التبول الليلي: الأعراض والأسباب والتشخيص

By كريستيانو أنتونينو On أكتوبر 14، 2022

التبول الليلي هو مصطلح طبي يشير إلى الحاجة إلى مقاطعة النوم للاستيقاظ والتبول أثناء الليل مرتين أو أكثر

قد يكون حدوث هذا الاضطراب المزعج بمثابة جرس إنذار للعديد من الأمراض ، ولكنه قد ينتج أيضًا عن تناول الأدوية ومن أسباب غير مرضية.

في معظم الأحيان ، يمكن إرجاع الأسباب المرضية التي تؤدي إلى نوبات التبول الليلي إلى أمراض الجهاز البولي المؤقتة أو الجهازية.

التبول الليلي: الأسباب

قد تكون الأسباب المرضية التي يمكن أن تثير هذا الاضطراب ما يلي:

مرض السكري أو مرض السكري الكاذب. مرض السكري الذي لا يتم تعويضه أو لا يتم التحكم فيه بشكل جيد يمكن أن يسبب العطش المفرط ، والذي سيؤدي بالتالي إلى التبول الليلي والتبول ، في حين أن مرض السكري الكاذب بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول يؤدي إلى التبول الليلي وبوليديبسيا.
مرض الشلل الرعاش. هذا المرض ، الذي أصبح أكثر شيوعًا بين كبار السن ، يسبب صعوبة في السيطرة الطوعية على المثانة ويسهل التبول الليلي.
فشل القلب وفشل القلب. يعتبر التبول الليلي من أولى أجراس قصور القلب وعدم كفاية القلب ، حيث يحدث تراكم السوائل والأملاح خلال النهار على شكل سوائل زائدة ، مما يؤدي إلى التبول الليلي.
التهاب المثانة: في هذه الحالة ، بالإضافة إلى التبول الليلي ، يحدث أيضًا بولاكيوريا وغالبًا ما يحدث بسبب عملية بكتيرية ، أي عدوى في المسالك البولية.
مشاكل غدة البروستاتا. يمكن أن يحدث هذا الاضطراب إما بسبب عملية التهابية في غدة البروستاتا تسمى التهاب البروستاتا. يعد التهاب البروستاتا الآن اضطرابًا متكررًا في كل من الشباب والأشخاص حتى سن الستين. وهو يؤدي إلى زيادة حجم ووزن غدة البروستاتا ، والتي تسمى تضخم البروستاتا ، وهو أمر شائع جدًا لدى المرضى الذكور فوق سن الستين يحدث هذا الاضطراب بسبب عدم قدرة المريض على إفراغ مثانته بالكامل وبالتالي تتشكل بقايا ما بعد التبول ، مما يجعل الفترة الفاصلة بين التبول أقصر في الوقت المناسب. قد تكون هناك أيضًا أسباب أخرى متعلقة بالمسالك البولية تسهل التبول الليلي مثل تصلب المثانة العنق أو تضيق مجرى البول.
الفشل الكلوي المزمن: يحدث هذا الاضطراب في المراحل المبكرة من المرض ، حيث يتم استبدال البول الليلي بقلة البول وانقطاع البول مع تقدم المرض.
السمنة الشديدة والتهاب القولون: قد يعاني مريض السمنة من التبول الليلي نتيجة ضغط الأعضاء الداخلية على المثانة ، بينما قد يصاب مريض القولون أو القولون العصبي بهذا الاضطراب المصحوب بالإسهال وانتفاخ البطن واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.

قد تكون الأسباب غير المرضية لمثل هذا الانزعاج كما يلي:

حمل. يحدث التبول الليلي عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة عندما يتضاعف حجم الرحم تقريبًا ، حيث يضغط الرحم على المثانة ، مما يزيد من الرغبة في التبول.
القلق والتوتر. الأشخاص الذين يعانون من حالات القلق قد يصابون بنوبات من التبول الليلي.
العلاجات الدوائية. المرضى الذين يتناولون الأدوية المدرة للبول وبالتالي يتسببون في التخلص من السوائل يعانون من نوبات من التبول الليلي.
تَغذِيَة. الأشخاص الذين يسيئون استخدام المنبهات التي تحتوي على الكافيين أو الثين أو يتناولون نظامًا غذائيًا عالي البروتين خلال النهار قد يصابون بنوبات التبول الليلي.

التبول الليلي ، انتشار الاضطراب

علاوة على ذلك ، يمكننا القول أن التبول الليلي هو ظاهرة طبيعية ومتكررة تمامًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.

ومع ذلك ، وجدت دراسة حديثة أجريت في أمريكا ، على حوالي 5000 رجل ، فوق 20 عامًا ، أن هذا الاضطراب لا يؤثر فقط على كبار السن أو النساء الحوامل ، ولكن يجب أن يستيقظ رجل واحد من كل خمسة رجال على الأقل مرتين في الليلة لإفراغ الآفة. وهذا يعني ، كما هو محدد أعلاه ، أن الحالات المختلفة ، المرضية وغير المرضية ، يمكن أن تسبب التبول الليلي.

أعراض التبول الليلي: متى تذهب إلى الطبيب

مهما كان السبب ، يمكن أن تؤدي تأثيرات النوم المتقطع بانتظام أيضًا إلى الاكتئاب أو انخفاض جودة الحياة بسبب التعب العضوي المستمر.

لذلك ، عندما يبدأ المريض ، سواء كان صغيرًا أو كبيرًا ، في الظهور بنوبات التبول الليلي ، فمن الجيد أن يخضع لفحص متخصص في المسالك البولية ، مع إجراء الفحوصات الميكروبيولوجية والتشخيصية الرئيسية.