低温紧急情况:如何干预患者
气候变化和灾害管理提高了与体温过低紧急情况相关的规程的重要性,救援人员也必须了解这些规程,以便管理日常生活
事实上,考虑到世界各地都必须应对严寒的脆弱人群,低温程序的知识并不是多余的。
什么是体温过低?
体温过低是一种严重的疾病,身体失去热量的速度比产生热量的速度快。
平均静息体温为 98.6 ºF (37 °C),如果身体的核心温度低于 95 ºF,则会发生体温过低。
当体温保持在 95 ºF (35 °C) 以下或继续下降时,身体将开始关闭非重要器官以保持核心温度。
如果不及时治疗,重要器官将停止运转,导致心脏骤停和死亡。
体温过低的原因和症状是什么?
当一个人长时间暴露在极冷的环境中时,通常会导致体温过低。
在寒冷的温度下,体温过低会在几分钟内发生。
然而,当一个人暴露在温和寒冷的环境中时,例如低于 70°F (21°C) 的水,也会发生这种情况。
冷水可能是导致体温过低的一个非常常见和致命的原因,因为水可以迅速将热量从身体中带走。
在寒冷环境中防止体温过低的最佳方法是限制暴露的皮肤数量。
何时拨打紧急电话
体温过低很容易识别; 但是,要确定体温过低的严重程度可能更具挑战性。
衡量一个人体温过低严重程度的最有效方法是检查他们的精神状态。
即使在早期阶段,患者也会变得困惑或反应迟钝。
在体温过低的后期,患者可能会开始脱掉衣服,这会增加热量散失的速度。
这被称为自相矛盾的脱衣,通常发生在中度和重度体温过低期间,因为人会变得更加迷失方向和困惑。
随着体温过低变得更加严重,测量生命体征可能变得具有挑战性。
检查血糖水平,因为颤抖会导致葡萄糖被更快地使用。
在检查病人的脉搏时,关键是要彻底,要花时间。
身体的低温会导致血管收缩,使脉搏不那么明显并且更难检测到。
花 30 秒到一分钟的时间来寻找脉搏。
如果一个人的体温低于 95 ºF (35 ºC),这可能会导致医疗紧急情况,可能需要立即就医。
如果无法测量体温,最令人担忧的症状就是个人精神状态的下降。 如果一个人发抖、寒冷、瞳孔放大、肌肉僵硬、呼吸缓慢或心率缓慢,这些症状也可能需要立即就医。
如果无法就医,最好的办法是将自己从寒冷的环境中移开并开始治疗。
如何治疗体温过低
您需要恢复患者的核心温度以对抗体温过低。
治疗体温过低的第一步始终是将患者从寒冷的环境中移开。
这包括脱掉湿衣服,擦干皮肤,用毯子盖住患者,或在腋窝、腹股沟和腹部使用热敷袋,加上温热的静脉输液以开始产生热量。
由于心脏存在恶性心律的风险,因此不应对其施加任何过度的压力。
尽可能避免移动患者,并专注于为患者身体产生热量。
在美国,EMT 和护理人员如何治疗体温过低?
EMT 和护理人员必须接受适当的培训和 设备 成功治疗体温过低。
轻度体温过低通常可以通过被动加温来治疗; 简单地用毯子盖住病人,使他们与寒冷的环境隔绝,并提供温暖的饮料可以帮助恢复病人的核心温度。
在严重的情况下,通常需要更复杂的设备来恢复适当的核心温度。
恢复体温的一种有效方法是血液复温。
患者的血液被抽出,在血液透析机中加热,然后重新输回体内。
对于无法使用血液透析机的现场急救人员,气道复温是一种可以帮助患者恢复核心温度的技术。
气道复温使用加湿的氧气面罩或加温的鼻管来提高体温。
EMT 和护理人员诊断和治疗体温过低所需的一些必要工具是什么
- 首先,准备充分的 EMT 应该有一个温度计来跟踪患者的体温。 除了监测患者所需的基本设备外,还有一些用于现场治疗体温过低的有用设备:
- 温度计:测量体温。
- 血压袖带:监测血压,体温过低的患者血压会下降。
- 氧气面罩:提供补充氧气,体温过低呼吸困难的患者通常需要氧气面罩。
- 静脉输液:补充因寒冷暴露而流失的液体,并帮助身体由内而外保暖。
- 加热毯:为患者保暖并防止热量进一步散失。
- 监测设备:监测患者的心率、呼吸等生命体征。
- 担架:将病人安全舒适地运送到医院。
- 药物治疗:治疗任何相关的病症或并发症,例如疼痛、焦虑或心脏问题。
- 确保您的工具包配备了帮助治疗体温过低的基本设备,这对您的患者来说可能意味着生与死的区别。
体温过低的 EMT 反应训练
EMT 培训使个人做好应对各种紧急情况的准备,包括心脏病发作等心脏紧急情况、骨折、脱臼、撕裂等外伤,以及因暴露于有害物质、极端温度和其他环境因素引起的状况等环境紧急情况。
EMT 培训包括教学和实践部分,个人学习评估患者、稳定他们并安全地将他们运送到医院。
EMT 还接受了感染控制、沟通以及道德和法律考虑方面的培训。
EMTS 需要继续他们的教育和培训,以了解最新的急救医学技术。
如何避免/预防体温过低
通过将身体与较冷的外部空气隔离,即使在寒冷的环境中也可以避免体温过低。
即使长时间处于寒冷环境中,循环体热和减少暴露的皮肤量也可以大大降低体温过低的几率。
体温过低是一种常见且可能致命的疾病。
作为 EMT 或 护理人员,识别并能够治疗体温过低是必要的。
短时间暴露于极端温度或长时间暴露于温和温度可能导致体温过低。
体温过低的基本治疗包括将身体加热至正常温度以防止进一步的伤害。
毯子和温热的饮料可以在许多轻微的情况下提供帮助,但在所有情况下,始终需要快速有效地关注您的患者,以帮助防止他们的体温过低变得更严重。
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