Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД тест): како се изводи

By Цристиано Антонино On 19. јануара 2023

Езофагогастродуоденоскопија је инструментални тест који омогућава лекару да погледа и истражује унутрашњост дигестивног система како би открио било какве патологије које утичу на једњак, желудац и дванаестопалачно црево

Иако није недавно клинички уведен, последњих година, захваљујући техничким побољшањима у инструментацији, све више се користи у специјалистичкој области.

Зашто и када се користи езофагогастродуоденоскопија

Постоји неколико могућих индикација за примену езофагогастродуоденоскопије (ЕГД тест).

Може се обавити у хитним случајевима или на изборима да би се открило или искључило присуство болести када се особа жали на бол, мучнину, повраћање или пробавне потешкоће.

Није користан и не процењује промене у покретљивости једњака, желуца и дуоденума.

У хитним случајевима, ЕГДС је индикована за вађење страних тела која су прогутана добровољно или невољно (нпр. оштрице за бријање, новчићи, јајне ћелије које садрже лекове, капи за оловке, пилеће кости и рибље кости заглављене у једњаку) или за заустављање, каустикацијом, крварење унутрашње лезије као што су чиреви или варикозе.

У овим случајевима, тест ће се увек обављати у болничком окружењу и уз помоћ анестезиолога и медицинског тима који пружа подршку, јер су ови пацијенти често неприпремљени (и често не посте) и у несигурној клиничкој ситуацији, нпр. крварење.

Езофагогастродуоденоскопија се изводи у елективним, односно заказаним, амбулантним или краткотрајним (тзв. дневна болница) условима.

Најчешће индикације због којих је корисно подвргнути се овом тесту су:

код деце: поновљено повраћање и успоравање раста;
код одраслих: бол у стомаку, пецкање и хиперацидитет, повраћање, мршављење и анемија за које не постоји друго клиничко објашњење, периодично праћење варикозитета једњака код пацијената са цирозом, праћење потенцијално канцерогених лезија, праћење након хируршког или ендоскопског уклањања лезија или делова желудац и једњак, постављање езофагеалних или желучаних протеза у току малигних обољења.

Током ендоскопије која се спроводи у елективним случајевима могуће је и узимање малих узорака ткива (биопсија) за хистолошку дијагнозу сумњивих лезија (чиреви, полипи, Баретов једњак, итд.), али и за типизацију гастритиса и тражење Хелицобацтер. пилори, клица која често узрокује чиреве и гастритис и њихов поновни настанак након лечења.

Иако је то једноставан тест за извођење и низак ризик за пацијента, пожељно је да индикације за његово извођење дају лекари специјалисти или у сваком случају да се о томе разговара са ендоскопистом, такође да би се овај други боље усмерио на шта и где тражити, као и да минимизира перформансе 'бескорисних' тестова.

Како се изводи езофагогастродуоденоскопија

Езофагогастродуоденоскопија је тест који користи танку флексибилну цев (дужину нешто више од метра и калибра око један центиметар) која се уводи кроз уста и полако се помера низ различите сегменте дигестивног тракта.

Малу цев, која је изузетно флексибилна, посебно на врху, оператер води споља помоћу неколико контрола и повезана је са халогеним извором светлости који осветљава унутрашњост различитих тракта које треба истражити.

Захваљујући оптичким влакнима које садржи, оператер може да види кроз окулар или, у новије време, директно на екран, сваки део изнутрица који се истражује. Штавише, унутар цеви, између оптичких влакана, пролазе неки танки канали кроз које оператер може увести широк спектар инструмената, као што су клешта за биопсију, игле за каустификацију крварења, клешта за хватање прогутаних предмета; такође је могуће увести воду за прање зидова изнутрица, ваздух да их прошири, или чак усисавање вишка течности које, на пример, ометају вид.

Као опште правило (могу постојати варијације у зависности од центра), пацијент мора лежати на левој страни; локална анестезија ждрела се примењује помоћу спрејева или пилула да се растворе у устима, како би се смањила кратка нелагодност проласка инструмента кроз грло.

Обично се мала кап по кап ставља у вену на руци, која се може користити за давање седатива или других лекова према потреби.

Мала цевчица се уводи у уста кроз усник за једнократну употребу, који пацијент затвара између зуба како би омогућио лакше клизање и избегао ненамерно грицкање скупог и деликатног опрема.

Обично је пожељно да се пацијент не успава у потпуности јер може бити потребна нека мала сарадња током теста (као што је задржавање ваздуха, промена положаја на каучу, итд.).

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Дијагностички (тј. рутински) тест траје само неколико минута; може потрајати нешто дуже у случају посебних потешкоћа, као што је нетолеранција пацијента, потреба за прањем стомака запрљаног остацима хране или аспирацијом вишка течности из унутрашњих органа, узорцима биопсије или другим оперативним маневрима.

Како се припремити за езофагогастродуоденоскопију

Већина ендоскопских центара захтева од пацијената да, у време резервације, потпишу образац информисаног пристанка (који се по закону захтева од сваког пацијента који је подвргнут такозваним 'инвазивним' медицинским процедурама), да се подвргне претходном прегледу или у сваком случају да прикажу одређене истраге (нпр. електрокардиограм, рутинске лабораторијске претраге, откривање вируса хепатитиса, итд.) у време теста.

Тест у елективном, односно заказаном, треба да се уради са пацијентом на гладовању од вечери раније.

Ујутру теста је дозвољено само неколико гутљаја воде и, ако је могуће, без пилула и пушења.

Ако се спроводи седација, није препоручљиво возити око два сата, а потребан је један дан одмора и гладовање ако су уклоњени полипи или урађени крвави маневри.

Обично пацијент не осећа нелагодност након теста, осим повремених пролазних тегоба при гутању или, ређе, благог отока пљувачних жлезда, који такође брзо пролази.