เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังในเด็ก (ICD): ความแตกต่างและลักษณะเฉพาะคืออะไร?
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังอัตโนมัติ (เรียกอีกอย่างว่า ICD จากภาษาอังกฤษ Implantable Cardioverter Defibrillator) เป็นอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่ช่วยชีวิตเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังอัตโนมัติเป็นอุปกรณ์ที่ซับซ้อนมากที่ใช้เพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ผู้ป่วยที่สมัครเข้ารับการฝังอุปกรณ์นี้คือผู้ที่:
- มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติหรือหัวใจหยุดเต้น
- เนื่องจากลักษณะเฉพาะและโรคของพวกเขา มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจหยุดเต้น
นี่คืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่ตรวจจับการเต้นของหัวใจทั้งหมดอย่างต่อเนื่องและเข้าแทรกแซงเมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง
เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าชนิดฝังในหัวใจ (ICD) โดยทั่วไปประกอบด้วยส่วนประกอบ 3 ส่วน:
- แบตเตอรี่
- ไมโครโปรเซสเซอร์ (คอมพิวเตอร์ขนาดเล็ก) แบตเตอรี่และไมโครโปรเซสเซอร์บรรจุอยู่ในกล่องโลหะที่ค่อนข้างใหญ่กว่าขนาดของกล่องไม้ขีดไฟทั่วไป
สายไฟฟ้าอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่วางอยู่ในหรือบนหัวใจ (ตัวนำ) ที่นำสัญญาณไฟฟ้าจากกล้ามเนื้อหัวใจไปยัง Defibrillator วางไว้ใต้หัวใจและในทางกลับกัน
ไมโครโปรเซสเซอร์มีหน้าที่ประสานงานทั้งหมด และขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์และการตั้งค่าที่แพทย์โรคหัวใจตั้งโปรแกรมไว้ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังอัตโนมัติสามารถให้การบำบัดด้วยไฟฟ้าอย่างน้อยหนึ่งวิธี ซึ่งโดยทั่วไปคือไฟฟ้าช็อต (เช่น เรียกว่า DC Shock) เช่นเดียวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกปกติที่พบในโรงพยาบาล
ทุกคนเคยเห็นพวกเขา หากไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาล ในซีรีส์ทางโทรทัศน์บางเรื่องที่ฉายในโรงพยาบาล
โดยทั่วไป หากเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและจังหวะการเต้นของหัวใจเร่งขึ้นอย่างผิดปกติ (หัวใจเต้นเร็ว) เกินขีดจำกัดความปลอดภัยที่ตั้งไว้ ความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้นก็ใกล้เข้ามาแล้ว
เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) จะตรวจจับการเต้นของหัวใจทันทีและกระตุ้นไฟฟ้าช็อตเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICDs) ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ สามารถตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ช้าลงผิดปกติ (หัวใจเต้นช้า) และกระตุ้นหัวใจเพื่อให้หัวใจเริ่มเต้นตามปกติอีกครั้ง ไม่มากหรือน้อยไปกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังอัตโนมัติถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังในชั้นใต้ผิวหนัง
ในเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 35-40 กก. การฝังเครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะเกิดขึ้นที่บริเวณทรวงอก ใต้กระดูกไหปลาร้า โดยสายไฟฟ้าจะกระตุ้นพื้นผิวภายในของโพรงหัวใจ หลอดเลือดดำใต้คลาเวียน (subclavian vein) หรือ วีนาคาวาที่เหนือกว่า (superior vena cava) ไปถึงหัวใจห้องบนขวาและจากนั้นไปที่หัวใจห้องล่างขวา
ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 15-20 กก. และเด็กที่ไม่สามารถเข้าถึงห้องหัวใจจากหลอดเลือดดำได้ การปลูกถ่ายจะทำแทนการผ่าตัดหัวใจโดยวางสายนำไว้ที่ผิวด้านนอกของหัวใจ (การฝังเอพิคาร์เดียล) และเครื่องกำเนิดไฟฟ้าอยู่ในกระเป๋าใต้ผิวหนังที่ระดับช่องท้อง
น้ำหนักระหว่าง 20 ถึง 30-35 กก. สามารถผสมการฝังเข้ากับสายนำที่ผิวด้านนอกของหัวใจ (อีพิคาร์เดียล) เพื่อบันทึกการเต้นผิดจังหวะของเนื้อร้าย และสายนำที่เข้าถึงพื้นผิวด้านในของหัวใจผ่านทางเส้นเลือดดำเพื่อทำการช็อกไฟฟ้า
เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าชนิดฝังในหัวใจ (ICD) ประเภทนี้ยังสามารถกระตุ้นหัวใจเมื่อไม่สามารถกระตุ้นหัวใจได้ด้วยตนเอง เช่นเดียวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจทั่วไป
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังใต้ผิวหนัง (ICD) ได้เข้าร่วมกับเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าแบบฝังใต้ผิวหนัง (S-ICD) ซึ่งช่วยให้สามารถกระตุ้นหัวใจได้ในกรณีที่ไม่มีสายไฟฟ้าอยู่ภายในหัวใจ
เนื่องจากขนาดของมัน S-ICD จึงสามารถฝังได้เฉพาะในผู้ป่วยเด็กที่มีอายุมากกว่าเล็กน้อย โดยทั่วไปมีน้ำหนักมากกว่า 35 กก. และมีดัชนีมวลกายมากกว่า 20
ควรสังเกตว่าอุปกรณ์ใต้ผิวหนัง (S-ICD) ในปัจจุบันไม่สามารถทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ เช่น เพื่อกระตุ้นการกระตุ้นหัวใจเต้นเร็วและต้านหัวใจเต้นช้า
โดยทั่วไป เมื่อสิ้นสุดการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังในหัวใจ (ICD) แต่ละเครื่อง จะมีการทดสอบว่าอุปกรณ์ทำงานถูกต้องหรือไม่ กระตุ้นให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ และประเมินว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังในหัวใจ (ICD) สามารถจดจำและขัดขวางการทำงานได้หรือไม่
สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน
การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD) เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างปลอดภัย
อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ มันสามารถมีภาวะแทรกซ้อนในทันที เช่น: การติดเชื้อ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ เส้นเลือดเสียหาย ปอดแตกจากการตกเลือดหรือการแทรกซึมของอากาศ กล้ามเนื้อหัวใจทะลุและเลือดออกในกระเป๋าเครื่องกระตุ้นหัวใจ
แพทย์และช่างเทคนิคควรตรวจสอบเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าด้วยเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ (ICD) เป็นประจำ (ประมาณทุก 6 เดือน) เนื่องจากอุปกรณ์อาจหยุดทำงานอย่างถูกต้องเมื่อเวลาผ่านไป: สายเคเบิลอาจเคลื่อนหรือหัก สภาพของหัวใจอาจแย่ลง อุปกรณ์อื่นๆ รบกวนสัญญาณไฟฟ้า แบตเตอรี่อาจคายประจุหรือหยุดทำงานอย่างถูกต้อง
แบตเตอรี่เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (ICD) แบบปลูกถ่ายมีอายุการใช้งานได้ตั้งแต่ 5 ถึง 7 ปี ขึ้นอยู่กับกิจกรรมของอุปกรณ์
อย่างไรก็ตาม ฟังก์ชันบางอย่าง เช่น สถานะแบตเตอรี่ ยังสามารถควบคุมได้จากระยะไกลผ่าน telemedicine
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการเอกซเรย์ทรวงอกทุก 2 ปีเพื่อตรวจสอบตำแหน่งและระดับความตึงเครียดของสายนำ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามการเติบโตของผู้ป่วย
หากอุปกรณ์เข้าไปแทรกแซง (กระตุ้นไฟฟ้าช็อต) ก็ไม่มีความจำเป็นที่ครอบครัวและผู้ป่วยจะต้องตื่นตระหนก เป็นไปได้ว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าชนิดฝังในหัวใจ (ICD) จะเข้ามาแทรกแซงเพื่อหยุดการเต้นของหัวใจและช่วยชีวิตเด็ก
หากมีการแทรกแซง 1 หรือ 2 ครั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ และผู้ป่วยไม่มีอาการใดเป็นพิเศษ ขอแนะนำให้ติดต่อศูนย์ที่รักษาเพื่อนัดตรวจภายใน 48 ชั่วโมง
อุปกรณ์ดังกล่าวจะให้ข้อมูลแก่แพทย์เกี่ยวกับการแทรกแซง เพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบความเพียงพอและการทำงานที่ถูกต้องได้
ในทางกลับกัน ถ้ามีการแทรกแซงซ้ำๆ เกิดขึ้นและหากผู้ป่วยมีอาการสำคัญหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะและเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) ไม่ทำงาน ควรตรวจสอบที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเนื่องจากอุปกรณ์อาจทำงานไม่เหมาะสมหรือ หรือสภาพหัวใจของเธออาจเปลี่ยนไป
ผู้สวมใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าชนิดฝังในหัวใจ (ICD) จะได้รับเอกสารจากศูนย์รากเทียมเกี่ยวกับอุปกรณ์และวิธีการตั้งโปรแกรมอุปกรณ์ ควรพกเอกสารเหล่านี้ติดตัวไว้ตลอดเวลาเพื่อให้แพทย์สามารถเข้าใจวิธีการทำงานของอุปกรณ์และเข้าแทรกแซงได้อย่างเหมาะสม
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อะไรคือความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจใต้ผิวหนัง?
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) คืออะไร?
Cardioverter คืออะไร? ภาพรวมของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเทียม
เครื่องกระตุ้นหัวใจในเด็ก: หน้าที่และลักษณะเฉพาะ
ภาวะหัวใจหยุดเต้น: เหตุใดการจัดการทางเดินหายใจจึงมีความสำคัญระหว่างการทำ CPR
RSV (Respiratory Syncytial Virus) Surge เป็นตัวเตือนสำหรับการจัดการทางเดินหายใจที่เหมาะสมในเด็ก
ออกซิเจนเสริม: รองรับถังและการระบายอากาศในสหรัฐอเมริกา
โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล
Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy
Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร
ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา
Takotsubo Cardiomyopathy (อาการหัวใจสลาย) คืออะไร?
คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: มันคืออะไร, สาเหตุอะไรและจะรักษาอย่างไร
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันทำงานอย่างไร?