Thuốc kháng sinh và bộ dụng cụ y tế khẩn cấp
CDC -Khối lượng 9, Số 6 — Tháng 6 2003
Các sự kiện y tế trong các chuyến bay của hãng hàng không đã thu hút sự chú ý trong các bài viết và thư được xuất bản gần đây. Chúng tôi muốn chia sẻ kinh nghiệm của chúng ta về bệnh viêm màng não và viêm màng não do não mô cầu trong một chuyến bay xuyên Đại Tây Dương.
Vào tháng 6, 2000, một sinh viên 20 năm tuổi bị bệnh do virus nhẹ (được chẩn đoán trước chuyến bay) lên chuyến bay từ Tel-Aviv, Israel, đến Newark, New-Jersey, USA (thời gian bay xấp xỉ, 11 – 12 giờ) , với một nhóm du lịch sinh viên đại học và người đi kèm của họ. Chúng tôi, một chuyên gia sơ sinh và một y tá chăm sóc tích cực sơ sinh, cũng trên cùng một chuyến bay để sau này vận chuyển một đứa trẻ sinh non từ Hoa Kỳ trở lại Israel.
Khoảng 90 phút trước khi hạ cánh ở New Jersey, người tiếp viên hàng không đã hỏi tôi (BB-O.) Để kiểm tra hành khách, người nói rằng ông không cảm thấy khỏe. Lịch sử y tế của ông chỉ ra không có bệnh trước đây, được giám đốc của nhóm du lịch chứng thực. Bệnh nhân báo cáo tình trạng bất ổn chung và tê ở chân. Trong các tuần 2 trước chuyến bay, ông đã đi du lịch ở Israel, thăm các thành phố, hang động và núi. Ông và nhóm của ông đã ngủ trong ký túc xá khác nhau trong những khu vực đó.
Khi đi khám, ông hoàn toàn tỉnh táo, huyết áp và nhịp tim bình thường. Anh bị phát ban trên da màu xanh tím, đặc biệt là ở các chi trên. Phát ban trở nên tồi tệ hơn sau 20 phút và giống như phát ban “giống như bánh nướng xốp quả việt quất” được mô tả trong các tình trạng bệnh lý khác. Xem xét chẩn đoán bệnh do ve hoặc bệnh não mô cầu, tôi quyết định cấp bằng sáng chế liều kháng sinh đầu tiên sau khi được sự đồng ý và đồng ý bằng lời nói của người đứng đầu nhóm. Tôi cũng yêu cầu đoàn làm phim phải có xe cứu thương và một bác sĩ đang đợi chúng tôi tại sân bay đích.
Khi chúng tôi kiểm tra bộ dụng cụ y tế khẩn cấp, chúng tôi thấy rằng nó không chứa bất kỳ thuốc kháng sinh nào. Đối với nhiệm vụ vận tải của chúng tôi, chúng tôi đã có hai ống cefotaxime, 2 g mỗi, một trong số đó chúng tôi đã cho bệnh nhân. Sau khi chúng tôi hạ cánh, một phi hành đoàn cứu thương (không bao gồm một bác sĩ) đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất. Bệnh nhân đã chết 2 giờ sau đó trong phòng cấp cứu của bệnh viện. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của ông cho thấy viêm màng não do não mô cầu và viêm màng não cầu khuẩn. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC), hãng hàng không và Bộ Y tế Israel thông báo tất cả các liên hệ gần gũi của bệnh nhân ở Israel và trong chuyến bay xuyên Đại Tây Dương, bao gồm tất cả mọi người trong nhóm tham quan và khuyến cáo họ nên dùng thuốc dự phòng.
CDC đã nhận được báo cáo 21 về bệnh viêm màng não liên quan đến du lịch hàng không trong các năm 2; trong báo cáo 5, các triệu chứng bắt đầu trước khi máy bay đến đích của nó (5). Tuy nhiên, thông báo trước về các triệu chứng đã được đưa ra chỉ trong trường hợp của chúng tôi. Mặc dù một trường hợp không đủ để chứng minh các khuyến nghị, chúng tôi tin rằng các cơ quan chức năng thích hợp nên yêu cầu các công ty hàng không thêm chế phẩm kháng sinh phổ rộng vào bộ dụng cụ khẩn cấp. Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi không thể chuyển hướng máy bay và khi chẩn đoán được xác định lâm sàng hoặc bị nghi ngờ cao.
Chúng tôi vẫn băn khoăn liệu có nên can thiệp sớm hơn và điều trị bằng phương pháp điều trị thích hợp hơnbảng kháng sinh lẽ ra đã cứu được người thanh niên này.
[url tài liệu =, http: //www http://www.asma.org/asma/media/asma/travel-publications/medguid.pdf Chiều rộng = Tiêu 600 ″ height = Điên 820 ″]