Mesane kanserinin belirtileri, tanı ve tedavisi
Mesane kanseri ürolojik kanserlerin %3'ünü oluşturur, ancak prostat kanserinden sonra en çok teşhis edilen ürolojik neoplazmdır.
Risk altında olan mesane kanseri
Mesane kanseri, 60 ila 70 yaşları arasındaki hastalarda önemli bir insidans ile hem erkekleri hem de kadınları etkileyen çapraz kesen bir hastalıktır.
Epidemiyolojik eğriye göre, erkeklerde her yıl meydana gelen vakalar aşağı yukarı aynıdır, bu eğride muhtemelen bir platoya (stabilizasyona) ulaştığımızın bir işaretidir, kadınlarda mesane neoplazisinin ilk tanıları yavaş yavaş da olsa artmaktadır. .
Mesane kanseri belirtileri
Kesinlikle dikkat edilmesi gereken en önemli semptom, hem erkekleri hem de kadınları etkileyen idrarda kan veya hematüri varlığıdır.
Aslında mesane kanseri teşhisi konanların %80-90'ında bulunur.
Hematüri aşağıdaki tiplerden olabilir
- makroskopik, yani çıplak gözle görülebilir;
- mikroskobik, sadece spesifik idrar testleri ile saptanabilir.
Daha az sıklıkta da olsa diğer önemli semptomlar, aşağıdakiler gibi irritatif üriner bozukluklardır:
- sık idrara çıkma hissi
- çok acil bir dürtünün varlığı;
- Sadece birkaç damla atmak için çok idrara çıkma algısı.
Son olarak, 2 böbrekten birinden idrar çıkışını tıkayan bazı agresif tümörler, özellikle sırtın bir tarafında, böğürde donuk bir ağrıya neden olabilir.
Ancak bunlar oldukça düzensiz ve sıra dışı işaretlerdir.
Yaşam tarzı ve yaşam tarzıyla ilgili risk faktörleri vardır:
- mesleki: örneğin, kişi her gün tehlikeli maddelerle temas halinde çalışıyorsa ve yeterince korunmuyorsa;
- çevresel: subtropikal ve tropik bölgelerin tatlı sularında yaşayan parazit bir solucanın neden olduğu bir enfeksiyon olan schistosomiasis durumunda olduğu gibi;
- genetik: Bu tür bir neoplazmaya yatkınlık olabilir, ancak genetik bir mutasyon olmayabilir.
Bununla birlikte, en yatkın faktörlerden biri, kesinlikle büyük bir etkiye sahip olan sigara içiciliğidir: vakaların tahmini %50'si.
Sigaradaki zararlı maddeler böbrekler tarafından süzüldükten sonra idrara geçer ve bu da mesanenin iç duvarı ile temas halinde hücre mutasyonlarına yol açarak neoplazm oluşumuna neden olabilir.
Risk, içilen sigara miktarı ve bu kötü alışkanlığın yıllarca sürmesi ile orantılıdır.
Pasif içiciliğin de maalesef insanları mesane neoplazisi riskine maruz bıraktığını belirtmek gerekir.
E-sigara ile ilgili olarak ise, bilimsel doğrulama sürecinden geçen çok sayıda araştırma olduğu için henüz güvenilir bir veri yok.
Mesane kanseri teşhisi
Mesane neoplazmını teşhis etmek için basit ve invaziv olmayan ancak çok iyi özgüllüğe sahip ultrason ve 3 farklı günde 3 idrar örneğinin alınmasından oluşan üriner sitoloji gibi birinci seviye tetkikler vardır.
Tanısal bir şüphe varsa, örneğin üreter veya böbrek tutulumundan şüphelenildiğinde BT taramaları veya sadece ayaktan tedavi olsa bile sistoskopi gibi ikinci düzey araştırmalara geçmek iyi bir fikirdir. Teşhis.
Çok daha az invaziv olan esnek fiber optik sistoskopların kullanıma sunulması sayesinde geçmişte olduğundan çok daha fazla tolere edilen bir muayene.
Son olarak, moleküler testler çeşitli nedenlerle çok az kullanılmaktadır.
Her durumda, tüm neoplastik hastalıklarda olduğu gibi, zamanında ve erken teşhis konulmalıdır.
Ürotelyal karsinom
Mesane neoplazmının en sık görülen formu, mesanenin en iç kısmından mesaneyi kaplayan deriden kaynaklanan ürotelyal karsinom olarak adlandırılır.
Ancak aynı cilt üreteri ve böbreğin küçük bir bölümünü de kaplar, bu nedenle uzun süreli sırt ağrısı hafife alınmamalıdır.
Mesane kanseri türleri
Mesane bölgesinde, neoplazm neredeyse her zaman malign olarak kabul edilir.
Aşağıdakilere ayrılmıştır:
- agresif olma eğiliminde olan yüksek dereceli form;
- düşük dereceli form, daha az agresif.
Diğer yandan mesane kanserinin daha nadir formları, şistozomiyaz (daha önce bahsedilmiştir) gibi diğer faktörlerle ilişkilidir ve bu, neyse ki enlemlerimizde nadir görülen skuamöz hücreli karsinom ile sonuçlanır.
Mesane tümörlerinin ancak endoskopi ile çıkarıldıktan sonra belirlenebilen bir diğer önemli sınıflandırması, onları yüzeysel, yalnızca ilk katman veya tümör kök saldığında infiltre olarak ayıran sınıflandırmadır.
Bu hastalığın durgunluğu çok önemlidir, çünkü bir durumda tedaviler kökten değişir.
Terapiler ve tedaviler
Mesane kanseri tedavileri, yeni ilaçlar ve tedavi protokolleri test ediliyor olsa da, geçmiş yıllardaki tedavilerle aşağı yukarı aynıdır.
Birinci düzey tanının ardından mesanenin endoskopik rezeksiyonu yapılır.
Anestezi sonrası gerçekleştirilen, tümörün bulunduğu yerin ve mesane lezyonlarının sayısının bir kamera cihazı ile belirlendiği ve bunların elektrik akımı ile çıkarıldığı (rezeksiyon) cerrahi bir işlemdir.
Daha sonra tümörün yüzeysel mi yoksa infiltre mi olduğunu belirlemek için gerekli olan histolojik incelemeye göre tedavi yapılır.
Yüzeysel bir tümör durumunda ve bu nedenle daha az nüks şansı ile, intravezikal kemoterapi veya immünoterapi tercih edilir.
Öte yandan, infiltre edici bir neoplazm, yani yüksek riskli bir tümör ise, mesanenin tamamen çıkarılması kaçınılmazdır. Ön pelvik organların (erkeklerde mesane, prostat ve seminal veziküller, kadınlarda mesane, rahim, yumurtalıklar ve vajina ön duvarının) çıkarılmasından oluşan bir yıkım operasyonudur.
Bir sonraki adım, çoğu durumda metastazın ilk bölgesi olan mesaneye bitişik lenf düğümlerinin çıkarılmasını içerir.
Mesane çıkarıldıktan sonra, iç veya dış üriner şantlar olarak da bilinen çeşitli cerrahi teknikler, idrarı dışarıya taşımak için devreye girer ve mesanenin başlangıçta sahip olduğu rezervuar işlevini etkin bir şekilde yeniden yapılandırır.
Tarama ve önleme
Uygun yaşam tarzlarını benimsemek, 40 yaşından itibaren düzenli tarama ve önleme kontrolleri planlamak gibi kesinlikle yardımcı olur.
Ağrı veya sık idrara çıkma gibi semptomların varlığında, normalde anormal hücreleri aramak için kullanılan bir ultrason ve idrar sitolojik muayenesi yapmak iyi bir fikirdir.
Negatiflerse veya normal değerler gösteriyorlarsa, semptomların daha ciddi patolojileri ekarte ederek bir enfeksiyona kadar uzanması muhtemeldir.
Ayrıca Oku:
İdrarda Renk Değişiklikleri: Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Enerji İçeceği Tüketimine Bağlı Akut Hepatit ve Böbrek Hasarı: Olgu Sunumu
Mesane Kanseri: Belirtileri ve Risk Faktörleri