اعتلال الأوعية الدقيقة السكري: ما هو وكيفية علاجه
يُعد اعتلال الأوعية الدقيقة السكري من المضاعفات المهمة التي تؤثر على الأوعية الدقيقة للأعضاء المختلفة ويمكن أن تحدث على المدى الطويل لدى الأفراد المصابين بداء السكري مع تحكم دون المستوى الأمثل
يعتبر اعتلال الشبكية من أشهر جوانب اعتلال الأوعية الدقيقة السكري وهو مشكلة رئيسية
وفقًا لبعض البيانات ، بعد حوالي 20 عامًا من المرض ، فإن نسبة عالية من مرضى السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) وعدد من المصابين بداء السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين) لديهم درجة معينة من اعتلال الشبكية ، جعل داء السكري أحد الأسباب الرئيسية لضعف البصر والعمى القانوني في المجتمع الغربي.
في الواقع ، ما يقرب من 4 ٪ من مرضى السكري الذين يعانون من مرض السكري قبل سن 30 (النوع الأول) هم مكفوفون قانونًا وفي 90 ٪ من هؤلاء ، يُعزى العمى إلى اعتلال الشبكية السكري.
وبالمثل ، فإن ما يقرب من 2٪ من مرضى السكري بعد سن الثلاثين (النوع الثاني) هم مكفوفون قانونًا ، وفي ثلث هذه الحالات ، يُعزى العمى أيضًا إلى اعتلال الشبكية السكري.
وتشير التقديرات أيضًا إلى أن اعتلال الشبكية السكري هو السبب الأكثر شيوعًا لحالات العمى الجديدة لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 75 عامًا.
يرتبط انتشار اعتلال الشبكية ارتباطًا وثيقًا بمدة مرض السكري وبدرجة التعويض الأيضي.
بالطبع ، مع العلاجات المكثفة المتاحة اليوم ، يمكن تقليل المخاطر بشكل كبير.
للأسباب الموضحة أعلاه ، تعد مراقبة قاع العين لحظة أساسية في فحص المريض المصاب بداء السكري.
يمكن إكمال دراسة دوران الأوعية الدقيقة من خلال الدراسة المورفولوجية لمنطقة الملتحمة ولوحة الظفر.
يتم تنفيذ بعض الأدوات لدراسة دوران الأوعية الدقيقة عن طريق
- تنظير العين المباشر وغير المباشر.
- ريتينوغرافيا.
- تصوير الأوعية الفلورية القياسي (تصوير الأوعية الفلورية) ؛
- تصوير الأوعية الدموية.
- تنظير الشعيرات الدموية.
منظار العين غير المباشر هو تقنية تسمح باستكشاف 100٪ من سطح الشبكية وتحديد المناطق التي تحتاج إلى مزيد من التقييم.
يسمح تنظير العين غير المباشر بتصور جيد لقاع العين ، على الرغم من وجود عيوب التكبير المنخفض والصورة المقلوبة.
باستخدام منظار العين المباشر ، تظهر الصورة مستقيمة ومكبرة ، وهو أمر مناسب للمراقب ، ولكن يتم تقليل المجال المرئي مقارنةً بالحقل الذي تم الحصول عليه باستخدام التقنية السابقة ويتم استكشاف محيط الشبكية بشكل سيئ.
تعد إضافة التصوير الفوتوغرافي الملون للقاع أو تصوير الشبكية إلى تنظير العين مفيدًا من الناحية السريرية وللفحص حيث أنه يوفر سجلاً دائمًا لاعتلال الشبكية الذي لوحظ في تنظير العين ؛
- لذلك فمن الضروري عند إجراء مقارنات بين ظروف قاع العين مع مرور الوقت ومناقشة آثار العلاج.
- يتم إجراء تصوير الشبكية باستخدام ريتينوجراف.
لتصور الشعيرات الدموية في شبكية العين ، يتم استخدام مخطط الشبكية (تصوير الأوعية الفلورية) ومن خلال استخدام كاميرا رقمية ، يتم رقمنة الصور ، والتي يتم تخزينها في الوقت الفعلي في بطاقة PMCI التي يتم إدخالها في جسم كاميرا الرقمنة المتصلة بجهاز الريتينوجراف .
بعد ذلك ، يتم نقل الصور المحددة إلى القرص الصلب لجهاز كمبيوتر مخصص للمعالجة.
تعتبر الرقمنة ذات أهمية كبيرة لأنها تسمح بمعالجة الصور بطريقة يمكن من خلالها إبراز أصغر التغييرات في الشبكة الشعرية بوضوح كبير.
إنها أيضًا ذات فائدة كبيرة في الحالات التي يتطلب فيها اعتلال الشبكية التوثيق في وقت قصير جدًا للعلاج بالليزر.
تتيح تقنيات نقل البيانات الحديثة (أجهزة المودم ، والشبكات ، وما إلى ذلك) ، إذن ، مراقبة تصوير الأوعية الدموية في مواقع مختلفة ، من الموقع الذي تم فيه الفحص ، في الوقت الفعلي.
يتم إجراء تصوير الأوعية الفلورية المتتابعة ، أو تصوير الأوعية الفلورية ، عن طريق الحقن في الوريد لصبغة - فلورسين الصوديوم.
هذه تقنية تصوير أكثر تعقيدًا من التقنية السابقة وتتميز بميزة تسليط الضوء بدقة على التغيرات المورفولوجية والوظيفية في شبكة الشعيرات الدموية في شبكية العين في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية.
اعتلال الأوعية الدقيقة السكري: تستخدم دراسة دوران الأوعية الدقيقة أخيرًا تصوير الأوعية بالفيديو
تستخدم هذه التقنية لمراقبة خصائص تدفق الدم الشعري.
يتم التقاط الصور الوعائية بكاميرا CCD وتسجيلها على وسائط مغناطيسية احترافية لمراجعتها ورقمنتها ومعالجتها في أي وقت.
يتيح إجراء التحليل تحديد كمية الدورة الدموية الشعرية ، وتحديد سرعة الدوران داخل الأوعية وقياس حجم التدفق في الشعيرات الدموية الفردية.
في بعض المختبرات ، هناك إمكانية لاستكمال الدراسة المورفولوجية للدوران الدقيق في منطقة الملتحمة وفي صفيحة الظفر عن طريق تنظير الشعيرات الدموية ؛ في هذه الحالة أيضًا ، يمكن للتوثيق الاستفادة من رقمنة الصور الموضحة لإعادة التصوير.
اقرأ أيضا:
داء السكري: ممارسة الرياضة تساعد في التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم
داء السكري من النوع 2: أدوية جديدة لنهج علاج شخصي
النظام الغذائي لمرضى السكر: 3 خرافات كاذبة لتبديدها
طب الأطفال ، الحماض الكيتوني السكري: دراسة PECARN الأخيرة تلقي ضوءًا جديدًا على الحالة
جراحة العظام: ما هو اصبع القدم المطرقة؟
القدم الجوفاء: ما هي وكيفية التعرف عليها
الأمراض المهنية (وغير المهنية): موجات الصدمة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية
القدم المسطحة عند الأطفال: كيفية التعرف عليها وماذا تفعل حيال ذلك
قدم متورمة ، عرض تافه؟ لا ، وإليك الأمراض الخطيرة التي قد ترتبط بها
الدوالي: ما الغرض من جوارب الضغط المرنة؟
داء السكري: أعراض وأسباب وأهمية القدم السكرية
القدم السكرية: الأعراض والعلاج والوقاية