú dobu.

Prípady, kedy je karcinóm agresívny, najmä malígny a s rýchlym priebehom, sú zriedkavejšie, ale stále existujú, pretože nádorové bunky, transportované krvou a lymfatickým systémom, presahujú prostatu a vytvárajú v tele metastázy.

Rakovina prostaty: príčiny

Moderná medicína sa stále zaoberá zisťovaním príčin, ktoré vedú k rozvoju tohto konkrétneho typu nádoru.

Do dnešného dňa, žiaľ, presný dôvod ešte nebol identifikovaný.

Predpokladá sa, že môže pochádzať z mutácií v DNA buniek, ktoré vyvolávajú neusporiadanú a nekontrolovanú replikáciu, prípadne tvoriacu nádorové masy, ale príčiny týchto mutácií stále nie sú úplne objasnené.

Starostlivým štúdiom postihnutých pacientov bolo možné definovať sériu rizikových faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu pravdepodobnosti vzniku ochorenia:

Vek jednotlivca. Tento typ rakoviny je u ľudí mladších ako 45 rokov veľmi zriedkavý. S pribúdajúcim vekom úmerne stúpa aj počet pacientov. V súčasnosti je najviac postihnutá skupina vo veku 60 až 70 rokov.
genetika. Dedičné faktory vrátane etnickej príslušnosti zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Mať otca alebo súrodenca, u ktorého sa vyvinula táto rakovina, zvyšuje riziko pre ľudí. Podobne afroamerické skupiny sú štatisticky najviac postihnuté z nejakého genetického dôvodu, ktorý je stále nejasný.
Diéta. Niektoré štúdie ukazujú, že strava príliš bohatá na bielkoviny a nasýtené tuky môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny prostaty.
Obezita a nadváha.

Ďalej sú to niektoré ochorenia a zápaly prostaty, ktoré pôsobia na zdravotný stav žľazy a zvyšujú riziko zhubnej transformácie.

Intraepiteliálna prostatická neoplázia je dysplázia, väčšinou mierna, ale musí sa pravidelne kontrolovať, pretože by sa mohla vyvinúť do rakoviny prostaty.

To isté sa deje u pacientov s proliferatívnou zápalovou atrofiou, čo je stav, pri ktorom sú bunky v prostate menšie ako normálne.

Bunky prostaty môžu byť tiež oslabené, keď je prítomná prostatitída, bakteriálny zápal, ktorý môže byť veľmi intenzívny.

Nakoniec, všetci jedinci s atypickou mikroacinárnou proliferáciou sú ohrození rakovinou prostaty.

To znamená, že keď je výsledok biopsie neistý a nie je jasné, či je nádor nezhubný alebo malígny, treba ho držať pod kontrolou.

Malo by sa pamätať na to, že zväčšená prostata nie je nevyhnutne príznakom malignity.

Existuje veľa prípadov, v ktorých je hyperplázia prostaty benígna a novotvar je prakticky neškodný.

Rakovina prostaty: príznaky

Keď je rakovina prostaty v počiatočnom štádiu, choroba je takmer úplne asymptomatická, pretože postihuje obmedzenú anatomickú oblasť a vo väčšine prípadov je jej priebeh veľmi pomalý.

Môže sa však stať (našťastie vo veľmi zriedkavých prípadoch), že tento typ nádoru sa prejaví okamžite ako agresívny, zasiahne nielen oblasť prostaty, ale so vznikom metastáz sa rozšíri aj do iných oblastí tela.

Zvyčajne sa to stane, keď sú postihnuté aj krvné a lymfatické cievy, ktoré nesú rakovinové bunky.

Typické symptómy sú rozdelené do dvoch veľkých makrokategórií.

Poruchy močenia a ejakulácie zahŕňajú:

časté močenie aj v noci;
močová inkontinencia;
bolestivé močenie. Ťažkosti a bolesti pri močení sú dané tým, že predstojná žľaza zväčšovaním uzatvára časť močovej rúry;
ťažkosti s udržiavaním stáleho prúdu moču (pocit, že úplne nevyprázdňujete močový mechúr);
krv v moči;
bolestivá ejakulácia;
erektilná dysfunkcia;
konštantný tlak a nepohodlie v oblasti panvy a dolnej časti brucha;

V najvážnejších štádiách sa choroba vyvíja a postihuje kostru a lymfatické uzliny:

bolesť kostí, najmä trupu a panvy (chrbtica, stehenná kosť, rebrá, bedrové kosti). Vo väčšine prípadov pociťovaná bolesť priamo súvisí s prítomnosťou lokalizovaných metastáz;
keď nádor stláča kostnú dreň, môže dôjsť k znecitliveniu dolných končatín, inkontinencii moču a stolice;
časté zlomeniny kostí aj bez vážnej traumy.

Niektoré z týchto príznakov sú spojené aj s nezhubnými nádormi, preto je vždy od prvých príznakov potrebné poradiť sa s odborníkom.

Rutinné kontroly sú tiež nevyhnutné, pretože rakovina prostaty sa často objaví náhodne, keď idete k lekárovi, aby zistil pôvod vyššie uvedených príznakov.

Rakovina prostaty: diagnóza

Prevencia rakoviny prostaty je nevyhnutná, aby sa zabránilo neskorej diagnóze a aby sa zabezpečilo, že ochorenie zostane lokalizované, čím sa zníži riziko vzniku závažnejších komplikácií.

Na tento účel sa odporúča pravidelne navštevovať svojho lekára alebo urológa.

Rutinné kontroly sa musia stať dobrou praxou najmä pre tých, ktorí patria do najrizikovejšej vekovej skupiny nad 60 rokov.

Zablokovanie choroby od jej začiatku zaručuje lepšiu prognózu.

Návšteva sa začína zhromaždením anamnézy subjektu a pokračuje objektívnym vyšetrením vykonaným špecialistom, ktorý sa postará o vyšetrenie nielen súčasných symptómov, ale aj minulej klinickej anamnézy, aby sa dosiahol 360-stupňový vyhliadka.

Základným krokom v diagnostickom procese je odber krvi na kontrolu hodnôt PSA, ktoré, ako sme videli, ak sú príliš vysoké, môžu byť znakom zmeny na úrovni žliaz.

Jeho prítomnosť však nie je špecifická pre prítomnosť malígneho nádoru, ale môže tiež upozorniť na prítomnosť iných prostatických patológií, ako je prostatitída a hypertrofia prostaty.

Hodnota sa môže zvýšiť aj po traume prostaty (napríklad, ak sa vzorka odoberie po jazde na bicykli).

Ak krvné testy nie sú veľmi jasné alebo vykazujú abnormálne hodnoty, lekár sa môže rozhodnúť pokračovať vo vyšetrovaní pomocou biomedicínskych zobrazovacích techník.

Digitálny transrektálny ultrazvuk (DRE) umožňuje identifikovať poruchy prostaty.

Podobne MRI pomáha poskytnúť 3D obraz žľazy, zvýraznenie akýchkoľvek problémov.

Biopsia prostaty, aj keď je invazívnejšia, umožňuje odobrať časť chorého tkaniva prostaty priamo na histologické vyšetrenie.

Vďaka tejto technike je možné zistiť, či je nádor benígny alebo malígny a v akom štádiu sa nachádza.

Operácia sa zvyčajne vykonáva na klinike v lokálnej anestézii a nevyžaduje hospitalizáciu.

Ak je rakovina v pokročilom štádiu a metastázuje, špecialista sa môže rozhodnúť objednať testy, ktoré poskytnú ďalšie podrobnosti:

röntgen hrudníka môže zistiť, či sa rakovina už rozšírila a metastázovala do pľúc;
CT je metóda voľby na vyšetrenie zdravia lymfatických uzlín, najmä panvových a brušných, ktoré sú ako prvé postihnuté rakovinou prostaty;
kostná scintigrafia ponúka presný pohľad na šírenie nádoru do kostí a mäkkých tkanív;
cholín PET je úplne nový test, momentálne najpresnejší, na zvýraznenie tohto typu hmoty. Pacientovi sa vstrekne rádiofarmakum, ktoré zvýrazní abnormálne oblasti.

Dôkladné vyšetrenie je vždy užitočné na vylúčenie iných patológií, ktoré postihujú prostatu, ale nie sú rakovinové.

Zväčšenie objemu prostaty môže byť v skutočnosti spojené s benígnou hyperpláziou prostaty – teda neškodným nádorom žľazy – alebo prostatitídou, bakteriálnym zápalom, ktorý postihuje tento orgán.

Čo sa stane, ak lekár počas testov zistí rakovinu?

Vždy, keď výsledky vyšetrení naznačujú prítomnosť nádoru, úlohou lekára bude pokúsiť sa pochopiť jeho benígny alebo malígny charakter.

Hodnotí sa aj grade nádoru, teda v akom je štádiu, či je v počiatočnom štádiu, alebo má už vytvorené metastázy.

Ide o životne dôležité informácie, ktoré priamo ovplyvňujú liečbu a prognózu pacienta.

Liečba a liečba rakoviny prostaty

Liečba rakoviny prostaty sa líši podľa intenzity symptómov a štádia, v ktorom sa choroba nachádza.

Medzi najpoužívanejšie na liečbu lokalizovaného a skorého štádia rakoviny patrí ako nevyhnutný prvý krok neustála kontrola hladín PSA v krvi odberom vzoriek a štúdiom krvnej zložky.

Aby sa situácia nezhoršila inváziou extra tkaniva, urológ môže pacientovi odporučiť radikálnu prostatektómiu.

Ide o invazívnu chirurgickú terapiu, ktorá zahŕňa odstránenie prostaty.

Nové chirurgické inžinierstvo ponúka pacientovi laparoskopickú a robotickú operáciu, ktorá zaručuje kratšie časy rekonvalescencie, pretože nevyžaduje priamy prístup z brucha.

Ide o techniky, ktoré minimalizujú riziko budúcej inkontinencie a erektilnej dysfunkcie.

Znižuje totiž riziko poškodenia okolitých štruktúr.

Je to operácia zameraná len na oblasti, ktoré sa majú odstrániť.

Normálne je chirurgický zákrok ideálnym spôsobom na liečbu obmedzeného množstva rakoviny, pretože po nej nemusia nevyhnutne nasledovať iné rádiologické a chemoterapeutické liečby.

Brachyterapia, ktorá sa často používa namiesto chirurgického zákroku, zahŕňa implantáciu rádioaktívnych zdrojov do prostaty.

Ide o druh rádioterapie, ktorá pôsobí priamo na poranené miesto, bez zapojenia okolitých.

Vonkajšia rádioterapia na druhej strane pozostáva z priameho ožarovania prostaty.

Rakovinové bunky sú citlivejšie ako zdravé bunky na röntgenové žiarenie a sú poškodené.

Keď je rakovina pokročilá a už sa začala šíriť po tele, ideálne sú nasledovné:

androgénna deprivačná terapia alebo hormonálna terapia. Ide o hormonálnu liečbu, ktorá znižuje hladinu androgénov v tele, ktoré sú v súčasnosti považované za jednu z hlavných príčin množenia rakovinových buniek. Vo všeobecnosti skoré použitie tohto typu terapie spôsobuje spomalenie alebo dokonca zastavenie rastu rakoviny;
chemoterapia je poslednou možnosťou, predpisuje sa len pacientom, ktorí nereagujú na hormonálnu liečbu.

Existuje mnoho rakovinových centier, ktoré experimentujú s novými biologickými terapiami založenými na použití buniek imunitného inžinierstva, ktoré selektívne útočia na chorých.

Ako predchádzať rakovine prostaty?

Napriek úsiliu ešte neboli identifikované účinné techniky prevencie rakoviny prostaty.

Je však možné zasiahnuť do rizikových faktorov.

Dobrým pravidlom je udržiavať zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa starostlivé stravovanie a neustále cvičenie.

To zahŕňa aj kontrolu hmotnosti a spotreby tukov.

Na účely včasnej diagnostiky sa tiež odporúča absolvovať pravidelné urologické návštevy a krvné testy na sledovanie hladín PSA, hlavného znaku prítomnosti tohto typu nádoru.

Pravidelné prehliadky sa odporúčajú po 40. roku života, najmä ak je v rodinnej anamnéze.

Prostata, okrem toho, že je aktívnou súčasťou pri produkcii semennej tekutiny, tiež neustále vylučuje určitý typ proteínu nazývaného prostatický špecifický antigén (PSA) do krvi.

Keď sa prostata zväčší a hladina tohto proteínu v krvi je príliš vysoká, existuje podozrenie na rakovinu.

Našťastie výrastky prostaty nie sú vždy zhubné.

V skutočnosti existuje veľa prípadov benígnych formácií, ktoré si nevyžadujú osobitnú starostlivosť.

Prostata je žľaza, ktorá sa vyskytuje iba u mužov a rakovina prostaty je u týchto jedincov jednou z najbežnejších.

Rizikovým faktorom, ktorý netreba podceňovať, je aj seniorát.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Rakovina prostaty zostáva najčastejším typom rakoviny u pacientov nad 80 rokov.

Priebeh rakoviny prostaty je zvyčajne pomalý a zriedkavo postihuje oblasti mimo žľazy s metastázami.

Z tohto dôvodu s ním môže osoba, za predpokladu vhodných terapií v každom prípade, žiť dlhú dobu.

Rakovina prostaty: príčiny

Moderná medicína sa stále zaoberá zisťovaním príčin, ktoré vedú k rozvoju tohto konkrétneho typu nádoru.

Do dnešného dňa, žiaľ, presný dôvod ešte nebol identifikovaný.

Starostlivým štúdiom postihnutých pacientov bolo možné definovať sériu rizikových faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu pravdepodobnosti vzniku ochorenia:

Vek jednotlivca. Tento typ rakoviny je u ľudí mladších ako 45 rokov veľmi zriedkavý. S pribúdajúcim vekom úmerne stúpa aj počet pacientov. V súčasnosti je najviac postihnutá skupina vo veku 60 až 70 rokov.
genetika. Dedičné faktory vrátane etnickej príslušnosti zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Mať otca alebo súrodenca, u ktorého sa vyvinula táto rakovina, zvyšuje riziko pre ľudí. Podobne afroamerické skupiny sú štatisticky najviac postihnuté z nejakého genetického dôvodu, ktorý je stále nejasný.
Diéta. Niektoré štúdie ukazujú, že strava príliš bohatá na bielkoviny a nasýtené tuky môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny prostaty.
Obezita a nadváha.

Ďalej sú to niektoré ochorenia a zápaly prostaty, ktoré pôsobia na zdravotný stav žľazy a zvyšujú riziko zhubnej transformácie.

Intraepiteliálna prostatická neoplázia je dysplázia, väčšinou mierna, ale musí sa pravidelne kontrolovať, pretože by sa mohla vyvinúť do rakoviny prostaty.

To isté sa deje u pacientov s proliferatívnou zápalovou atrofiou, čo je stav, pri ktorom sú bunky v prostate menšie ako normálne.

Bunky prostaty môžu byť tiež oslabené, keď je prítomná prostatitída, bakteriálny zápal, ktorý môže byť veľmi intenzívny.

Nakoniec, všetci jedinci s atypickou mikroacinárnou proliferáciou sú ohrození rakovinou prostaty. To znamená, že keď je výsledok biopsie neistý a nie je jasné, či je nádor nezhubný alebo malígny, treba ho držať pod kontrolou.

Malo by sa pamätať na to, že zväčšená prostata nie je nevyhnutne príznakom malignity. Existuje veľa prípadov, v ktorých je hyperplázia prostaty benígna a novotvar je prakticky neškodný.

Rakovina prostaty: príznaky

Zvyčajne sa to stane, keď sú postihnuté aj krvné a lymfatické cievy, ktoré nesú rakovinové bunky.

Typické symptómy sú rozdelené do dvoch veľkých makrokategórií.

Poruchy močenia a ejakulácie zahŕňajú:

časté močenie aj v noci;
močová inkontinencia;
bolestivé močenie. Ťažkosti a bolesti pri močení sú dané tým, že predstojná žľaza zväčšovaním uzatvára časť močovej rúry;
ťažkosti s udržiavaním stáleho prúdu moču (pocit, že úplne nevyprázdňujete močový mechúr);
krv v moči;
bolestivá ejakulácia;
erektilná dysfunkcia;
konštantný tlak a nepohodlie v oblasti panvy a dolnej časti brucha;

V najvážnejších štádiách sa choroba vyvíja a postihuje kostru a lymfatické uzliny:

bolesť kostí, najmä trupu a panvy (chrbtica, stehenná kosť, rebrá, bedrové kosti). Vo väčšine prípadov pociťovaná bolesť priamo súvisí s prítomnosťou lokalizovaných metastáz;
keď nádor stláča kostnú dreň, môže dôjsť k znecitliveniu dolných končatín, inkontinencii moču a stolice;
časté zlomeniny kostí aj bez vážnej traumy.

Niektoré z týchto príznakov sú spojené aj s nezhubnými nádormi, preto je vždy od prvých príznakov potrebné poradiť sa s odborníkom.

Rutinné kontroly sú tiež nevyhnutné, pretože rakovina prostaty sa často objaví náhodne, keď idete k lekárovi, aby zistil pôvod vyššie uvedených príznakov.

Rakovina prostaty: diagnóza

Na tento účel sa odporúča pravidelne navštevovať svojho lekára alebo urológa.

Rutinné kontroly sa musia stať dobrou praxou najmä pre tých, ktorí patria do najrizikovejšej vekovej skupiny nad 60 rokov. Zablokovanie choroby od jej začiatku zaručuje lepšiu prognózu.