心力衰竭的符号学：瓦尔萨尔瓦动作（心动过速和迷走神经）
瓦尔萨尔瓦动作（MV），以医生安东尼奥·玛丽亚·瓦尔萨尔瓦（Antonio Maria Valsalva）的名字命名，是一种中耳强制代偿动作，主要用于医学，特别是心脏病学领域，也用于潜水领域
瓦尔萨尔瓦动作的组成是什么？
Valsalva 动作包括相对较深的吸气，然后用力呼气，声门关闭，持续约 10 秒。
什么是声门？
“声门”是喉部声带的上段，位于会厌下方和环状软骨上方。
简单来说，声门是喉部的开口，对应于声带与其各自的杓状软骨之间形成的自然空间； 它不是一个永久和固定的空间，因为它受到喉部活动和运动的影响：在呼吸过程中，声门呈三角形，而在发声（声音发射）过程中，声门变成一条介于声门和声门之间的细线。声带。
声门具有三个功能：它能够正确发声； 它将呼吸系统与消化系统隔离，使食物进入食道，空气进入气管。
瓦尔萨尔瓦动作有什么用？
最初，此操作用于清除耳朵中的化脓和异物。
随后，焦点转向其执行产生的血流动力学变化，这在许多病理状况、心脏病和其他疾病的诊断过程中被证明是有用的。
它对于控制心动过速也很有用。
瓦尔萨尔瓦动作治疗心动过速
心脏病专家向患有阵发性心动过速危象的患者教授瓦氏动作，以阻止其发生，因为迷走神经（X脑神经）受到刺激，从而引起副交感迷走神经刺激，从而减慢心率。
MV 的动态过程包括四个阶段：
- 紧张开始阶段，
- 紧张阶段，
- 发布阶段，
- 恢复阶段。
通常，第一阶段的特征是在声门关闭的呼气过程中，由于主动脉受压而导致胸内压和收缩动脉压增加。
随后，在第二阶段，由于胸腔内持续存在正压，静脉回流和收缩动脉压降低。
同时，心率也会增加。
在随后的放松和恢复阶段，胸腔内压力的快速降低触发了一系列的生理代偿机制。
具体来说，肺血管系统血容量的快速变化导致收缩压突然降低（III期），随后心输出量增加，交感神经亢进导致外周血管收缩，心率降低导致收缩压升高（第四阶段）。
瓦氏动作还有用吗？
MV 已广泛应用于“经典”符号学中，用于评估心力衰竭患者以及对心脏杂音进行更彻底的评估。
超声心动图等更现代的成像方法的出现减少了这种操作在临床实践中的使用。
然而，它仍然是超声心动图实验室评估左心室舒张功能、评估肥厚型心肌病左心室流出道梗阻程度以及诊断卵圆孔 (PFO) 通畅的宝贵帮助。相关右-左分流的评估。
此外，MV 在许多临床心血管疾病的经典符号学评估中保留了离散的用途，例如收缩期心脏杂音、自主神经功能障碍、心律失常和心力衰竭的诊断。
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