Molluscum contagiosum: definícia, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba
Molluscum contagiosum je vírusová kožná infekcia, ktorá spôsobuje lézie kože a zriedkavejšie aj slizníc. Molluscum contagiosum sa prejavuje kožnými léziami s typickým kopulovitým tvarom nazývaným papula s priehlbinou v strede, nazývanou umbilikácia
Papuly sa môžu vyskytovať vo veľmi premenlivom počte, od niekoľkých po stovky.
Infekcia sa môže vyskytnúť aj v ktorejkoľvek oblasti tela okrem dlaní a chodidiel.
Molluscum contagiosum postihuje dospelých aj deti, hoci u detí sa vyskytuje oveľa častejšie.
Čo je to molluscum contagiosum?
Molluscum contagiosum je infekčné ochorenie, ktoré postihuje kožu a zriedkavo aj sliznice.
Prejavuje sa malými pevnými vyvýšeniami kože, ktoré na rozdiel od pustúl neobsahujú hnis a nazývajú sa papuly.
Papuly spôsobené skupinou vírusov patriacich do čeľade Poxviridae majú priemer 2 až 5 milimetrov, majú hladký povrch a sú ružovej farby.
Táto konkrétna porucha je obzvlášť nákazlivá, pretože lézie sa nielen rýchlo a ľahko šíria z jednej oblasti kože na druhú, ale aj z človeka na človeka.
Molluscum contagiosum sa zvyčajne prenáša priamym kontaktom dotykom infikovanej osoby alebo dokonca prostredníctvom predmetov, ktoré používa tá istá osoba: uteráky, župany, špongie alebo hygienické zariadení.
Prvoradý význam má včasný zásah cielenou liečbou na boj proti tejto infekcii; avšak u niektorých jedincov, najmä u jedincov s oslabenou imunitou, ako sú pacienti s AIDS, môže byť eradikácia tohto ochorenia zložitejšia.
Z tohto dôvodu sa v týchto závažnejších prípadoch môže použiť invazívnejšia liečba, ako je chirurgický zákrok alebo kauterizácia lézií.
Aké sú príznaky?
Molluscum contagiosum môže postihnúť všetky povrchy kože, s výnimkou chodidiel a dlaní.
Ako už bolo spomenuté, hlavným príznakom tejto poruchy je výskyt ružovo sfarbených papuliek s hladkým povrchom, ktoré majú zvyčajne priemer 2 až 5 milimetrov, ale u pacientov s oslabenou imunitou môžu mať priemer až 15 milimetrov.
Infekcia sa zvyčajne objavuje na tvári, trupe a končatinách u detí, zatiaľ čo u dospelých sú najviac postihnuté oblasti ohanbia, penisu alebo vulvy.
Hoci sú lézie veľmi nápadné, zvyčajne spôsobujú len pocit svrbenia a miernu bolesť, pričom hlavné nepohodlie súvisí s estetickým faktorom.
Diagnóza molluscum contagiosum je vo všeobecnosti jednoduchá
Obráťte sa na svojho praktického lekára alebo dermatológa, ktorý na základe priameho pozorovania lézií dokáže presne určiť povahu poruchy.
V prípadoch, keď je diagnóza neistá, je možné léziu dôkladne preskúmať pomocou biopsie kože, čo je minimálne invazívny test, ktorý umožňuje analyzovať mäkkýše pod elektrónovým mikroskopom.
Hoci je patológia benígna, v niektorých prípadoch je potrebné infekciu ďalej vyšetriť diferenciálnou diagnózou, aby sa vylúčila možnosť závažnejšej patológie, ako je bazocelulárny karcinóm, dermatitis herpetiformis, keratoakantóm, herpes simplex a varicella .
Kúry a ošetrenia
Liečba molluscum contagiosum sa zameriava na odstránenie kožných škvŕn spôsobených infekciou a zabránenie jej šíreniu.
Najvhodnejšia liečba tohto stavu sa môže líšiť od pacienta k pacientovi v závislosti od veku, rozsahu lézií a postihnutej oblasti.
Je možné zasiahnuť chirurgickými metódami, aplikáciou dráždivých látok, podávaním liekov, prípadne možno použiť kombinovanú terapiu.
Keďže molluscum contagiosum môže často prebiehať asymptomaticky, diagnóza tejto poruchy sa môže často oneskoriť.
Vysoká nákazlivosť tohto ochorenia je však faktor, ktorý netreba podceňovať: práve z tohto dôvodu je veľmi dôležité okamžité rozpoznanie infekcie, aby sa predišlo infikovaniu iných ľudí.
Hoci ide o ochorenie, ktoré má väčšinou tendenciu spontánne ustúpiť, dermatológovia odporúčajú mäkkýše aj tak liečiť, keďže pri cielenej terapii je doba hojenia oveľa rýchlejšia.
Vo všeobecnosti infekcia spontánne ustúpi za 1-2 roky, ale niekedy je tento čas dlhší, až 2-3 roky.
Avšak papuly, ak sú veľké a zapálené, môžu zanechať jazvy.
Vzhľadom na mierne príznaky sa liečba molluscum contagiosum odporúča najmä z estetických dôvodov a na zabránenie jeho prenosu.
V lekárňach je k dispozícii množstvo špecifických liekov na liečbu a liečbu tejto infekcie.
Ako alternatíva k medikamentóznej terapii existuje aj možnosť okamžitého odstránenia mäkkýšov chirurgickou liečbou.
Toto riešenie, ktoré je invazívnejšie, sa predpisuje najmä v ťažších prípadoch alebo u pacientov už oslabených inými ochoreniami, pretože lézie sa môžu javiť závažnejšie ako normálne a regredovať s väčšími ťažkosťami.
Chirurgický zákrok sa predpisuje aj pacientom s veľmi veľkými léziami alebo v obzvlášť citlivých oblastiach tela, napríklad keď je postihnutá oblasť blízko orbitálneho okraja.
Drogová terapia
Aplikácia určitých liekov priamo na lézie spôsobené molluscum contagiosum je prax, ktorá výrazne skracuje čas hojenia.
Najčastejšie používané lieky na tento účel sú kyselina salicylová, hydrochlorid draselný, niektoré antivirotiká, tretinoín alebo kyselina retinová.
Jedna z terapií, ktorá spôsobuje menšiu bolesť a ktorá sa z tohto dôvodu používa najmä u mladších pacientov, je tá, ktorá je založená na použití lokálneho dráždidla: kantaridín; toto ošetrenie poskytuje veľmi uspokojivé výsledky v krátkom čase, môže však spôsobiť pľuzgiere.
Z tohto dôvodu je pri podávaní deťom vždy dobré informovať rodičov o možných vedľajších účinkoch.
Z rovnakého dôvodu sa kantaridín neaplikuje, ak sa papuly nachádzajú na tvári alebo okolo očí.
Ošetrenie mäkkýšov touto látkou zahŕňa aplikáciu malej kvapky kantaridínu priamo na léziu, pričom dbajte najmä na to, aby ste sa nedotkli tekutiny, čo by mohlo spôsobiť podráždenie pokožky pri kontakte.
Z rovnakého dôvodu by sa potom oblasti ošetrené kantaridínom mali obviazať, aby sa nešúchali.
Po 6 hodinách sa má kantaridín zmyť mydlom a vodou.
Alternatívne je možné na domácu liečbu a liečbu molluscum contagiosum zakúpiť v lekárňach aj prípravky na báze hydroxidu draselného: liečba trvá asi 15 dní a má uspokojivé výsledky aj v prípade recidív.
Ďalšie liečby využívajú lieky všeobecne používané na liečbu akné alebo antivirotiká aplikované priamo na lézie.
Lekárske ošetrenie
Ak sa lézie vyskytujú v obzvlášť agresívnych formách, ktoré lieky nie sú vždy schopné rýchlo zlikvidovať, je vhodné konzultovať konkrétny lekársky zásah s odborníkom.
Spôsoby liečby sú rôzne a zahŕňajú rôzne operácie.
Treba však mať na pamäti, že chirurgické odstránenie papúl spôsobených molluscum contagiosum môže zanechať na koži nezmazateľné jazvy, a preto treba pacienta upozorniť na riziká, ktoré môžu z takýchto operácií vyplývať.
Navyše, aj po ukončení liečby infekcie je možné, že sa znova objaví a prejaví sa znova.
Aby sa minimalizovalo riziko recidívy, je vhodné začať liečbu vo včasnej fáze infekcie, teda keď je lézií málo a sú malé.
Ak je papúl málo, môžu sa vyrezať v lokálnej anestézii pomocou kyrety alebo ostrej lyžice.
Existujú aj iné alternatívne spôsoby liečby, ako je pálenie, používanie jódových dezinfekčných prostriedkov alebo určitých kyselín, ktoré ničia papuly.
Okrem toho existuje kryoterapia alebo chladová terapia, ktorá využíva pôsobenie tekutého dusíka na spálenie lézií a podnecuje ich k odpadnutiu.
Tieto ošetrenia sú veľmi účinné, ale musia sa vykonávať opatrne, pretože môžu byť veľmi bolestivé, najmä ak sa vykonávajú bez anestézie, a preto sa vo všeobecnosti vykonávajú iba u dospelých.
Nakoniec je tu laserová terapia alebo odfarbenie špecifickými chemickými prostriedkami a odstránenie pomocou klieští, ktoré jemne stlačia lézie, aby sa odstránilo jadro.
Ako zabrániť molluscum contagiosum?
Keďže ide o ľahko prenosnú infekciu, žiaľ, zabrániť molluscum contagiosum nie je jednoduché.
Existujú však určité preventívne opatrenia, ktoré môžu obmedziť najmä možnosť nákazy
- vyhnúť sa používaniu utierok a uterákov, ktoré používajú iní;
- prijať preventívne opatrenia v spoločných priestoroch navštevovaných mnohými ľuďmi, ako sú sauny, bazény a telocvične;
- obmedzte kontakt s ostatnými, ak ste zvyknutí športovať.
Na zníženie rizika recidívy je však najlepším riešením liečiť molluscum contagiosum hneď, ako sa objavia prvé príznaky, aby sa zabránilo jeho rozšíreniu do iných častí tela a infikovaniu iných ľudí.
Prečítajte si tiež
Molluscum Contagiosum: Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba
Čo je to vírus papilómu a ako sa dá liečiť?
Uzlík štítnej žľazy: Známky, ktoré nemožno podceňovať
Benígne nádory pečene: Objavujeme angióm, fokálnu nodulárnu hyperpláziu, adenóm a cysty
Chirurgická liečba nefunkčných dýchacích ciest: Sprievodca predkožkovou krikotyrotómiou
Rakoviny štítnej žľazy: typy, symptómy, diagnostika
Lichen Sclerosus et Atrophicus: Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba tejto zápalovej dermatózy