医疗保健提供者如何定义您是否真的无意识
当一个人不知道他们的周围环境并且无法做出反应时,这被描述为无意识。 昏迷是一种医疗紧急情况,通常是严重健康问题的征兆,可能导致死亡或永久性残疾
如果您遇到失去知觉的人,请寻求紧急医疗救助,并尝试向紧急医疗响应人员提供尽可能多的信息。
昏迷的原因有很多,医疗团队将在开始治疗的同时找出原因。
什么是无意识?
意识是一个光谱。 完全清醒、警觉并面向周围环境是最常见和正常的意识状态。 意识水平的改变包括正常的睡眠阶段,以及由于疾病或药物导致的意识减弱的状态。
无意识包括:
- 全身麻醉,一种医学诱导的无意识状态,在手术后醒来时可以逆转
- 因疾病而对气味、触觉、噪音或疼痛反应迟钝且无法唤醒
- 昏迷,长时间持续的昏迷1
昏迷患者:体征或症状
在无意识的时期,一个人是不能被唤醒的,不会对自己做出反应或控制。
昏迷可能突然发生,也可能逐渐发展,这取决于原因。
一个人可能会感到恶心、头晕、气短、胸痛,或者在失去知觉之前可能会感到昏昏欲睡或昏厥。
嗜睡是一种清醒状态,但警觉性降低,反应能力降低。
从昏迷中恢复后,通常需要数小时、数天或更长时间才能恢复完全的意识和反应能力。
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昏迷的症状包括:
- 看起来好像睡着了
- 无法唤醒和反应迟钝
- 不刻意移动身体
- 可能有不自主的身体运动,例如抽搐、痉挛或癫痫发作
- 可能 呕吐
- 大小便失禁
- 有时无法排尿或排便,导致滞留(这可能很危险)
- 可能会自行呼吸或呼吸受损
相关症状通常与病因有关。
例如,因败血症或败血症(严重感染和感染后果)而失去知觉的人也可能发烧、皮肤变化和器官衰竭。
原因
意识是大脑的功能。
意识水平的改变是医疗状况影响大脑功能的标志。
许多不同的医疗状况会影响意识。2
例如,心脏骤停会导致意识突然丧失,因为血液停止流向大脑。 在心脏骤停中,大脑不是问题——心脏才是。
然而,意识丧失是问题的标志。
意识水平改变的原因可以用助记符 AEIOU TIPS:3 来概括
A – 酒精:可导致一个人失去知觉的酒精量因人而异。 例如,服用与酒精相互作用的药物或患有肝病的人在饮用相对少量的酒精后可能会失去知觉。
E – 癫痫或暴露(中暑、体温过低)
I – 胰岛素(糖尿病急症)
O – 过量或缺氧:娱乐性药物或药物过量会导致意识丧失。 心脏或肺部疾病可能会导致缺氧。
U – 尿毒症(肾衰竭引起的毒素)
T – 创伤(休克或头部受伤)
我–感染
P——中毒; 这可能是由于摄入毒素(例如化学清洁剂)或器官衰竭导致的,这可能导致毒素在体内积聚。
S——中风
当一个人失去知觉时,大脑是有功能的
昏迷不等于脑死亡。 脑死亡是一种大脑无法正常工作的情况,当导致昏迷的相同医疗问题导致严重和永久性的脑损伤时,就会发生脑死亡。
昏迷的病人, 急救
如果有人失去知觉,您可以在等待专业医疗帮助到达时采取措施提供帮助。 2
您可以做的事情包括:
- 检查他们是否在呼吸
- 试着感受他们的脉搏
- 如果他们需要,进行心肺复苏术,并且您知道该怎么做
- 如果他们需要,请使用海姆立克策略,并且您知道如何操作
- 如果温度太低,请用温暖的毯子盖住它们
- 如果温度太高,可以在上面放一个冰袋
要避免什么
- 不要将任何东西放在他们的嘴里
- 不要给药
- 不要移动他们的 颈部 或背部——如果脊椎受伤,这可能会导致永久性瘫痪
你的待遇有意识的病人
昏迷是可以治疗的。
立即治疗可以提高意识,还可以防止死亡或持久的健康影响。
治疗包括处理眼前问题的紧急护理以及长期护理。
治疗可包括:
- 无创吸氧
- 静脉输液
- 治疗急性心脏病的药物
- 心脏复律,其中对胸部进行电击
- 停止癫痫发作的药物
- 机械呼吸支持
- 插管法
- 其中许多治疗可以由急救人员在前往急诊室的途中开始。
参考文献:
- 梅塞·K。 昏迷和意识障碍概述. 默克手册专业版。
- MedlinePlus。 昏迷——急救.
- 莫里西 T。 精神状态改变. 学术急诊医学学会。
- Sattin D、Magnani FG、Bartesaghi L 等人。 意识的理论模型:范围审查. 脑科学. 2021 年 24 月 11 日;5(535):10.3390。 doi:11050535/brainsciXNUMX
另请参阅:
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