"Düşük" terimi, hamileliğin ilk 180 günü içinde kendiliğinden meydana gelen hamileliğin sonlandırılması anlamına gelir.

Bununla birlikte, vakaların çoğunda, düşük, hamileliğin ilk üç ayında meydana gelir.

Genel olarak inanıldığından çok daha yaygın bir durumdur: gebeliklerin %30'unu etkileyebileceği tahmin edilmektedir.

düşük nedir?

Düşük "tam" olabilir (cansız embriyo veya fetüsün tamamen kendiliğinden atılmasıyla karakterize edilir); veya "eksik" veya "tutuklanmış" (hamilelik hala kısmen veya tamamen rahim boşluğundayken, ancak embriyo veya fetüsün kardiyak aktivitesi olmadığında).

Düşük yapma nedenleri nelerdir?

Düşük yapmanın birçok farklı nedeni vardır.

Bunlar

• kromozomal anormallikler (bu kesinlikle düşüklerin en sık nedenidir. Sıklık anne yaşıyla birlikte artar);
• uterusun konjenital malformasyonları (septum, tek boynuzlu at, vb.) veya edinilmiş malformasyonlar (polipler, miyomlar);
• servikal inkontinans (rahim ağzı, hamileliğin çok erken bir aşamasında, kasılmaların yokluğunda bile genişleme eğilimindedir ve fetüsün dışarı çıkmasına neden olur);
• otoimmün veya trombofilik hastalıklar (yani kan pıhtılaşmasında bir artış olduğunda);
• toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs enfeksiyonu gibi fetüse bulaşabilen ve onun acı çekmesine ve ardından ölmesine neden olabilen bulaşıcı hastalıklar;
• tedavi edilmemiş vajinal enfeksiyonlar;
• İlk trimesterde implantasyonu ve gebeliğin korunmasını destekleyen hormon olan yeterli progesteron üretmeyen korpus luteumun yetersizliği.

Düşük yapma belirtileri nelerdir?

Sessiz düşükler vardır, yani herhangi bir semptom olmadan (bu durumda tanı, obstetrik ultrason taraması yoluyla kliniktir).

Ancak diğer durumlarda kürtaj, kan kaybı veya uterus kasılmaları ile kendini gösterir.

Düşük belirtileri birbirinden çok farklı olabilir ve farklı klinik durumlara göre değişiklik gösterebilir.

Düşük yapma nasıl önlenebilir?

Düşük için önleyici tedaviler, düşük yapma nedenine bağlı olarak büyük ölçüde farklılık gösterir.

Dinlenme, genellikle düşük yapma tehdidi varsa önerilen ilk ve en önemli tedavidir.

Korpus luteum yetmezliğinden şüphelenilen durumlarda progesteron bazlı koruyucu tedavi etkili olabilir.

Otoimmün hastalıklar (antifosfolipid sendromu gibi) veya aşırı trombofili durumlarında heparin veya asetil salisilik asit reçete edilebilir.

Servikal yetmezlik durumlarında serviksin serklajı yapılacaktır.

Diyabet veya tiroid hastalığı gibi hastalıklar gebelik öncesi tedavi edilmelidir.

Tanı

Düşük teşhisi genellikle aşağıdakilere dayanır:

• jinekolojik muayene;
• ultrason muayenesi.

Aşağıdakiler de reçete edilebilir:

• Hamilelik testi;
• gebelik hormonunun (HCG) beta fraksiyonunun plazma dozu. HCG, uterusta implantasyondan üretilir ve hamileliğin üçüncü ayına kadar istikrarlı bir şekilde artar. Değişiklikleri, hamileliğin gelişip gelişmediğini anlamak için yararlıdır.

Tedaviler

Bir düşük teşhisi konulduktan sonra, genellikle iki olası eylem planı vardır:

1) cerrahi tedavi: Bu, histerosakşın ile “küretaj” olarak bilinir. Pratikte rahim boşluğunda kalan kürtaj materyali servikal kanaldan sokulan bir kanül vasıtasıyla emilir.

2) Bazı durumlarda, abortif materyalin uterustan kendiliğinden atılmasını beklemeye veya uterus kasılmasını kolaylaştıran ilaçlar verilerek çıkarılmasını kolaylaştırmaya karar verilebilir. Bu, esas olarak tamamlanmamış kürtaj durumlarında (daha nadiren dahili kürtajlarda) ve özellikle kürtajın hamileliğin ilk haftalarında meydana gelmesi durumunda uygulanan 'bekle ve gör davranışı' olarak bilinir.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Transvajinal Ultrason: Nasıl Çalışır ve Neden Önemlidir?

ABD CDC Araştırmacıları Araştırması: 'Covid Aşısı Olan Hamile Kadınlarda Düşük Riskinde Artış Yok'

Kaynak:

Humanitas