布隆伯格征阳性或阴性:它是什么以及何时表明腹膜炎
在医学上,布隆伯格氏征是指示腹膜壁炎症的临床体征
当患者在腹部触诊时感到“反跳痛”时,就会发生这种情况。
布隆伯格氏征是如何诱发的
- 患者处于仰卧位;
- 医生对腹部施加轻微压力,从非自发性疼痛区域开始,寻找挛缩区域,有时收缩区域很明显(木腹部或台式腹部);
- 医生确定触诊引起的挛缩或压痛区域;
- 在该区域,医生在触诊时突然将手从腹部抬起;
- 如果这种运动产生急性刺痛或疼痛加剧,则布隆伯格氏征呈阳性,表明可能存在腹膜炎;
- 如果这种运动没有产生剧烈的刺痛,或者没有加剧疼痛,则布隆伯格氏征为阴性,但并不一定排除腹部病变的存在。
考虑到它在紧急情况下发生的频率,布隆伯格征通常在阑尾最有可能位于的区域寻找,即所谓的麦克伯尼点,该点位于距髂前棘三分之二处 -肚脐右上角(见上图)。
由于对疼痛的反应对于执行操作的目的是有区别的,因此,如果可能的话,应始终在使用任何抗炎药物(或在任何具有镇痛作用的情况下)之前进行布隆伯格征的搜索,否则可能会使结果无效,给出错误的结果。 阴性,即医生在没有疼痛的情况下,由于药物的作用,会认为没有病理,而实际上却存在病理。
病理意义
压力引起的疼痛是腹膜炎的征兆,即腹膜壁层发炎; 它的位置在腹膜炎的早期阶段极其重要,因为它开始于引起炎症的器官的正上方。
在病程后期,越来越大的区域逐渐受到影响,并出现桌腹部。
手抽出时出现的剧烈疼痛是由于受炎症过程影响的腹膜浆膜层受到摩擦所致,是这种情况的典型症状。
布隆伯格体征阳性用于初步区分腹膜炎和影响腹部的其他病变
除了伴有其他一致症状的明显病例外,初步诊断将通过进一步的仪器测试来确认,这也有助于定位炎症的起源。
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