Mozgová obrna: čo to je a čo ju spôsobuje

By Cristiano Antonino On Augusta 18, 2023

Detská mozgová obrna patrí medzi neurologické poruchy a postihuje najmä motoriku dieťaťa

Tento typ ochorenia je nezvratný, ale nie progresívny a je spôsobený zmenami vo funkcii mozgu predtým, ako centrálny nervový systém dokončí svoj vývoj.

Príčiny môžu byť rôzneho druhu, ako aj symptómy, ktoré závisia od rozsahu poškodenia mozgu, merateľné špeciálnymi rádiologickými vyšetreniami.

Neexistuje žiadna možnosť zotavenia z tejto patológie, je však možné prijať terapeutické protiopatrenia na zlepšenie symptómov a zlepšenie kvality života postihnutých pacientov.

Čo je to detská mozgová obrna?

Detská mozgová obrna je pretrvávajúca a neprogresívna neurologická porucha spôsobená léziou centrálneho nervového systému, ktorá zahŕňa viac-menej konzistentnú stratu mozgového tkaniva.

Ochorenie zahŕňa najmä, ale nie výlučne, zmenu motorických funkcií a môže ovplyvniť aj vnímanie priestoru a komunikačné schopnosti postihnutého dieťaťa.

Udalosť, ktorá spôsobí léziu, sa môže vyskytnúť v prenatálnom, perinatálnom a postnatálnom období, ale v každom prípade počas prvých troch rokov života, teda v období, v ktorom prebiehajú fázy rastu a vývoja mozgových funkcií ' ľudská bytosť.

Podľa Svetového dňa detskej mozgovej obrny postihuje detská mozgová obrna 17 miliónov ľudí na celom svete a ovplyvňuje životy 360 miliónov ľudí, ktorí sú úzko spätí s deťmi alebo dospelými trpiacimi PCI.

Považuje sa za najčastejšie telesné postihnutie v detstve a je jedným z najkomplexnejších.

Vplyv na zdravie pacienta sa líši od slabosti v jednej ruke až po takmer úplný nedostatok dobrovoľného pohybu.

Opäť podľa údajov Worldcpday:

1 zo 4 detí s PCI nevie hovoriť
1 zo 4 detí nevie chodiť
1 z 2 detí má mentálne postihnutie
1 zo 4 detí trpí epilepsiou

Pozrime sa, aké sú najčastejšie príčiny, ktoré vedú k detskej mozgovej obrne.

Aké sú príčiny ochorenia?

Detská mozgová obrna je spôsobená inzultáciou mozgu, ktorá sa môže vyskytnúť pred, počas alebo po pôrode a blokuje jeho prirodzený vývoj poškodením časti nervovej štruktúry.

Príčiny PCI sú vo všeobecnosti rozdelené do troch skupín: prenatálne, perinatálne (od jedného týždňa do 4 týždňov po pôrode) a postnatálne.

Medzi najčastejšie príčiny patria:

Genetické mutácie ovplyvňujúce jeden alebo viac génov, ktoré sa podieľajú na vývoji mozgu.
Poruchy zdravia matky počas tehotenstva ovplyvňujúce vyvíjajúci sa plod. Môže ísť o vírusové alebo bakteriálne infekcie, problémy so štítnou žľazou alebo kontakt s toxickými látkami.
Znížený prísun krvi do mozgu vyvíjajúceho sa dieťaťa, tj mŕtvica plodu, ktorá sa môže vyskytnúť pred alebo po pôrode.
Asfyxia, teda vážny nedostatok kyslíka v mozgu dieťaťa, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku problematického pôrodu alebo pôrodu.
Infekcia plodu, ktorá môže postihnúť novorodenca po narodení alebo ťažkú žltačku.
Mozgová trauma spôsobená napríklad náhodným pádom.
Predčasný pôrod, to znamená pred tridsiatym siedmym týždňom tehotenstva.
Nízka pôrodná hmotnosť. Deti s hmotnosťou od 1 do 1.5 kilogramu sa považujú za deti s vysokým rizikom PCI.
Pôrod koncom panvy, teda zlá poloha bábätka pri pôrode, ktorá sa prejaví smerom k maternicovému kanálu nohami namiesto hlavičky.
Infekcie matky potenciálne nebezpečné pre plod

Existujú niektoré infekcie matky, ktoré môžu zvýšiť riziko detskej mozgovej obrny, medzi ne patria:

Rubeola.
Kiahne.
Cytomegalovírus, ktorý môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa.
Toxoplazmóza spôsobená parazitom, ktorý sa zvyčajne nachádza v kontaminovaných potravinách alebo výkaloch infikovaných mačiek.
Syfilis, pohlavne prenosná bakteriálna infekcia.
Ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu ohroziť zdravie plodu, sú vystavenie metylortuti, problémy so štítnou žľazou, vysoký krvný tlak a opakujúce sa epileptické záchvaty.

Choroby, ktoré vystavujú dieťa riziku detskej mozgovej obrny

Niektoré morbídne stavy môžu vystaviť novorodenca riziku detskej mozgovej obrny, z nich uvádzame:

Bakteriálna meningitída, zápal membrán obklopujúcich mozog a chrbticovej šnúra.
Vírusová encefalitída, zápal mozgu a miechy.
Ťažká alebo neliečená žltačka, patologický stav, pri ktorom sa pozoruje nadmerné hromadenie bilirubínu a ktorý vedie k tomu, že pacient má typické žlté sfarbenie.

Aké sú príznaky a možné komplikácie?

Príznaky spojené s detskou mozgovou obrnou sa líšia podľa závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu spôsobeného urážkou.

Čím rozsiahlejšie je poškodenie mozgu, tým väčšie je poškodenie funkcie mozgu.

Najčastejšími príznakmi PCI sú nedostatok koordinácie a zhoršené ovládanie kostrových svalov; v niektorých prípadoch môže navyše postihnutý pacient pociťovať aj iné poruchy, ako sú poruchy učenia, zraku, prehĺtania alebo komunikácie.

Tu je zoznam porúch, ktoré možno zahrnúť do symptomatologického obrazu PCI:

Znížený svalový tonus.
Svalová spasticita.
Svalová stuhnutosť.
Mimovoľné pohyby a chvenie.
Nedostatok motorickej koordinácie.
Pomalé krútivé pohyby

Oneskorený vývoj motoriky:

Ťažkosti s držaním predmetov, plazením a vstávaním.
Ťažkosti pri chôdzi. Mnoho postihnutých jedincov má na prstoch typický „nožnicový“ chod.
Ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní, nadmerné slinenie, problémy s komunikáciou.
Malformácie chrbtice a problémy s držaním tela.
Zhoršené vnímanie hĺbky a zhoršenie sluchu a zraku.
Duševné poruchy a slabé učenie.
Epilepsia.
Močová inkontinencia.

Komplikácie detskej mozgovej obrny sa môžu vyskytnúť u pacienta v detstve aj v dospelosti

Sú spôsobené najmä zlým svalovým tonusom, nedostatkom motorickej koordinácie a spasticitou.

Medzi najvýznamnejšie patria svalové kontraktúry, ktoré z dlhodobého hľadiska môžu brániť fyziologickému rastu kostí, deformovať kĺby a spôsobiť osteoartrózu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Medzi ďalšie možné komplikácie patrí podvýživa a skolióza.

ZDRAVIE DIEŤAŤA: VIAC SA O MEDICHILD DOZVIETE NAVŠTÍVENÍM NÚDZOVÉHO EXPO STÁNKU

Ako sa diagnostikuje?

V prípade podozrenia, že dieťa môže byť postihnuté PCI, je prvou okamžitou diagnostickou kontrolou presné objektívne vyšetrenie.

Následne je potrebné využiť sériu inštrumentálnych testov na vyšetrenie akýchkoľvek abnormalít mozgu a ďalších laboratórnych testov.

Inštrumentálne testy, ktoré možno predpísať pacientovi, zahŕňajú:

Nukleárna magnetická rezonancia (MRI).
Počítačová tomografia (CT).
Mozgový ultrazvuk, aj keď najmenej spoľahlivý, je vybraný pre rýchlosť vykonania, neinvazívnosť a pre svoj bezpečnostný profil.
Elektroencefalogram (EEG).

Potom môžu byť predpísané krvné testy, počnúc rutinnými až po genetické testy, ktoré môžu byť užitočné pre lekára, aby vylúčil možnosť, že poruchy pochádzajú z patológií vrodenej genetiky.

Ďalšie kontroly sa potom môžu vykonať na základe symptómov pacienta s cieľom posúdiť rozsah problému a naplánovať vhodnú liečbu.

Aké sú možné liečby?

Ako sa predpokladalo, poškodenie mozgu, ktoré vedie k detskej mozgovej obrne, nie je opraviteľné, takže chorobu nemožno vyliečiť.

Je však možné prijať terapeutické protiopatrenia na upokojenie symptómov a spomalenie nástupu komplikácií.

Tieto protiopatrenia zahŕňajú najmä farmakologickú a fyzioterapeutickú liečbu, aj keď v najvážnejších prípadoch nemožno vylúčiť použitie chirurgického zákroku, pracovnej terapie a logopédie.

Po diagnostikovaní sa rodičom odporúča, aby sa spoľahli na tím zdravotníckych expertov v tomto sektore, ktorí zaručia najlepšiu starostlivosť o dieťa až do dospelosti.

Je možné zabrániť detskej mozgovej obrne?

Detskej mozgovej obrne sa nedá úplne zabrániť, je však možné obmedziť všetky tie rizikové situácie, ktoré by mohli ochorenie spôsobiť.

Preto je vhodné, aby žena, ktorá chce mať dieťa:

Ak je to možné, vykonajte všetky vakcíny.
Starajte sa o jej zdravie a žite v zdravom prostredí.
Počas tehotenstva absolvujte pravidelné lekárske prehliadky.

Urobte preventívne opatrenia na ochranu zdravia novorodenca, najmä v prvých rokoch života, pomocou vhodných bezpečnostných pomôcok (bezpečnostný pás, cyklistická prilba, postieľka s ochranou a pod.).