Trichomonas: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba trichomoniázy

By Cristiano Antonino On Júna 30, 2023

Trichomonas vaginalis je názov bičíkového prvoka, ktorý vedie k veľmi nákazlivej infekcii, ktorá môže postihnúť oblasť genitálií a močového traktu: trichomoniáza

Pod mikroskopom sa Trichomonas vaginalis javí ako veľká oválna bunka s bičíkmi

Trichomonas nepreniká do tkanív, ale vyvíja svoj patogénny účinok priľnutím k bunkám epitelu.

V tomto prípade sa tento prvok so svojimi bičíkmi dokáže prichytiť na steny vagíny, čím spôsobí priame poškodenie a zmení bakteriálnu flóru.

Trichomoniáza sa vyskytuje najmä u žien, pričom je postihnutá veľká časť urogenitálneho systému, najmä močová trubica, pošva, krčok maternice a niekedy aj močové cesty.

U ľudí sa zdá, že táto infekcia má nižší výskyt.

Trichomonas: aké sú príznaky

Symptomatologický obraz je odlišný v závislosti od referenčného pohlavia.

U mužov zostáva infekcia veľmi často asymptomatická a len v zriedkavých prípadoch, keď infekcia generuje uretritídu alebo prostatitídu, môže dôjsť k prejavom ako:

podráždenie žaludu
slabý alebo mierny výtok z uretry
pálenie pri močení a pri ejakulácii.

Naopak, ženy sú náchylnejšie k nástupu symptómov, pretože infekcia Trichomonas vaginalis často spôsobuje vaginitídu, cervicitídu a uretritídu.

To znamená, že príznaky trichomoniázy sa najľahšie vyskytujú u žien

zvyčajne zapáchajúci, zelenožltý, penivý pošvový výtok, niekedy s malými krvavými bodkami
intenzívne svrbenie alebo pálenie vo vonkajších genitáliách a vagíne
dyspareunia alebo bolesť pri pohlavnom styku
poruchy močenia, ako je pálenie a potreba častého močenia.

Ďalším pomerne častým výsledkom, zisteným počas návštevy u gynekológa, je takzvaný „jahodový krčok maternice“.

Definícia vychádza z typickej prítomnosti malých červenkastých škvŕn na povrchu cervikálnej sliznice a na vaginálnej stene.

Nakoniec je potrebné poznamenať, ako je symptomatologický obraz celkovo ovplyvnený trendom menštruačného cyklu, napríklad akcentáciou symptómov v prítomnosti menštruácie.

Ak sa trichomoniáza nelieči rýchlo, často sa vyvinie z akútnej formy na chronickú recidivujúcu, charakterizovanú striedaním asymptomatických fáz a akútnych alebo subakútnych fáz.

Z tohto dôvodu je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc pri nástupe vyššie uvedených symptómov.

Komplikácie

Ak je infekcia Trichomonas vaginalis roky zanedbávaná alebo v každom prípade nie je adekvátne liečená, môže viesť k závažným klinickým komplikáciám.

Konkrétne môže trichomoniáza zahŕňať:

infekcia maternice a vajíčkovodov u žien
podráždenie penisu a zápal prostaty u mužov
sterilita u žien aj mužov.

Okrem toho sa trichomoniáza javí ako rizikový faktor:

pri vzniku rakoviny krčka maternice
pri prenose HIV

Pokiaľ ide o tehotenstvo, infekcia Trichomonas je spojená s

mimomaternicové tehotenstvo (tj uhniezdenie oplodneného vajíčka neprebieha v dutine maternice, ale v abnormálnej polohe)
predčasné prasknutie membrán
predčasné dodávky
nízka hmotnosť dieťaťa pri narodení.

Napokon, v ojedinelých prípadoch sa novorodenec môže nakaziť infekciou počas prechodu pôrodnými cestami a utrpieť poškodenie variabilnej entity, od asymptomatickosti až po konjunktivitídu a zápal pľúc.

Príčiny trichomonas

K prenosu trichomoniázy dochádza najmä sexuálnym kontaktom (nechráneným vaginálnym, orálnym a análnym stykom), ale môže sa vyskytnúť aj nepriamo kontaktom a/alebo použitím infikovaného oblečenia, plachty, uterákov alebo kontaminovaných toaliet.

Keďže Trichomonas vaginalis prežíva mimo ľudského tela veľmi krátku dobu (asi 40-50 minút), nepriamy prenos sa vyskytuje skôr zriedkavo, preto je primárnym zdrojom nákazy infikovaná alebo nosičská osoba, a to prechodom infekcie do zdravého subjektu prostredníctvom sekrécie sliznice.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k takzvanému vertikálnemu prenosu, teda z matky na novorodenca v čase pôrodu.

Inkubácia trichomoniázy je pomerne dlhá a pohybuje sa medzi 4 a 28 dňami.

Ako sa diagnostikuje infekcia Trichomonas vaginalis?

Vykonáva sa laboratórnymi testami s čerstvou mikroskopickou analýzou vaginálneho sekrétu.

Aj keď je možné získať výsledok rýchlo, spoľahlivosť testu je okolo 60 – 70 %, preto je žiaduce okamžité vyšetrenie odobratého vaginálneho výteru.

Nečerstvé testy, ako sú imunochromatografické rýchle testy, sa môžu vykonať aj na druhom z nich.

Je tiež možné vyhľadávať prvoka pomocou kultivácie a amplifikácie pomocou PRC (polymerázová reťazová reakcia) alebo NAAT (test amplifikácie nukleových kyselín), ktoré sa vykonávajú:

u žien alebo na vaginálny sekrét alebo endocervikálny výter
u mužov na výtere z močovej rúry alebo na sperme
na moč u oboch pohlaví

Trichomonas: liek

Pokiaľ ide o liečbu trichomoniázy, ak je zásah včasný, zotavenie je pomerne rýchle.

Liečba trichomoniázy spočíva hlavne v užívaní špecifických antibiotík, ako je metronidazol.

Alternatívne sa tinidazol predpisuje na infekcie odolné voči nim.

Po ukončení liečby je dôležité vyhnúť sa konzumácii alkoholických nápojov najmenej 24 hodín pri metronidazole a 72 hodín pri tinidazole.

V skutočnosti môže príjem alkoholu viesť k príznakom, ako je nevoľnosť, zvracanie, kŕče v bruchu, návaly tepla a bolesti hlavy.

Odporúča sa zdržať sa vzťahov

Ďalej je vhodné antibiotickú terapiu sprevádzať probiotickým doplnkom na uľahčenie normálnej rekonštrukcie vaginálnej bakteriálnej flóry.

Do konca liečby sa tiež odporúča zdržať sa pohlavného styku.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Nakoniec nezabudnite, že liečba musí byť rozšírená aj na sexuálneho partnera a je dôležité, aby sa tak stalo aj v prípade asymptomatickej trichomoniázy, aby sa predišlo ping-pongovému efektu (tj neustálemu prenosu infekcie z jedného partnera na druhého). a možnú infekciu iných ľudí.

U sexuálne aktívnych žien aj mužov s infekciou Trichomonas vaginalis sa vzhľadom na vysoký výskyt recidív tohto typu patológie často odporúča kontrola do 3 mesiacov od ukončenia liečby.

Existujú opatrenia na zabránenie nástupu infekcie Trichomonas vaginalis?

Prevencia trichomoniázy sa vykonáva:

hlavne vhodným a pravidelným používaním kondómov pri pohlavnom styku, najmä v prítomnosti príležitostných partnerov
skríningové testy, ak máte opakujúci sa výtok z pošvy alebo iné sexuálne prenosné infekčné choroby, ako je kvapavka alebo chlamýdie.