أمراض القلب الخلقية ، تقنية جديدة للأطراف الاصطناعية للصمام الرئوي: يتم توسيعها ذاتيًا عن طريق القسطرة
Bambino Gesù هي الشركة الأوروبية الرائدة في استخدام الأطراف الاصطناعية للصمام الرئوي عبر القسطرة ذاتية التوسيع لعلاج أمراض القلب الخلقية
أمراض القلب الخلقية ، تم بالفعل علاج طفلين بنجاح
طرف اصطناعي للصمام الرئوي ذاتي التوسيع يمكن تكييفه بشكل أكثر فاعلية مع تشريح الأطفال والشباب المصابين بأمراض القلب الخلقية: هذا هو النظام المبتكر الذي توفره التكنولوجيا في مجال إجراءات القسطرة العابرة ، تلك التي تجعل من الممكن تجنبها عملية قلب مفتوح.
الطرف الاصطناعي الجديد ، الذي حصل على ترخيص المفوضية الأوروبية في مايو من هذا العام ، أصبح بالفعل حقيقة واقعة في وحدة أمراض القلب التداخلية في مستشفى بامبينو جيسو للأطفال ، التي يديرها الدكتور جيانفرانكو بوتيرا ، الذي استخدمه بنجاح لطفلين يبلغان من العمر 15 و 19 عامًا.
الجودة درهم؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ
عيوب الصمام الرئوي
الصمام الرئوي هو أحد الصمامات القلبية الأربعة: يوضع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي ، ومهمته ضمان استمرار تدفق الدم بسلاسة ، دون ارتداد ، في طريقه إلى الرئتين لتزويد نفسه بالأكسجين.
أمراض معينة تضعف عملها.
هذا هو الحال مع رباعية فالو ، وهي واحدة من أكثر أمراض القلب الخلقية الشديدة شيوعًا.
بسبب الخلل ، يكون البطين الأيمن مرهقًا ويمكن أن يتلاشى مع عواقب وخيمة للغاية.
لذلك من الضروري في كثير من الأحيان زرع طرف اصطناعي للصمام الرئوي لاستبدال الصمام التالف.
يتم إجراء العملية في غرفة الديناميكا الدموية بأدنى حد من التدخل الجراحي ، دون الحاجة إلى جراحة القلب المفتوح ، عن طريق إدخال قنية في الشريان ، حيث يتم تشغيل قسطرة (أنبوب صغير مرن) من الحجم الصغير ووضعها في مكان المشكلة يتم حلها.
أمراض القلب الخلقية ، تقنية "بالون قابل للتوسع"
تعمل الأطراف الاصطناعية للصمام الرئوي عبر القسطرة في الممارسة السريرية منذ عام 2007.
إنها مصنوعة من مادة بيولوجية (مصنوعة من صمام تناظري خنزير أو بقري ، ومعالجتها وتثبيتها على حلقة معدنية مغطاة بالألياف الاصطناعية) وكلها تعتمد على تقنية "البالون القابلة للتوسيع".
يتم خياطة الصمام داخل دعامة معدنية يتم زرعها بواسطة بالون يتم إدخاله من خلال القسطرة.
يتم نفخ البالون وتوسيع الدعامة ، ووضع الطرف الاصطناعي في الموضع المطلوب.
ومع ذلك ، فإن حجم البالون - حوالي 16 إلى 29 ملمًا - يمثل قيودًا على استخدام النظام.
في الواقع ، في معظم المرضى ، تكون المساحة التي يتم فيها إدخال بدلة الصمام أكبر ، نتيجة المرض أو العمليات السابقة أو الأحداث الأخرى في التاريخ الطبي.
هذا هو السبب الذي يجعل من الممكن باستخدام تقنية "البالون القابلة للتوسيع" علاج حوالي 20٪ فقط من المرضى الذين يحتاجون إلى استبدال الصمام الرئوي.
تقنية "الصمام ذاتي التوسيع" الجديدة لعلاج أمراض القلب الخلقية
تعتمد التقنية الجديدة على نظام "الصمام القابل للتوسيع ذاتيًا".
الدعامة قابلة للتوسيع ذاتيًا ويمكن أن تصل إلى أقطار أكبر - تصل إلى حوالي 36 ملم - مما يزيد بشكل كبير من عدد المرضى المؤهلين للعلاج.
يتم إجراء ما يقرب من 30 طفلاً وشابًا كل عام في مستشفى بامبينو جيسو: وهو رقم يمكن مضاعفته باستخدام التقنية الجديدة عن طريق تجنب جراحة القلب المفتوح.
خضع العديد من المرضى لعملية جراحية في السابق ، لذا فإن إمكانية إجراء عملية جراحية طفيفة التوغل ميزة لا يمكن إنكارها.
تم تطوير النظام الذي يقوده مستشفى الكرسي الرسولي من قبل شركة صينية وحصل على علامة CE في مايو 2022 (Venus Valve).
في الوقت الحاضر ، لا توجد أنظمة أخرى مماثلة يمكن استخدامها في الممارسة السريرية.
يعد Bambino Gesù أول مستشفى أوروبي يستخدم هذه التكنولوجيا بعد الموافقة السريرية.
كما تم تحديده كنقطة مرجعية لإيطاليا وأوروبا وسيكون مسؤولاً عن تعزيز استخدامه في المراكز الأخرى ، وكذلك الاهتمام بتدريب المشغلين.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
الأطفال الذين عولجوا في بامبينو جيسو
كان للمريضين الأولين اللذين عولجا في مستشفى بامبينو جيسو ، اللذان تتراوح أعمارهما بين 15 و 19 عامًا ، تاريخ سابق في إجراء عمليات جراحية متعددة بسبب أمراض القلب.
قد تمثل جراحة القلب الإضافية خطرًا كبيرًا جدًا.
في كلتا الحالتين ، كانت عوامل الخطر الإضافية موجودة أيضًا مثل الجنف ، والسكتة الدماغية السابقة ، وضعف القدرة الوظيفية.
يعد التعاون بين وحدة أمراض القلب التداخلية ووحدة أشعة القلب والأوعية الدموية المتقدمة التي يرأسها الدكتور أوريليو سيسينارو أمرًا بالغ الأهمية لاختيار المريض.
بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، اللذين يسمحان بالحصول على معلومات مفصلة عن تشريح ووظيفة نظام القلب والأوعية الدموية بطريقة أقل توغلًا ، فإن دور التكنولوجيا ثلاثية الأبعاد مهم.
تسمح إعادة بناء الصورة ثلاثية الأبعاد بتسليط الضوء على نقاط جدار القلب والشريان الرئوي التي سيستقر عليها الصمام وتسمح بإجراء تقييم دقيق للمرضى المؤهلين للعلاج.
علاوة على ذلك ، فإن محاكاة الكمبيوتر للعملية ، بفضل خوارزمية تعالج بيانات الصبي المحدد ، تجعل من الممكن توقع أي مشاكل قد تحدث وتخطيط الإجراء بشكل أفضل.
كما نجا الصبيان اللذان تلقيا الطرف الاصطناعي للصمام الرئوي من الإقامة في العناية المركزة.
بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن متوسط مدة الإقامة في المستشفى في عملية جراحية تقليدية يبلغ حوالي أسبوعين ، في هذه الحالات ، كان المرضى يخرجون من المستشفى بعد ثلاثة أيام فقط من العملية.
اليوم ، يقومون بعمل جيد وقد اجتازوا بنجاح مراحل المراقبة والتحكم الأولى.
آفاق أمراض القلب التدخلي
في Bambino Gesù ، هناك بالفعل شباب آخرون جاهزون لجلسة التدخل التالية.
يقول الدكتور بوتيرا: "من الممكن توقع أنه في إيطاليا سيتمكن ما لا يقل عن مائة مريض سنويًا من الاستفادة من هذه التقنية ، مع انخفاض كبير في التأثير على الخدمة الصحية الوطنية أيضًا ، ولكن ، قبل كل شيء ، مع انخفاض كبير في الآلام الجسدية والنفسية والمخاطر التي يتعرض لها أولادنا وإرضاء كبير لعائلاتهم.
وتتابع الدكتورة بوتيرا أن الاحتمال يتمثل بالتأكيد في: "زيادة عدد المرضى الذين يمكنهم الاستفادة من نهج طفيف التوغل بشكل كبير.
علاوة على ذلك ، فإن تطبيق تقنيات التصوير والتصور ثلاثي الأبعاد والمحاكاة الحسابية سيسمح لنا بفهم هوامش التطبيق بشكل أفضل وتوسيع المواقف التي يمكننا المضي قدمًا فيها.
اقرأ أيضا:
جهاز تنظيم ضربات القلب: ما هو ، كيف يعمل ، السعر ، الجهد الكهربائي ، يدوي وخارجي
مخطط كهربية القلب للمريض: كيفية قراءة مخطط كهربية القلب بطريقة بسيطة
علامات وأعراض السكتة القلبية المفاجئة: كيف تتحقق إذا كان الشخص بحاجة إلى الإنعاش القلبي الرئوي
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
سرعة العثور على سبب السكتة الدماغية وعلاجها قد يمنع المزيد: إرشادات جديدة
الرجفان الأذيني: الأعراض التي يجب الانتباه إليها
متلازمة وولف باركنسون وايت: ما هي وكيفية علاجها
هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
تسرع التنفس العابر عند الوليد: لمحة عامة عن متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة
عدم انتظام دقات القلب: هل هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب؟ ما هي الاختلافات الموجودة بين الاثنين؟
التهاب الشغاف الجرثومي: الوقاية عند الأطفال والبالغين
ضعف الانتصاب ومشاكل القلب والأوعية الدموية: ما الرابط؟
مرض القلب الإقفاري: ما هو وكيفية الوقاية منه وكيفية علاجه
مرض القلب الإقفاري: مزمن ، تعريف ، أعراض ، عواقب