Perikardit, kalbin astar tabakalarının iltihaplanmasıdır ve genellikle yoğun göğüs ağrısına neden olur. Neredeyse her zaman anti-inflamatuar ilaçlar verilerek çözülür.

Perikardit, kalbi kaplayan zar olan perikardın iltihaplanması ile karakterize bir durumdur.

Bu, her zaman çok az miktarda sıvının toplandığı, yağlama işlevi gören ve kalbin hareketinin sürtünmeye neden olmamasını sağlayan çok ince bir boşlukla ayrılmış 2 yapraktan oluşur.

İltihaplanma durumunda, bu boşlukta bulunan sıvının hacmi artar, göğüs ağrısına neden olur ve çok nadiren normal kalp fonksiyonunu engeller.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Perikardit nedenleri

Perikarditin nedeni genellikle bilinmez, bu nedenle çoğu durumda 'idiyopatik' olarak adlandırılır.

Ancak bazen, genellikle viral olan bir enfeksiyondan kaynaklanır (buna 'viral perikardit' denir).

Bazı durumlarda, başlangıç ​​uyarısı, perikardın açıldığı kalp ameliyatıdır (perikardiyotomi), bu durumda perikardiyotomi sonrası sendromu olarak adlandırılır.

Diğer durumlarda perikardit, göğüs travması ve yine diğer durumlarda, Sistemik Lupus Eritematozus veya tekrarlayan perikardit gibi inflamatuar veya otoimmün hastalıklardan kaynaklanır.

EKG CİHAZI? ACİL DURUM FUARI'NDA ZOLL STANDINI ZİYARET EDİN

Çocuklarda perikardit belirtileri

Enflamasyon, en sık görülen tek bir epizod olarak ortaya çıkabilir, ancak aynı zamanda 2 veya daha fazla atakla (tekrarlayan perikardit) tekrarlayabilir.

Akut perikardit belirtileri şunlardır:

• Göğüs ağrısı
• Zayıflık (asteni)
• Ateş
• Nefes almada zorluk
• Kalp çarpıntısı
• Kalp atışının düzensizliği
• Kalıcı hırıltılı öksürük (nadiren).

Göğüs ağrısı genellikle sternumun arkasında lokalize olur (retrosternal ağrı), nefes almakla kötüleşir ve bazen yatmayı engeller.

Ağrılı semptomlar oturma ile düzelme eğilimindedir.

Bazen göğüste başlayan ağrı arkaya da uzanabilir ve sırtta veya omuzda hissedilebilir.

ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDIMIZI ZİYARET EDEREK MEDICHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN

Çocuklarda perikardit: tanı

Çocuklarda akut perikardit tanısı, aşağıdaki kriterlerden en az 2 tanesi mevcut olduğunda konur:

• Torasik perikardiyal ağrı (retrosternal, çok yoğun, bazen konstriktif ağrı, yoğunluğu solunum hareketleri ile artar);
• Perikardiyal sürtünme (kalbin oskültasyonunda doktor tarafından duyulan sesler);
• Ekokardiyogramda perikardiyal efüzyon varlığı.

Devam eden inflamasyonun tipik bir belirtisi olan kandaki C-reaktif proteindeki (CRP) bir artış, efüzyonun inflamatuar yapısını doğrular.

Elektrokardiyogram (EKG) anormallikleri de ilişkili olabilir.

Tedavi

Tedavi, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler, örneğin yüksek doz Ibuprofen), Kolşisin, glukokortikoidler (kortizon) ve biyolojik ilaçların (immünomodülatörler: Anakinra) kullanımını içerir.

Avrupa Kardiyoloji Derneği, yetişkinlerde akut perikardit tedavisi için kılavuzlar oluşturmuştur.

Bugüne kadar, çocuklar için benzer bir yönerge yoktur.

Bununla birlikte, pediatrik yaşta bile, ilk tercih edilen ilaçlar, yine kombinasyon halinde NSAID'ler ve kolşisindir.

Konvansiyonel tedavilere yanıt vermeyen ve inflamatuar bir bileşenin açıkça tanındığı hastalarda, birkaç yıldır inflamasyonda çok önemli bir rol oynayan interlökin-1'in bir inhibitörü olan Anakinra kullanılmaktadır.

Öte yandan glukokortikoidler, daha önce belirtilen ilaçlara başarısızlık veya sadece kısmi yanıt durumunda düşünülmelidir.

Çocuklarda perikarditin önlenmesi

Perikarditi önlemek mümkün değildir. Halihazırda mevcut olan tedaviler, eğer uygun şekilde uygulanırsa, tekrarlayan formlarda nüks riskini azaltabilir ancak ortadan kaldıramaz.

Perikardın açılmasını gerektiren kalp cerrahisi öncesinde anti-inflamatuar ilaçların (örneğin Kolşisin) önleyici kullanımının perikardiyotomi sonrası perikardit riskini azaltıp azaltamayacağını araştırmak için klinik deneyler devam etmektedir.

Prognoz

Çocuklarda perikarditin prognozu iyidir: hastalar ve aileleri, durumun doğası ve olası seyri konusunda güvence altına alınabilir.

Potansiyel olarak ciddi komplikasyon kardiyak tamponaddır: kalbin normal dolumunu engelleyebilecek çok büyük bir efüzyon.

Bu çok nadirdir ve kalp atışında önemli bir hızlanma (taşikardi) ve kan basıncında belirgin bir azalma (hipotansiyon) ile ilişkilidir.

Bu durumda, perikardiyal bir kateter aracılığıyla veya (daha nadiren) kalp cerrahisi yoluyla perikardı boşaltmak gerekir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Ani Taşikardi Bölümleriniz Var mı? Wolff-Parkinson-White Sendromundan (WPW) muzdarip olabilirsiniz

Kan Pıhtısına Müdahale Edecek Trombozu Bilmek

Kalp İltihapları: Perikardit Nedenleri Nelerdir?

Perikardit: Perikardiyal Enflamasyonun Nedenleri Nelerdir?

Kaynak:

Bebek İsa