Endokavitárna elektrofyziologická štúdia: z čoho pozostáva toto vyšetrenie?
Endokavitárna elektrofyziologická štúdia, známa aj pod skratkou EES, je diagnostické vyšetrenie zamerané na skúmanie elektrických vlastností srdca s cieľom stanoviť náchylnosť na rozvoj rôznych porúch srdcového rytmu.
Endokavitárna elektrofyziologická štúdia: z čoho pozostáva?
Ide o invazívne vyšetrenie, ktoré sa všeobecne predpisuje na vyšetrenie povahy a príčin rôznych typov srdcových arytmií.
EES sa vykonáva po krátkej hospitalizácii a zahŕňa lokálnu anestéziu; Do srdca sa zavedie 2 až 5 katétrov, ktoré zaznamenávajú elektrické signály pochádzajúce zo srdcových dutín.
Vo všeobecnosti sú hlavnými prístupovými cestami pravá stehenná žila na úrovni slabín alebo ľavá podkľúčová žila na úrovni ramena; zriedkavejšie je možné vykonať vyšetrenie cez jugulárnu žilu v krkalebo v špeciálnych prípadoch možno použiť transezofageálnu elektrofyziologickú štúdiu.
V niektorých prípadoch sa vykonávajú provokačné testy podávaním liekov, čím sa vyvolá srdcová arytmia a tým sa zistí.
Týmto spôsobom môže kardiológ podrobne študovať elektrokardiogram, čo umožňuje lokalizovať bod alebo anatomickú štruktúru zodpovednú za poruchu.
Prečo sa vykonáva endokavitárna elektrofyziologická štúdia
Endokavitárna elektrofyziologická štúdia sa vo všeobecnosti predpisuje pacientom s rizikom rozvoja srdcových arytmií, u ktorých nie je možné stanoviť arytmologickú diagnózu pomocou neinvazívnych metód: vďaka tejto štúdii je možné podrobne analyzovať povahu a mechanizmus arytmie, čo umožňuje kardiológa, aby presnejšie diagnostikoval typ srdcovej poruchy, ktorou pacient trpí; identifikácia arytmie tiež umožňuje vyvinúť vhodnú terapiu na jej riešenie a/alebo prevenciu.
Účelom vyšetrenia je
- posúdiť funkčnosť systému elektrického vedenia srdca
- identifikovať miesto a mechanizmus, ktorý je základom nástupu arytmických javov;
- identifikovať akékoľvek paroxyzmálne symptómy (ako sú palpitácie, synkopa alebo lipotimia);
- posúdenie účinnosti a vedľajších účinkov určitých liekov na prevenciu arytmií.
EES sa tiež všeobecne používa na liečbu srdcových arytmií, ktoré nereagujú na farmakologickú kardioverznú terapiu.
Najmä:
- supraventrikulárna tachykardia;
- syndróm Wolff-Parkinson-White;
- fibrilácia predsiení;
- flutter predsiení;
- ektopická predsieňová tachykardia.
Vo väčšine prípadov sa počas procedúry zmeny srdcového rytmu prerušia pomocou rovnakých impulzov, ktoré vyvolali arytmiu.
Pri závažnejších a menej reagujúcich stavoch liečba arytmie zahŕňa jedno alebo viacero dodaní rádiofrekvenčnej energie pomocou transkutánneho ablačného postupu.
Ako všetky invazívne postupy, endokavitárna elektrofyziologická štúdia má minimálne riziko komplikácií, ako je tvorba lokálneho hematómu alebo poranenie krvných ciev a nervov.
Vo všeobecnosti ide o dobre tolerované vyšetrenie: u niektorých pacientov sa môžu prejaviť rovnaké symptómy hlásené pri nástupe arytmických epizód, ako je palpitácia, bolesť na hrudníku alebo závrat; vo väčšine prípadov sa však vyriešia na konci postupu.
Priemerný pobyt v nemocnici sú dve noci, ale po niekoľkých hodinách odpočinku je pacient schopný vstať a pokračovať v bežných aktivitách.
Ako sa mám pripraviť na endokavitárnu elektrofyziologickú štúdiu
Pred vykonaním endokavitárnej elektrofyziologickej štúdie je potrebné absolvovať odborné kardiologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa posúdenie niektorých laboratórnych testov, elektrokardiogram a echokardiogram, aby bola zaistená maximálna bezpečnosť počas výkonu.
Ide vlastne o invazívne vyšetrenie, ktoré si vyžaduje krátku hospitalizáciu a prebieha v špeciálne vybavenej miestnosti.
V lokálnej anestézii sa cez žily v slabine alebo v oblasti kľúčnej kosti (podkľúčová žila) zavedie 2 až 5 tenkých katétrov, ktoré sa zatlačia do srdcových dutín, kde zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdcových komôr.
Vyšetrenie je prakticky bezbolestné a zahŕňa malý obväz v mieste zavádzania elektrokatétrov.
*Ide o orientačnú informáciu: pre získanie konkrétnych informácií o postupe prípravy je preto potrebné kontaktovať zariadenie, kde sa vyšetrenie vykonáva.
Prečítajte si tiež:
Head Up Tilt Test, ako funguje test, ktorý skúma príčiny vagálnej synkopy
Čo je to ischemická choroba srdca a možné liečby
Perkutánna transluminálna koronárna angioplastika (PTCA): Čo to je?
Ischemická choroba srdca: čo to je?
EMS: Pediatrická SVT (supraventrikulárna tachykardia) verzus sínusová tachykardia
Detské toxikologické núdzové situácie: Lekársky zásah v prípadoch otravy u detí
Valvulopatie: Skúmanie problémov so srdcovou chlopňou
Aký je rozdiel medzi kardiostimulátorom a subkutánnym defibrilátorom?
Ochorenie srdca: Čo je kardiomyopatia?
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Srdcové šelesty: Čo to je a kedy si treba robiť starosti
Klinický prehľad: Syndróm akútnej respiračnej tiesne
Botallo's Ductus Arteriosus: Intervenčná terapia
Choroby srdcových chlopní: prehľad
Kardiomyopatie: typy, diagnostika a liečba
Prvá pomoc a núdzové zásahy: synkopa
Test naklonenia: Z čoho tento test pozostáva?
Srdcová synkopa: Čo to je, ako sa diagnostikuje a koho ovplyvňuje
Nové varovné zariadenie pre epilepsiu by mohlo zachrániť tisíce životov
Pochopenie záchvatov a epilepsie
Prvá pomoc a epilepsia: Ako rozpoznať záchvat a pomôcť pacientovi
Neurológia, rozdiel medzi epilepsiou a synkopou
Pozitívne a negatívne Lasègue Sign in Semeiotics
Wassermanov príznak (Inverse Lasègue) Pozitívny v semeiotike
Pozitívne a negatívne Kernigovo znamenie: Semeiotika pri meningitíde
Pozícia litotómie: čo to je, kedy sa používa a aké výhody prináša starostlivosti o pacienta
Pozícia Trendelenburg (Anti-Shock): Čo to je a kedy sa to odporúča
Preležaniny na bruchu, na chrbte, na boku: Význam, poloha a zranenia
Nosidlá vo Veľkej Británii: Ktoré sú najpoužívanejšie?
Naozaj funguje zotavovacia pozícia v prvej pomoci?
Obrátená Trendelenburgova pozícia: Čo to je a kedy sa odporúča
Evakuačné kreslá: Ak zásah nepredpokladá žiadnu chybovosť, môžete sa spoľahnúť na šmyk
Lieková terapia pre typické arytmie u núdzových pacientov
Skóre rizika Kanadskej synkopy - V prípade synkopy sú pacienti skutočne v ohrození alebo nie?