Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): симптоми, дијагноза и лечење

By Цристиано Антонино On 22. окт. 2022

Гастроезофагеална рефлуксна болест (скраћено МРГЕ) је комплекс симптома узрокованих феноменом рефлукса, односно проласком дела желудачног садржаја у једњак који резултира симптомима секундарним иритацијом слузокоже једњака, са или без макроскопски видљивих лезије

Колико је раширена гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) је једна од најчешћих болести дигестивног система.

Према подацима објављеним у Белој књизи италијанске гастроентерологије, симптоми МРГЕ присутни су код 44.3% популације, у свим старосним групама, али посебно после 40. године, повећавајући се у последњих четврт века вероватно због инциденције гојазности. .

Који су узроци гастроезофагеалне рефлуксне болести?

Гастроезофагеалну рефлуксну болест узрокује неколико фактора: тежина и анатомски, дијететски, хормонски и фармаколошки фактори могу изазвати рефлукс течности и гаса.

Гастроезофагеални рефлукс настаје када желудачни садржај прође у једњак због опуштања доњег езофагеалног сфинктера (средње подручје између једњака и желуца).

Доњи сфинктер једњака, у ствари, чини неку врсту баријере притиска против рефлукса.

Када се његов притисак смањи, желудачна киселина и не-кисели материјал тече из желуца у једњак.

Нормално, у нормалним условима, дневно се јавља неколико епизода рефлукса: код здравих особа може се јавити у просеку од 1 до 4 епизоде постпрандијалне на сат.

Осим тога, гојазне особе и труднице су склоније рефлуксу, који, међутим, постаје патолошки када је таквог трајања и учесталости да изазива симптоме или повреду слузокоже једњака.

Рефлукс се сматра патолошким када је таквог трајања и учесталости да изазива појаву симптома или изазива лезије слузокоже једњака. У овом случају говоримо о гастроезофагеалној рефлуксној болести.

Знаци и симптоми гастроезофагеалне рефлуксне болести

Клиничка слика ГЕРБ-а састоји се од типичних, високо специфичних симптома као што су регургитација желудачног садржаја (обично се јавља после великих оброка или у лежећем или савијеном положају напред) и горушица, односно печење иза стомака и на „устима стомака“ .

У неким случајевима може довести до мање типичних симптома у једњаку (некардијални бол у грудима), оро-фарингеалном региону (одинофагија, дисфагија и промуклост), дисајним путевима (астма, хронични кашаљ, фарингитис) и усној дупљи (глоситис). и зубни каријес).

У више од 50% случајева, гастроезофагеална рефлуксна болест се може окарактерисати присуством инфламаторно-ерозивних лезија на слузокожи дисталног једњака.

Дијагноза гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ)

Дијагноза ГЕРБ-а је претежно клиничка и заснива се на присуству типичних симптома (регургитација желудачног садржаја и жгаравица).

Дијагноза се мора потврдити и продубити кроз мултидисциплинарну клиничку евалуацију и на специфичним прегледима које лекар специјалиста може да укаже за проучавање компликација.

Према Смерницама федерације АИГО СИЕД СИГЕ, дијагностичке технике које се користе у МРГЕ су:

ТД рендгенски снимак прве линије за процену тока и калибра једњака и за проучавање езофаго-желудачног споја;
езофаго-гастро-дуоденоскопија (ЕГДскопија) за процену слузокоже једњака;
24-часовна пХ-метрија једњака и 24-часовна вишеканална пХ-импеданкометрија једњака за процену рефлукса гастро-езофагеалне киселине
езофагеална манометрија за дијагностиковање било каквог смањења мишићног тонуса у доњем езофагеалном сфинктеру и за дијагностиковање моторних промена једњака које могу изазвати МРГЕ.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ)

Медицинска терапија МРГЕ се заснива на употреби лекова који смањују или блокирају секрецију желуца: Х2 антагонисти (као што је ранитидин) и инхибитори протонске пумпе (као што је омепразол) који се често повезују са прокинетичким лековима који се користе за побољшање пражњења једњака и желуца. , спречавање рефлукса након јела.

Хируршка терапија (традиционална, лапароскопска, ендоскопска), с друге стране, сматра се екстремним решењем и индикована је код младих особа са тешким обољењем и у случајевима са честим рецидивима.

Коначно, спавање уздигнуто, одржавање доброг држања, уравнотежена исхрана уз избегавање потенцијално рефлуксогених намирница и супстанци (кафа, чоколада, мента), одржавање здраве телесне тежине и избегавање пушења су корисне мере чак и ако је индицирано у случајевима рефлукса.