Krátkozrakosť, najbežnejšia zraková chyba: čo to je a ako ju liečiť

By Cristiano Antonino On Júla 18, 2023

Refrakčná anomália, krátkozrakosť je najrozšírenejšia zraková chyba: v Európe postihuje 30 % populácie s rôznym stupňom závažnosti

Výskyt krátkozrakosti, ktorý je spôsobený rôznymi faktormi, neustále rastie

V roku 2015 správa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) spájala krátkozrakosť s čoraz menším časom stráveným vonku.

Dnes deti a mladí ľudia venujú veľkú časť svojho dňa videohrám a obrazovkám mobilných telefónov, tabletov a počítačov: návyky, ktoré môžu spôsobiť poruchy zraku.

Potvrdzuje to výskum Americkej oftalmologickej akadémie založený na metaanalýze 145 štúdií o náraste prípadov krátkozrakosti: porovnaním miery prevalencie ochorenia s údajmi o urbanizácii a demografických trendoch výskum predpovedal, že do roku 2050 , polovica svetovej populácie by mohla trpieť krátkozrakosťou.

Príčina? Meniaci sa životný štýl a zvyšovanie vzdelania: v Európe je krátkozrakosťou postihnutých 50 percent absolventov vysokých škôl vo veku 45 až 49 rokov (v porovnaní s 26 percentami medzi absolventmi stredných škôl).

Dôvod treba hľadať v dlhých hodinách strávených nad knihami či inak v interiéri.

Prevencia zohráva kľúčovú úlohu pri znižovaní pravdepodobnosti, že časom budete trpieť poruchou zraku.

Krátkozrakosť: čo to je?

Krátkozrakosť je refrakčná anomália (alebo ametropia): u tých, ktorí ňou trpia, svetelné lúče prichádzajúce z nekonečna nie sú správne zaostrené na sietnicu, ale pred ňu.

Je to preto, že refrakčná sila očnej dioptrie je v pomere k dĺžke bulbu nadmerná.

Jeho názov s gréckym pôvodom znamená „škúlenie“, čo je výraz, ktorý označuje gestá tých, ktorí trpia krátkozrakosťou a snažia sa lepšie vidieť, čo je pred nimi (viečka pri prižmúrení fungujú ako prirodzená bránica a zväčšujú hĺbka ostrosti).

V oku zdravého človeka sa svetelné lúče, ktoré prechádzajú dioptrickým prostriedkom a vstupujú do očnej gule, zbiehajú na sietnici; v oku krátkozrakého človeka sa zbiehajú pred ním.

Vzdialený bod (tj najvzdialenejší bod od oka, kde je jasné videnie) sa teda nenachádza v nekonečne, ale v konečnej vzdialenosti, na rozdiel od toho, čo sa deje v zdravom oku.

To je dôvod, prečo krátkozraké vidia dobre na blízko a zle na diaľku.

Krátkozrakosť sa u každého subjektu prejavuje inou intenzitou.

A maximálna vzdialenosť, na ktorú pacient vidí, je nepriamo úmerná stupňu krátkozrakosti.

Krátkozrakosť: príčiny a typy

Príčina krátkozrakosti je najmä genetická.

U jedincov s nadmernou dĺžkou očnej gule alebo so zmeneným zakrivením refrakčných povrchov oka sa tento stav rozvinie.

Veľa však závisí od typu krátkozrakosti:

axiálna krátkozrakosť je spôsobená dlhšou ako normálna dĺžka očnej gule;
indexová krátkozrakosť je spôsobená vyšším ako normálnym indexom lomu kryštalickej šošovky napriek prítomnosti normálnej očnej buľvy (veľmi častý stav u pacientov s kataraktom);
keratokonus krátkozrakosť je spôsobená rohovkou v tvare kužeľa (rohovka sa stenčuje a opotrebováva do podoby kužeľa, čím sa zväčšuje jej zakrivenie a vzniká krátkozrakosť). Postihnutý často trpí aj astigmatizmom a v závažných prípadoch je potrebná transplantácia rohovky;
akomodačný spazmus krátkozrakosť je spôsobená tým, že predný povrch kryštalickej šošovky je viac zakrivený ako normálne;

Okrem toho, že je príčina krátkozrakosti dedičná, môže byť aj vývojová.

Často sa patológia vyvíja v dôsledku nadmernej proximálnej práce, mnohých hodín strávených na knihách alebo pred obrazovkou.

Lekári a pediatri preto odporúčajú tráviť čas na čerstvom vzduchu každý deň.

Väčšie vystavenie prirodzenému svetlu v skutočnosti uvoľňuje dopamín, neuromodulátor, ktorý inhibuje predlžovanie oka (a krátkozrakosť je v mnohých prípadoch spojená s dlhším ako priemerným okom).

Na druhej strane, držanie kníh, tabletov, mobilných telefónov a počítačov príliš blízko pri očiach vedie k tomu, že sa ich systém zaostrovania nastaví na bližšiu vzdialenosť, čo je presne to, čo krátkozrakosť je.

Výskum uskutočnený Sun Yat-Sen University v Guangzhou (Čína) zahŕňal viac ako 2000 žiakov základných škôl: 952 podstúpilo 40 minút dennej fyzickej aktivity, 951 si zachovalo svoj obvyklý životný štýl.

Štúdia preukázala absolútny rozdiel 9.1 % v miere výskytu krátkozrakosti medzi týmito dvoma skupinami, čo predstavuje relatívne zníženie o 23 % po 3 rokoch.

Krátkozrakosť teda môže byť

jednoduché (oko je príliš dlhé na svoju optickú silu)
získané alebo funkčné
vývojový
vrodená (prítomná už pri narodení alebo sa vyvíja počas prvých 6 rokov)
patologické alebo degeneratívne (očná guľa podlieha nadmernému predlžovaniu spojenému s vývojovými komplikáciami očného pozadia)
nočné (vyskytuje sa len pri slabom osvetlení)
prázdne pole (vyskytuje sa pri absencii podnetov, napr. v hmlistých podmienkach)
pseudomyopia (subjekt pociťuje rozmazané videnie spôsobené spazmom ciliárneho svalu, ktoré môže byť dočasné alebo trvalé)

Zatiaľ čo niekedy sú základom krátkozrakosti viac či menej závažné patológie, inokedy môže pacient trpieť prechodnou formou krátkozrakosti spôsobenou liekmi, hyperglykémiou alebo traumou očnej buľvy.

Krátkozrakosť: príznaky

Primárnym príznakom krátkozrakosti je problém vidieť z diaľky.

Existujú však aj ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť častejšie alebo menej často:

horiace oči
vizuálna únava
bolesti hlavy
nočná slepota
znížené videnie
zúženie zorného poľa

Krátkozrakosť: liečba

V závislosti od jej závažnosti, veku a zdravotného stavu pacienta je možné krátkozrakosť korigovať rôznymi spôsobmi.

Toto sú hlavné korekčné metódy

okuliare so šošovkami, vďaka ktorým sa paralelné lúče rozchádzajú
mäkké alebo tuhé kontaktné šošovky
refrakčná chirurgia

Refrakčná chirurgia pomocou laserov, ktorá sa v posledných rokoch stáva čoraz populárnejšou, umožňuje odstránenie rohovkových vrstiev za účelom zmeny lomu rohovky.

Laser je excimerový laser: vyžaruje preto svetlo s veľmi vysokou pulzujúcou frekvenciou počas veľmi krátkej doby.

Zakaždým, keď prejde cez rohovku, odstráni hrúbku jedného mikrónu a počet prechodov závisí od závažnosti krátkozrakosti: krátkozrakosť 3 dioptrie vyžaduje odstránenie 30 mikrónov rohovky.

Rohovka je „sploštená“, takže menej svetelných lúčov sa láme a dopadá na sietnicu.

Prvým postupom, ktorý použil excimerový laser na korekciu krátkozrakosti a iných refrakčných chýb, bola fotorefrakčná keratektómia (PRK).

Tento postup, ktorý sa dodnes používa, umožňuje chirurgicky korigovať zakrivenie rohovky odstránením drobných úlomkov tkaniva zo strómy rohovky abláciou (vyparovaním).

Obnova videnia však nie je okamžitá (1-3 mesiace) a je možné zaznamenať prechodný zákal rohovky v operačnej oblasti.

Tieto sa zvyčajne vyriešia do šiestich mesiacov.

Ďalšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať zníženú zrakovú ostrosť v dôsledku nepravidelnosti povrchu rohovky, bolesť, slzenie, oslnenie alebo pocit cudzieho telesa.

Alternatívou je LASIK, ktorý dokáže úspešne korigovať aj astigmatizmus a hypermetropiu.

Na rozdiel od fotorefrakčnej keratektómie, laser nepôsobí priamo na povrch rohovky, ale v stróme rohovky (jej strednej časti), vďaka predchádzajúcemu rezu mikrokeratokonusu.

Zrakové zotavenie je veľmi rýchle, pretože sa vyskytuje maximálne do troch dní, ale postup nie je indikovaný pre ľudí s tenkými rohovkami alebo s konkrétnymi abnormalitami rohovky.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Nedávno bola predstavená technika SMILE, ktorá využíva femtosekundový laser na vytvorenie rohovkovej lentikuly, ktorá sa potom extrahuje malým rezom bez použitia excimerového lasera.

Uvádza sa, že má podobné účinky ako LASIK s vynikajúcimi a rýchlejšími pooperačnými výsledkami.

Rôzne techniky umožňujú korigovať krátkozrakosť až do viac ako 10 dioptrií.

Operácie sa vykonávajú ambulantne, anestézia oka špeciálnymi očnými kvapkami.

Aby mohol subjekt podstúpiť takúto operáciu, musí mať viac ako 20 rokov a mať stabilnú krátkozrakosť viac ako dva roky.

Tiež nesmie

trpia cukrovkou
trpia chorobami spojivového tkaniva, od reumatoidnej artritídy až po Sjogrenov syndróm
majúci keloidy
užite antikoncepčnú tabletku, pretože zadržiavanie tekutín zväčšuje hrúbku rohovky (a príliš veľa by sa odstránilo)
užívanie liekov, ktoré môžu spôsobiť zákal rohovky

Krátkozrakosť: dá sa jej zabrániť?

Predchádzať krátkozrakosti je možné najmä u detí a dospievajúcich.

Odborníci sa zhodujú, že tráviť čas pod holým nebom, na slnku a pozerať sa do diaľky je veľmi zdravý zvyk: byť neustále vo vnútri, ešte horšie, ak je pred obrazovkou, naopak podporuje krátkozrakosť.

Je však možné, že ňou trpí aj veľmi malé dieťa.

V takýchto prípadoch je príčina v rodine: deti s jedným alebo oboma krátkozrakými rodičmi majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku refrakčnej chyby ako ich rovesníci.

V tomto prípade sa na zaostrenie obrazov na sietnici používajú okuliare s negatívnou šošovkou.