Det kanadensiska synkope-riskresultatet studerades för att förstå om synkopet är på väg att uppstå. Det är ett frågeformulär som har projicerats av Ottawa sjukhusforskningsinstitut och publiceras på Canadian Medical Association Journal. 

Detta frågeformulär representerar ett slags screeningtest som hjälper husläkare och ER-läkare att förstå om en patient som lider av ett synkope förtjänar att läggas in på sjukhus eller inte, det vill säga att förstå ett synkops farlighet. Det är Kanadensisk synkope riskpoäng, genom att Ottawa Hospital Research Institute och University of Ottawa.

Detta kommer förmodligen att visa sig vara en effektiv metod för att veta hur man ska behandla patienter och undvika köer vid ER. Synkope kan orsakas av allvarliga tillstånd som inte syns under den första utvärderingen, vilket kan leda till allvarliga biverkningar, inklusive dödsfall, efter deponering från akutavdelning. Forskare försökte utveckla ett kliniskt beslutsverktyg för att identifiera vuxna patienter med synkope som riskerar en allvarlig biverkning inom 30 dagar efter deponering från akutmottagningen.

Metoderna i Canadian Syncope Risk Score

Forskare registrerade prospektiva vuxna (ålder ≥ 16 år) med synkope som presenterade inom 24 timmar efter händelsen för 1 av 6 stora akutavdelningar från 29 september 2010 till 27 februari 2014. De samlade standardiserade variabler vid indexpresentation från kliniska utvärdering och utredningar. Övervägande allvarliga biverkningar inkluderade dödsfall, hjärtinfarkt, arytmi, strukturell hjärtsjukdom, lungemboli, allvarlig blödning och procedurella ingrepp inom 30 dagar.

 

Canadian Syncope Risk Score, resultaten

De registrerade 4030 patienter med synkope; medelåldern var 53.6 år, 55.5% var kvinnor och 9.5% togs in på sjukhus. Allvarliga biverkningar inträffade hos 147 (3.6%) av patienterna inom 30 dagar efter deponering från akutavdelning. Av 43 undersökta kandidatprediktorer inkluderade de 9 i den slutliga modellen: predisposition till vasovagalt synkope, hjärtsjukdomar, eventuellt systoliskt tryck avläsning på akutavdelningen <90 eller> 180 mm Hg, troponinnivå över 99: e percentilen för normalpopulationen, onormal QRS-axel (<−30 ° eller> 100 °), QRS-varaktighet längre än 130 ms, QTc-intervall längre än 480 ms , diagnos av akutmottagning av hjärtsynkope och akutavdelningsdiagnos av vasovagalt synkope (C-statistik 0.88, 95% konfidensintervall [CI] 0.85–0.90; optimism 0.015; godhet-av-fit p = 0.11). Risken för en allvarlig biverkning inom 30 dagar varierade från 0.4% för en poäng av −3 till 83.6% för en poäng på 11. Känsligheten var 99.2% (95% CI 95.9% –100%) för en tröskelvärde på - 2 eller högre och 97.7% (95% CI 93.5% –99.5%) för en tröskelvärde på -1 eller högre.

Mer information om studien och författarna i slutet av artikeln.

LÄS MER

GCS-poäng: Vad betyder det?

En COVID-19-patient "uppståndelse". Från Campus Covid Center, en otrolig fallrapport

Hur identifierar jag en akut strokepatient snabbt och exakt i en prehospital miljö?

KÄLLA

Utveckling av det kanadensiska synkope-riskresultatet för att förutsäga allvarliga biverkningar efter bedömning av synkopets akutavdelning