Пролапс бешике: да ли патите од тога? Ево шта треба да урадите

By Цристиано Антонино On 14. јун 2023

Жене које пате од пролапса мокраћне бешике могу се жалити на различите симптоме у распону од осећаја нелагодности у пределу карлице након дугог стајања, до дисфункције бешике као што је уринарна инконтиненција или тешкоће при потпуном пражњењу бешике током мокрења.

За тачну дијагнозу потребно је консултовати свог гинеколога.

Очигледно да нису сви случајеви цистоцеле исте тежине, тако да чак и решавање проблема може захтевати једноставне вежбе за јачање мишића до операције.

Шта се подразумева под пролапсом бешике

Пролапс мокраћне бешике се састоји у дислокацији (клизању) бешике у вагину услед слабљења структура карличног зида, а посебно траке између бешике и вагине (везик-вагинална трака).

Ово слабљење се јавља након значајних траума, као што је порођај; или за хормонске варијације, као што су оне које се јављају у менопаузи; или након операције (нпр. хистеректомија). Жене су стога највише погођени субјекти.

Цистокела, у зависности од њене тежине, може се класификовати у три различита степена (постоје и друге класификације):

Цистоцела благе или првог степена. У овом случају само мали део мокраћне бешике пролапсира у вагину, па су пацијенти углавном асимптоматски или се жале на благе симптоме.
Цистоцела умереног или другог степена. У овом случају бешика клизи према дну вагине. Симптоми у овом случају су чешћи и могу утицати на квалитет живота пацијента.
Тешка цистоцела или цистоцела трећег степена. То је најозбиљнији облик пролапса и симптоматски је; у овом случају оштећење везиковагиналне траке је такво да дозвољава бешици да у потпуности вири у вагину и да вири споља кроз гениталне усне.

Који су узроци

Пролапс бешике, као што је већ поменуто, има слабљење карличног дна као главни узрок; под карличним дном подразумевамо скуп мишића, лигамената и везивног ткива који се налази у карличној шупљини, испод у трбушној дупљи.

Ове структуре играју основну улогу, јер подржавају органе присутне на овом анатомском месту: не само бешику већ и материцу, уретру и ректум.

Може постојати одређена генетска предиспозиција за цистоцелу, па је лакше патити од ње ако постоји одређена породична историја.

Међутим, трауме су углавном одговорне за пропадање структура карличног дна, све до њиховог пуцања.

Међу узроцима трауме налазимо углавном:

Природни порођај: мишићи карличног подручја, заправо, након порођаја морају повратити тонус и еластичност. Стога су жене које су рађале више пута највише изложене ризику.
Трудноћа: тежина бебе и повећање величине материце врше притисак на структуре карличног дна, узрокујући њихово слабљење.
Подизање тешког терета: посебно када се ради неправилно, може извршити одређени притисак на карлично дно и предиспонирати за цистоцелу.
Старење и менопауза: смањена производња естрогена која се јавља током ове фазе живота повезана је са смањеним отпором везивног ткива карличног дна.
Хронични затвор: Претерано напрезање током пражњења црева слаби мишиће и везивно ткиво карличног дна.
Хистеректомија: Хирургија може учинити дно карлице крхкијим, што доприноси повећаном ризику од пролапса бешике.
Гојазност или прекомерна тежина.
Кашаљ код хроничног бронхитиса.

Симптоми пролапса бешике и повезане болести

Симптоми су различити у зависности од тежине пролапса.

Нарочито благе форме, понекад и умерене, нису повезане са симптомима, толико да многе жене и не знају да болују од њих.

Други умерени облици, и увек они тешки, су уместо тога повезани са онеспособљавајућим поремећајима и утичу на квалитет живота, укључујући:

Бол или осећај притиска у пределу карлице, посебно када стојите више сати.
Отежано или непотпуно пражњење бешике, са повећањем броја мокрења дневно.
Уринарна инконтиненција.
Континуирана ургентна потреба.
Потешкоће при сексу и бол током сексуалног односа.
Смањење вагиналне осетљивости, што често може довести до немогућности постизања оргазма.

Понављајуће инфекције уринарног тракта

У сваком случају, чак и у присуству благих симптома, препоручује се консултација са својим гинекологом.

Штавише, присуство слабијег карличног дна може бити повезано са повећаним ризиком од пролапса материце.

Дијагноза

Увек се препоручује консултација са гинекологом (или урологом) у случају сумње на пролапс бешике; ниједан симптом не треба потцењивати.

Након пажљиве анамнезе, гинеколог ће прећи на објективни преглед са вагиналном експлорацијом, проверавајући стање бешике жене како у лежећем, тако иу стојећем положају.

Током посете, лекар може затражити од пацијента да стегне мишиће карлице како би контролисао снагу самих мишића.

Поред тога, понекад се могу препоручити лабораторијски и радиолошки тестови, који су корисни за стадијум болести и искључивање било каквих компликација.

између ових:

Уринарна цистоуретрографија: ово је радиографски преглед који користи контрастно средство; омогућава вам да посматрате облик бешике и евентуално непотпуно пражњење бешике током мокрења. Поступак би могао бити мало досадан због потребе да се контрастни медиј уведе директно у бешику
Друге технике снимања: на пример ултразвук и резонанција, који вам омогућавају да направите потпунију анатомску студију подручја од интереса.
Анализа урина: потребна у случајевима када пацијент пријави симптоме сумњиве на инфекцију уринарног тракта; лекар такође може затражити уринокултуру у вези са тестом урина како би проценио преписивање одговарајућих антибиотика.
Специфични упитници: питања ће се фокусирати на осећај бола и колико симптоми утичу на свакодневни живот пацијента.

Ризици

Пацијенти са цистоцелом уопште нису опасни по живот, али им је квалитет живота смањен.

Штавише, у недостатку правилног лечења, пролапс мокраћне бешике је предодређен да се значајно погорша, а самим тим и повезани симптоми ће такође бити озбиљнији, чешћи и онеспособљавајући.

Превенција пролапса бешике

Иако у неким случајевима, као што је природни порођај, није могуће елиминисати факторе ризика од пролапса бешике, правилна обука карличног дна и неке здраве свакодневне навике могу помоћи у превенцији.

Кегелове вежбе се могу изводити за јачање мишића у том подручју.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Што се свакодневног живота тиче, добро је придржавати се исхране богате влакнима да бисте избегли затвор, правилно дизати тегове, избегавати пушење да бисте спречили хронични кашаљ и бронхитис и мршавити у случајевима прекомерне тежине или гојазности.

Како лечити пролапс бешике

Лечење цистоцеле зависи од тога колико је озбиљно и да ли постоје повезани услови - на пример, пролапс материце.

У случају благе цистоцеле биће довољно применити описане превентивне мере: на тај начин ће се спречити да се пролапс повећа и утиче на квалитет живота.

Ако се ситуација погорша, препоручљиво је да прибегнете специфичним третманима које вам је одредио гинеколог или уролог.

У почетку се обично користе нехируршки третмани, као што је терапија естрогеном или песар.

Потоњи је прстен направљен од флексибилног материјала као што је гума или силикон који се мора уметнути дубоко у вагину, у нивоу задњег форникса, на начин да механички подупире бешику и спречи њен пролапс.

Очигледно је да ће лекар упутити пацијента на прави начин да га убаци и како га најбоље очистити.

Међутим, ови третмани могу бити неуспешни. У овом случају, или када је цистоцела већ била озбиљна или повезана са пролапсом материце, лекар специјалиста може да укаже на операцију.

Операција се састоји у враћању бешике на њену нормалну анатомску локацију, а затим „поправљању“ дела раздераног ткива користећи различите стратегије.

Операција није без компликација и нажалост цистоцела може да се понови након година.