桥本甲状腺炎：它是什么以及如何治疗它
引起桥本甲状腺炎的机制是什么？ 它是一种自身免疫性疾病，即使在怀孕期间也可以治疗
“医生，我有甲状腺，日本的”。 很多内分泌科医生都曾在诊所里听到过这句话。
如果患者的话没有表达对一种疾病的担忧，这种疾病具有如此奇特的名称，并且会影响被认为如此重要的器官，那么人们可能会微笑。
我们谈论的是桥本甲状腺炎，这是一种在人群中非常常见的自身免疫性疾病，以至于大约每 1 人中就有 20 人患有这种疾病，女性患病率很高（大约 9 例中有 10 例）。
桥本甲状腺炎是什么？
桥本氏甲状腺炎是甲状腺的慢性炎症，甲状腺是位于甲状腺前部的一个小蝴蝶状腺体。 颈部，由人自身的免疫系统引起。
因此，它是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统通过攻击和破坏身体中的健康组织（在这种情况下是甲状腺），错误地将它们识别为异物而做出异常反应。
它经常与其他自身免疫性疾病一起发生，例如：
- 白癜风
- 类风湿关节炎;
- 乳糜泻;
- 狼疮。
甲状腺会发生什么
甲状腺组织由卵泡、小囊组成，其中含有胶体，这是一种胶状物质，甲状腺细胞从中提取实际的甲状腺激素，即 T4，在较小程度上，T3。
在显微镜下，这种组织类似于我们中世纪城镇街道上的鹅卵石：多样而和谐。
另一方面，在甲状腺炎的情况下，人们会看到许多淋巴细胞， 白血细胞，所有相同并排列成紧凑块的小细胞，渗入甲状腺滤泡，破坏它们并破坏腺体的结构和功能。
促进桥本甲状腺炎的因素
与此类疾病的常见情况一样，也有很强的家族史。
父母、祖父母和兄弟姐妹受到影响的情况并不少见。
导致这种疾病的另一个因素是缺乏碘，碘是甲状腺正常运作的基本要素。
在碘摄入量低的地区，这种类型的甲状腺炎更为常见。
然而，矛盾的是，”专家继续说道，“即使过度也有利于这种疾病，例如：
- 海藻消耗量高
- 服用胺碘酮（一种抗心律失常药）等药物。
最后，桥本氏甲状腺炎在唐氏综合症患者和年轻女性中特别常见，尤其是出现以下症状时：
- 疲倦
- 情绪下降；
- 便秘。
谁做出诊断
通常情况下，疾病的第一个迹象出现
- 在全科医生的手术中；
- 主要治疗女性患者的专家，例如妇科医生；
- 由治疗自身免疫性疾病的专家，如风湿病学家和过敏症专家。
在一般的临床检查包之后被诊断出甲状腺炎也越来越常见。
通常会咨询内分泌学家，即治疗甲状腺疾病的专家，以进行临床评估和明确诊断。
检测桥本甲状腺炎的检查
桥本甲状腺炎可由专科医生在门诊诊断，专科医生首先对颈部进行检查。
在大多数情况下，在疾病的情况下，甲状腺出现
- 规模增加
- 具有不均匀的一致性；
- 摸起来不规则。
稍后，如果尚未进行，专家可能会要求检查 TSH，即表示甲状腺功能的激素。
测量“抗甲状腺”抗体
此外，还测量了抗甲状腺球蛋白 (AbTG) 和抗甲状腺过氧化物酶 (AbTPO) 抗体的值，即免疫系统异常产生并导致疾病发作的所谓“抗甲状腺”抗体。
它们通常比最大正常限制高几十倍。
甲状腺超声
也可能需要对甲状腺进行超声扫描以进行诊断。 这通常显示发炎和高度血管化的腺体。
另一方面，实际甲状腺结节的存在不应与甲状腺炎有关。
桥本甲状腺功能减退症
该疾病的发病在其早期阶段不会导致甲状腺功能障碍。
TSH值一般正常。
只有当腺体明显受到炎症损伤时，游离甲状腺激素 T4 和 T3 才开始下降。
正是在这一点上，甲状腺炎的历史与甲状腺功能减退症的历史交织在一起，甲状腺功能减退症是一种甲状腺产生的激素不足的疾病。
疗程
迄今为止，桥本甲状腺炎没有真正的特异性治疗方法。
然而，由于在大多数情况下该疾病会导致甲状腺功能减退，因此治疗包括服用甲状腺激素（左旋甲状腺素），通常是永久服用。
如果服用适当的剂量，根据个人的需要，它没有副作用，因为它类似于天然甲状腺激素。
治疗监测通常应每年进行一次，也有助于控制疾病的进展。
桥本氏甲状腺炎与妊娠
最后，应特别注意患有甲状腺炎并想成为母亲的妇女，因为她们常常害怕无法应付怀孕以及这种疾病可能危及孩子的健康。
此时应该说，这种疾病本身并不是禁忌症。
许多诊断为甲状腺炎的患者甲状腺功能正常或有轻微受损，如果没有症状，一般不需要治疗。
然而，尝试生孩子的女性必须接受定期监测，因为随着时间的推移，这种情况可能会发展为甲状腺功能减退症。
此外，为了安全地怀孕，甲状腺功能测试应该是正常的，无论是在激素治疗期间还是在没有激素治疗的情况下。
在怀孕过程中，检查变得更加频繁也很重要，尤其是在妊娠头三个月，此时胚胎尚未发育出自己的甲状腺。
最后，必须让试图生育的桥本甲状腺炎妇女放心，她们的疾病也可能损害未出生孩子的甲状腺。
通过怀孕前和怀孕期间的定期检查和适当的治疗，可以限制这些并发症的风险。