Neplodnosť páru: hovorme o oligospermii

By Cristiano Antonino On Augusta 1, 2023

Oligospermia predstavuje asi 30-50% príčin párovej neplodnosti, problém, ktorý trápi asi 15% párov

Je zrejmé, že príčin neplodnosti môže byť viacero a je pomerne zložité poskytnúť presný a vyčerpávajúci odhad, ale vzhľadom na to, že mužská neplodnosť prispieva k približne 30 % prípadov, je jasné, že oligospermia môže byť rozšíreným stavom.

Mnoho mužov si neuvedomuje, že trpia oligospermiou, kým sa nerozhodnú splodiť potomstvo, a to zjavne sťažuje identifikáciu prípadov.

Preto je veľmi dôležité vedieť, čo je oligospermia, aké sú jej príčiny, aké sú príznaky, ako prebieha terapia a predovšetkým, či je možné vykonávať správnu prevenciu.

Oligospermia: čo to je?

Oligospermia je stav, pri ktorom ejakulované spermie majú nízku koncentráciu spermií, a preto môžu byť príčinou mužskej neplodnosti.

Presnejšie, podľa indikácií WHO môžeme hovoriť o oligospermii vtedy, keď je v ejakulácii menej ako 15 miliónov spermií na mililiter spermií.

Jednotlivec s koncentráciou 15 miliónov a viac nie je týmto problémom ovplyvnený.

Je jasné, že keďže ide o hodnotenie týkajúce sa koncentrácie, možno určiť stupeň oligospermie a rozpoznať 3 úrovne:

Mierne – keď je koncentrácia spermií medzi 10 a 15 miliónmi/ml;
Stredná – keď je koncentrácia spermií medzi 5 a 10 miliónmi/ml;
Závažné – keď je koncentrácia medzi 0 a 5 miliónmi/ml.

Prostredníctvom spermiogramu môžete presne diagnostikovať prítomnosť stavu oligospermie a jej závažnosti.

Oligospermia: príznaky a diagnóza

Väčšina ľudí s oligospermiou nevykazuje žiadne príznaky, a preto môže byť ťažké diagnostikovať túto poruchu.

V niektorých prípadoch môžu byť zjavné fyzické príznaky.

Napríklad, keď vás trápi varikokéla, teda patologické rozšírenie semenníkových žíl.

V tomto prípade môže oligospermia spôsobiť bolesť semenníkov, opuch alebo nepohodlie v oblasti slabín.

Prítomnosť nízkej koncentrácie spermií môže spôsobiť mužskú neplodnosť, aj keď to nie je vždy isté: existujú prípady, keď muži postihnutí oligospermiou sú stále schopní plodiť bez lekárskej pomoci.

Okrem toho, keď hovoríme o oligospermii, je dôležité spomenúť ďalšie stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť v spojení s týmto stavom, vrátane astenozoospermie a teratozoospermie.

Prvý sa týka zníženého počtu pohyblivých spermií v sperme, zatiaľ čo druhý sa týka významného percenta malformovaných spermií.

V prípadoch, keď sa pokúšate o deti, ale pociťujete ťažkosti alebo máte zjavné telesné príznaky, je vhodné poradiť sa s urológom alebo andrológom.

K diagnostike oligospermie dochádza prostredníctvom vyšetrenia nazývaného spermiogram

Ide o laboratórne vyšetrenie, ktoré vám umožňuje analyzovať vzorku spermií na zistenie:

Celkový počet spermií spolu s ich životaschopnosťou a pohyblivosťou.
Morfológia spermií;
Koncentrácia spermií;
objem ejakulátu;
ph;
množstvo fruktózy;
Počet biele krvinky.

Tento test vám umožňuje zistiť prítomnosť oligospermie, ale po stanovení diagnózy môže byť potrebné podstúpiť ďalšie inštrumentálne testy na určenie príčin.

Niektoré veľmi dôležité veci, ktoré by ste mali vedieť pre každého, kto podstupuje spermiogram, sú nasledovné: zdržať sa pohlavného styku je potrebné aspoň 3 dni a nie viac ako 5 dní pred vyšetrením, ejakulácia musí prebiehať masturbáciou, na čistom mieste a v sterilnej nádobe, pričom dbajte na správnu dezinfekciu rúk a nakoniec je nevyhnutné poslať vzorku spermy do 30-60 minút do analytického laboratória, aby sa zabránilo tepelným šokom (<20 C° a >40 C°).

Ďalšími vyšetreniami spojenými so spermiogramom môžu byť kultivácia spermií, krvné testy a ultrazvuk semenníkov a brucha.

Príčiny a liečba v prípade oligospermie

Oligospermia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov: môže byť idiopatická, bez spúšťacej príčiny, alebo sekundárna, za určitých okolností.

Len 30 % mužov s oligospermiou možno identifikovať ako idiopatických, zatiaľ čo zvyšných 70 % je sekundárnych.

Je nevyhnutné identifikovať, aké sú spúšťacie podmienky, medzi ktoré patria:

Varikokéla, teda zmena testikulárnych žíl;
Niektoré pohlavne prenosné choroby;
Zníženie aktivity pohlavných žliaz spojené s poklesom pohlavných hormónov;
pokročilý vek;
Zneužívanie alkoholu, fajčenie a užívanie drog;
Dlhodobé vystavenie toxickým látkam;
Dlhodobé užívanie liekov, ako sú beta-blokátory, antibiotiká a lieky na krvný tlak;
Prítomnosť testikulárnych nádorov (benígnych alebo malígnych) a súvisiace chemoterapeutické liečby;
Prítomnosť genetických defektov;
Obštrukcia ejakulačných kanálikov;
obezita;
Často noste priliehavé oblečenie.

Pokiaľ ide o terapiu, je dôležité vedieť, že oligospermia môže byť liečená a vyriešená, keď je spúšťacia príčina tvorená presným faktorom, ako je napríklad fajčenie a zneužívanie alkoholu, alebo prítomnosť genitálnej infekcie.

V týchto prípadoch je v prvom rade potrebné odstrániť vyvolávajúcu príčinu úpravou životosprávy alebo operáciou ako v prípade varikokély.

V prípade idiopatickej oligospermie s neidentifikovateľnou príčinou sa terapia stáva komplexnejšou a odporúča sa obrátiť sa na techniky asistovaného oplodnenia, ktoré môžu zlepšiť vlastnosti spermií a zvýšiť úspešnosť plodenia. V tomto prípade sa spermie používajú na priame oplodnenie partnera alebo na oplodnenie vajíčok v skúmavkách.

V prípadoch, keď v ejakulácii nie sú žiadne spermie, môžu sa odobrať priamo zo semenníka a neskôr použiť na techniku ICSI (intracytoplazmatická injekcia buniek). Vďaka technikám asistovanej fertility sa odhaduje, že v posledných rokoch sa väčšina prípadov neplodnosti v dôsledku oligospermie vyriešila.

Prevencia

Hoci ide o ťažko diagnostikovateľný stav, pretože veľmi často nemá zjavné fyzické symptómy, správnu prevenciu oligospermie možno vykonať pomocou série opatrení.

Zlyhanie semenníkov v ranom detstve (kryptorchizmus) by sa malo včas identifikovať a liečiť.

Ďalej je nevyhnutná diagnostika a následná liečba varikokély, jednej z hlavných príčin oligospermie.

Je veľmi dôležité vyhýbať sa športom, ktoré spôsobujú traumu alebo poškodenie semenníkov a vyhýbať sa noseniu príliš tesného oblečenia.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

V spojení s týmito preventívnymi opatreniami je potrebné dodržiavať zdravý a vyvážený životný štýl.

Vyvarovať sa treba najmä: nadmernej konzumácii alkoholu, fajčeniu cigariet, fajčeniu drog, neregulovanej strave s nedostatkom ovocia, zeleniny a omega 3.

Ďalej je potrebné praktizovať stálu a miernu fyzickú aktivitu, ktorá nespôsobuje traumu v oblasti slabín a semenníkov.

Váš odborník na výživu vám môže odporučiť konkrétnu diétu, ktorá vám pomôže zlepšiť váš stav

Vo všeobecnosti je vhodné vyhýbať sa akémukoľvek prebytku, a to z hľadiska životného štýlu aj štýlu: prvým pravidlom, ako si udržať svoje telo v dobrom zdravotnom stave, je v skutočnosti starostlivosť o seba.

Na záver nesmieme zabúdať, že oligospermia je obzvlášť chúlostivý stav, keď sa rozhodnete mať s partnerom deti: pri absencii možnosti odstránenia vyvolávajúcej príčiny sa môžete spoľahnúť na moderné medicínsky asistované techniky plodenia, ktoré vás budú v tomto sprevádzať. cesta.