Rakovina semenníkov alebo rakovina semenníkov je novotvar, ktorý pochádza z buniek mužských pohlavných žliaz, zárodočných aj negerminálnych.

Pôvod tohto procesu nie je ľahké identifikovať, ale klinické štúdie poukázali na faktory alebo stavy, ktoré zvyšujú riziko, ako je kryptorchizmus, rodinná anamnéza neoplastických ochorení, neplodnosť, fajčenie cigariet a vysoká postava.

Tento neoplastický proces sa prejavuje ako malý opuch v semenníkoch, zhruba ako cícer a niekedy s bolesťou miešku.

Ak sa diagnostikuje včas, šanca na uzdravenie je veľmi vysoká vďaka operácii, chemoterapii a – v najvážnejších prípadoch – rádioterapii.

Čo je to rakovina semenníkov?

Rakovina semenníkov nie je veľmi častým nádorovým ochorením a môže byť lokalizovaná v jednej alebo oboch mužských pohlavných žľazách alebo semenníkoch.

Testikulárne nádory môžu byť rôznych typov v závislosti od buniek, z ktorých pochádzajú.

Ak má nádor pôvod v zárodočných bunkách (tj v tých, ktoré produkujú spermie), môžeme hovoriť o:

• Seminomy: novotvary s najpriaznivejším priebehom. Zárodočné bunky majú nekontrolovaný rast, ktorý vedie k malígnej transformácii a sú najčastejšími nádormi u mužov vo veku 40 až 50 rokov. Je možné, že do procesu zapájajú aj niektoré nesemenné bunky, v tomto prípade môžeme hovoriť o zmiešaných zárodočných formách.
• Neseminómy: Môžu zahŕňať rôzne formy rakoviny, ako sú embryonálne karcinómy, nádory žĺtkového vaku, teratómy a choriokarcinómy.
• Testikulárne nádory, ktoré pochádzajú z nezárodočných alebo stromálnych buniek a tvoria asi 5 % z celkového počtu. Patria sem Sertoliho bunkový tumor a Leydigov bunkový tumor.

Rakovina semenníkov je ochorenie, ktoré postihuje 1 % všetkých rakovín postihujúcich mužov a predstavuje 3 – 10 % rakovín postihujúcich mužský urogenitálny systém.

Zvyčajne sa vyvíja vo veku 15 až 44 rokov, najmä u belochov.

Hoci sa frekvencia tohto novotvaru v posledných rokoch – nevysvetliteľne – dramaticky zvýšila, miera úmrtnosti sa vďaka veľkému pokroku v jeho liečbe jednoznačne znížila.

Ak je rakovina semenníkov diagnostikovaná včas, dobre reaguje na liečbu.

Hoci má tendenciu postihovať iba jednu pohlavnú žľazu, je možné, že u muža, ktorý trpel nádorom v jednom semenníku, sa neskôr môže vyvinúť aj v druhom.

Aké sú príčiny?

Ako sa často stáva, príčiny, ktoré vedú k rozvoju tohto novotvaru, ešte nie sú úplne pochopené.

Existujú však niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko, ako je Klinefelterov syndróm a iné patológie zahŕňajúce abnormálny vývoj semenníkov, neplodnosť a prítomnosť iných novotvarov v rodine.

K vzniku novotvaru môže prispieť aj kryptorchizmus – teda nezostúpenie jedného alebo dvoch semenníkov do mieška, ale aj návyk na fajčenie cigariet a vysoká postava.

Príznaky a komplikácie

Prvým znakom, ktorý naznačuje možnú tvorbu nádoru, je tvrdá hrčka, ktorá nie je bolestivá pri palpácii semenníkov.

Rozmery sú rôzne, môže byť malý ako semienko alebo veľkosť mandarínky, aj keď vo väčšine prípadov má viac-menej veľkosť cíceru.

Hoci to nie je pôvod bolesti, v niektorých prípadoch môže byť prítomnosť hmoty spojená so symptómami bolesti vyžarujúcimi do celého mieška a zväčšením objemu semenníka, čo môže byť spôsobené zápalovým vnútronádorovým edémom.

Existujú aj ďalšie príznaky, ktoré, aj keď nie sú pre nádor typické, by sa nemali prehliadať, a to sú:

• zmenšovanie semenníkov,
• Prítomnosť krvi v moči a sperme,
• Bolesť v dolnej časti brucha,
• Gynekomastia alebo zväčšenie prsného tkaniva u mužov.

Aj keď sú všetky opísané príznaky, vrátane tvorby malého útvaru, dôležitými príznakmi možnej prítomnosti nádoru, pri objavení sa jedného alebo viacerých príznakov je vhodné urýchlene kontaktovať praktického lekára: v prípade neoplázie totiž napr. čím včasnejšia je diagnóza, tým skôr je možné zasiahnuť a tým je pravdepodobnejšie, že terapie povedú k dobrému výsledku.

Hoci šance na uzdravenie sú vysoké, netreba to vôbec podceňovať: novotvar semenníkov – ak pochádza z určitých tkanív alebo nie je správne liečený – môže vytvárať metastázy, ktoré sa šíria do iných častí tela.

Cez lymfatický alebo krvný systém sa môže dostať do lymfatických uzlín (najskôr blízko a potom ďaleko) alebo do najdôležitejších orgánov, akými sú pečeň a pľúca.

Z tohto dôvodu by bolo dobré vykonávať pravidelné samovyšetrenie miešku pri hľadaní akýchkoľvek anomálií, aby bolo možné zasiahnuť čo najskôr.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Po zistení týchto príznakov je vhodné kontaktovať svojho lekára.

Na začiatku vám bude položených niekoľko otázok na identifikáciu akýchkoľvek rizikových faktorov a symptómov súvisiacich s rakovinou semenníkov.

Potom prejdeme k fyzikálnemu vyšetreniu, počas ktorého špecialista identifikuje a pozoruje opuch palpáciou.

V tomto bode musí byť podozrenie potvrdené diagnostickými testami: v prvom rade sa musí vykonať ultrazvuk mieška, ktorý nám umožní zistiť, či máme do činenia s pevnou hmotou alebo hromadou tekutín; bude potrebné odobrať vzorku krvi na stanovenie nádorových markerov.

Tento termín označuje tie konkrétne látky, ktoré nádor uvoľňuje do krvi.

Táto vyšetrovacia metodika musí byť zaradená do presne definovanej diagnostickej cesty, v skutočnosti nie je isté, či rakovina semenníkov produkuje detekovateľné markery v krvnom obehu, preto je potrebné postupovať opatrne a integrovať tento test s ostatnými.

Látky, ktoré by sa dali vysledovať, sú AFP, HCG alebo LDH.

Pravdepodobne bude potrebné vykonať biopsiu hmoty, ktorá definitívne potvrdí možnú prítomnosť rakoviny semenníkov.

Bude potrebné odobrať malú časť tkaniva zo semenníka, aby ho bolo možné pozorovať pod mikroskopom.

Pomocou tejto metódy sú nádorové bunky ľahko rozpoznané.

Ak sa lekár obáva, že už došlo k metastatickým procesom, predpíše rôzne rádiologické kontroly: konkrétne požiada o vykonanie RTG hrudníka, CT alebo MRI.

Je zrejmé, že závažnosť nádoru môže byť premenlivá a závisí od charakteristík, ktoré má: do úvahy sa berie najmä veľkosť hmoty a difúzna kapacita nádorových buniek.

Nájdeme 4 fázy:

Stupeň 1: keď je nádor obmedzený na postihnutý semenník.

2. štádium: v tomto prípade nádor postihuje semenník a lymfatické uzliny v blízkosti miešku (tie v oblasti brucha a panvy).

Štádium 3: Rakovina metastázovala do lymfatických uzlín v hrudníku.

Štádium 4: Toto je najťažšie štádium rakoviny. Proces metastázy zasiahol nielen lymfatické uzliny, ale aj orgány, ako sú pľúca a pečeň.

Preto chápeme potrebu včasnej diagnózy, ktorá umožňuje liečbu rakoviny semenníkov s vynikajúcimi výsledkami: 90 % pacientov sa po operácii úplne uzdraví.

Okrem toho je možné, že pri včasnej diagnóze môže byť potrebný iba jeden cyklus chemoterapie – nazývaný dohľad –, zatiaľ čo v pokročilej fáze môže byť potrebných viac cyklov chemoterapie spojených aj s rádioterapiou so všetkými vedľajšími účinkami prípadu.

Zistilo sa, že 25 – 30 % vyliečených pacientov zažije recidívu do dvoch rokov po operácii.

Z tohto dôvodu lekár počas tohto obdobia stanoví kontrolný terapeutický plán s pravidelnými diagnostickými testami, najskôr častejšie (v prvom roku zvyčajne každé 3 mesiace), potom s väčším časovým odstupom (v druhom roku každých 6 mesiacov). rok). rok a raz ročne od tretieho pooperačného roku).

Liečba na boj proti rakovine semenníkov

Jediným spôsobom, ako natrvalo vyliečiť rakovinu semenníkov, je operácia nazývaná orchidektómia, čo je odstránenie postihnutého semenníka.

Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii: v slabinách sa urobí malý rez, ktorý umožní vyjsť semenníkovi.

Ak o to pacient požiada – väčšinou z estetických dôvodov – môže mu chirurg na miesto odstráneného semenníka vložiť umelú silikónovú protézu.

Po operácii – v závislosti od závažnosti nádoru – je možné, že sa rozhodne aj o odstránení brušných lymfatických uzlín a je potrebné vykonať jeden alebo viac cyklov chemoterapie, prípadne aj rádioterapie.

Týmto spôsobom je v skutočnosti možné natrvalo vylúčiť rakovinové bunky z tela.

Operácia na odstránenie lymfatických uzlín nepredstavuje konkrétne kontraindikácie, hoci v niektorých prípadoch môže predstavovať poruchu známu ako retrográdna ejakulácia.

Iná situácia je pri chemoterapii a rádioterapii.

Chemo pozostáva z podávania liekov schopných zabiť všetky rýchlo sa množiace bunky, vrátane rakovinových buniek.

Radiačná terapia na druhej strane vystavuje pacienta niekoľkým cyklom ionizujúceho žiarenia, ktorých cieľom je zničenie nádorových buniek.

Tieto liečby, aj keď sú potrebné, majú mnoho vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, hnačka, vyčerpanie, únava, vypadávanie vlasov a náchylnosť na iné infekcie.

V prípade, že je nádor obojstranný, odstránia sa oba semenníky: na obnovenie erekčnej kapacity bude potrebná hormonálna liečba, ale nebude možné obnoviť plodnosť.

V prípade odstránenia jedného semenníka však libido a plodnosť pacienta zostávajú nezmenené.

Prevencia

Neexistujú žiadne účinné preventívne techniky na rakovinu semenníkov, ale dá sa liečiť okamžite: je to možné vďaka samovyšetreniu na kontrolu akýchkoľvek anomálií.

Je zrejmé, že osobitnú pozornosť treba venovať tým mužom, ktorí predstavujú rizikové faktory uvedené vyššie.

Prečítajte si tiež

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Rakovina semenníkov: Čo sú to budíky?

Prostatitída: Príznaky, príčiny a diagnostika

Príznaky a príčiny kryptorchizmu

Mužská rakovina prsníka: Príznaky a diagnostika

Diagnostické zobrazovanie môže zvýšiť riziko rakoviny semenníkov: Štúdia TGCT z Pensylvánie

Mužské patológie: Čo je varikokéla a ako s ňou zaobchádzať

Starostlivosť o kontinenciu vo Veľkej Británii: Pokyny NHS pre najlepšiu prax

Zväčšená prostata: od diagnózy k liečbe

Zväčšená prostata? Liečba benígnej hypertrofie prostaty BPH je mäkká

Pozícia litotómie: čo to je, kedy sa používa a aké výhody prináša starostlivosti o pacienta

Bolesť semenníkov: Aké môžu byť príčiny?

Zápaly genitálneho aparátu: Vaginitída

Rakovina semenníkov a prevencia: dôležitosť samovyšetrenia

zdroj

Bianche Pagina