التهاب الجيوب الأنفية: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
التهاب الجيوب الأنفية هو عملية التهابية تؤثر على واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية. هذه تجاويف صغيرة مملوءة بالهواء تقع خلف الخدين والجبهة
عادة ما يتم تصريف المخاط الذي تفرزه الجيوب الأنفية إلى الأنف من خلال قنوات صغيرة.
عندما يلتهب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية (وبالتالي يتضخم) فإنه يسد القنوات المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية
يحدث الالتهاب في معظم الحالات بسبب عدوى فيروسية (كما يحدث مع نزلات البرد) ويمر في غضون 2-3 أسابيع دون الحاجة إلى العلاج أو اللجوء إلى العلاج الذاتي البسيط.
الوقوع والتصنيف
- يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية حادًا: يستمر أقل من 6-8 أسابيع أو يحدث أقل من 4 مرات في السنة لمدة لا تقل عن 10 أيام ويختفي بالعلاج الطبي المناسب.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن: يستمر لأكثر من 6-8 أسابيع أو يحدث أكثر من 4 مرات في السنة لمدة لا تقل عن 10 أيام ولا يتم حله تمامًا بالعلاج الطبي المناسب.
التهاب الأنف والجيوب الأنفية هو العواقب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأنف البارد أو الحركي الوعائي ، ومع الأخذ في الاعتبار أن 90 ٪ على الأقل من السكان يعانون من نوبات البرد ، يمكن للمرء أن يتخيل تأثير هذه الحالة المرضية.
يعاني 5٪ من سكان إيطاليا من التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
وهي موجودة في 25-30٪ من مرضى التهاب الأنف (حساسية ، اعتلال الأنف الحركي الوعائي) وفي 40-45٪ من مرضى الربو.
معدل الانتشار أعلى عند النساء ويميل إلى الزيادة مع تقدم العمر (> 45 سنة).
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
تختلف أعراض التهاب الجيوب الأنفية باختلاف تطورها ، في أشكال حادة أو مزمنة.
تشمل الاضطرابات التي قد تترافق مع التهاب الجيوب الأنفية ما يلي:
- صداع
- انسداد الأنف
- أنف بارد أو سيلان لأكثر من 7-10 أيام
- قلة التذوق (عسر الذوق) والرائحة (فقدان الشم)
- السعال مع البلغم
- حمى
- احتقان في الحلق
- انتفاخ حول العينين
- رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة)
- وجع أسنان
في كثير من الأحيان مع هجوم التهاب الجيوب الأنفية ، يتم تسجيل الإحساس بانسداد الأذنين: يحدث هذا لأنه عندما يعاني الأنف من صعوبة في التنفس ، لا تتأثر الجيوب الأنفية فقط ولكن أيضًا قناة استاكيوس (القناة التي تربط الأنف بالأذن الوسطى).
التهاب الجيوب الأنفية الحاد
يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية الحاد أيضًا إلى إفرازات خضراء مصفرة تحتوي على صديد.
يتدفق هذا المخاط الأصفر من موقع الالتهاب إلى الأنف أو الحلق (التصريف خلف البلعوم).
أكثر أعراض الأشكال الحادة لالتهاب الجيوب الأنفية شيوعًا هو ظهور ألم الوجه من جانب واحد ، والذي يؤثر عادةً على الخدين ، أسفل العينين والفك مباشرةً.
يمكن أن يمتد الشعور بالضغط على الوجه أيضًا إلى تجويف العين ويتفاقم الشعور بالثقل عند تحريك الرأس أو عند الضغط على الجيوب الأنفية المصابة بالالتهاب.
في الشكل الحاد ، تميل المظاهر إلى الشفاء في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع (الشفاء التام في أقل من 30 يومًا).
إذا استمرت لفترة أطول ، حتى لمدة شهرين أو أكثر ، فهذا يعني أن التهاب الجيوب الأنفية أصبح مزمنًا.
تكون أعراض هذا الأخير أكثر ضعفًا وطويلة الأمد مع مرور الوقت ، وتصل إلى ذروتها في مناسبات معينة ، مثل بعد نزلة برد أو نزلة برد.
عادة ، يعاني المرضى المصابون من آلام متقطعة في الوجه ، إلى جانب الشعور بثقل في العين وعلى جانب الأنف.
على الرغم من أنه لا يولد أعراضًا مزعجة بشكل خاص ، إلا أن الالتهاب يمتد ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يضر ببنية العظام.
ترتبط مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية المزمن بتفاقم العملية المزمنة ويمكن تقسيمها إلى خارج الجمجمة وداخل الجمجمة.
يكون العظم خارج القحف عظميًا (مثل التهاب العظم والنقي الجبهي) والحجاجي (التهاب النسيج الخلوي المحيطي ، أو الخراج تحت السمحي أو الخراج المداري).
داخل الجمجمة التهاب السحايا وخراجات الدماغ والتهاب الوريد الخثاري في الجيوب الوريدية الجافية.
أسباب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية
اعتمادًا على أصل التهاب الجيوب الأنفية ، من الممكن التمييز بين التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.
يحدث التهاب الجيوب الأنفية بسبب نقص التهوية أو انسدادها بالكامل ، أي دخول الهواء إلى التجويف الأنفي أثناء التنفس.
يؤدي هذا إلى زيادة في إنتاج المخاط (يسبب تضييقًا أو انسدادًا في أوستيا الجيوب الأنفية) ويمنع التصريف الطبيعي للإفرازات نحو تجويف الأنف.
يمكن أن يؤدي ركود المخاط في الجيوب الأنفية إلى تطور وانتشار الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي يمكن أن تصل من الأنف إلى الحلق إلى الجيوب الأنفية.
في هذه الحالات ، تضاف العدوى إلى الالتهاب.
يمكن أن يكون لالتهاب الجيوب الأنفية نوع فيروسي (الشكل الأكثر شيوعًا) ، أو تكوين جرثومي أو فطري
بشكل عام ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية بعد التهاب الأنف الحاد (أي الزكام) أو المزمن (الحساسية أو الضخامي).
يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية أيضًا بسبب:
- التعديلات التشريحية للهياكل الأنفية ،
- الحساسية
- الصدمة (خاصة كسر العظام التي تحيط بالجيوب الأنفية).
من ناحية أخرى ، فإن التهاب الجيوب الأنفية المنشأ هو نتيجة لأمراض الأسنان المعدية.
في بعض الأحيان ، في الواقع ، يمكن أن يحدث أن ينتشر الخراج حول الذروة للأسنان العلوية إلى الجيوب الأنفية التي تعلوها.
يمكن أيضًا أن تنتقل عدوى القوس العلوي للأسنان إلى الجيوب الأنفية نتيجة:
- التنسيب غير المناسب لزراعة الأسنان
- يتم إجراء رعاية الأسنان بشكل غير صحيح (على سبيل المثال قلع الأسنان ، والناسور الفموي الغار والعلاج غير المناسب والعلاجات اللبية).
إن تغيير وظيفة التنفس الصناعي هو أساس توليد التهاب الجيوب الأنفية حيث أن تغيير تبادل الهواء والتبادلات الغازية على مستوى الجيوب الأنفية بعد الوذمة الالتهابية ينتج عنه آثار تراكم وعدوى إضافية للمخاط الموجود فيه.
تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن
- من بين العوامل المؤهبة وجود الحاجز الأنفي المنحرف أو بعض المتغيرات التشريحية للجيوب الأنفية. في هذه الحالات ، يمكن لأنواع معينة من انحرافات الحاجز الضيق أو وجود متغيرات مثل "المحارة الفقاعية" أن تهيئ بعد الإصابة الالتهابية لصعوبة أكبر في التنفس وانسداد الجيوب الأنفية.
- صدمة الوجه التي تنطوي على كسر واحد أو أكثر من العناصر العظمية التي تشكل الجيوب الأنفية.
- التهابات الجهاز التنفسي.
أكثر أنواع التهابات الجهاز التنفسي شيوعًا التي يمكن أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية هي نزلات البرد والإنفلونزا.
هذه الالتهابات ، التي يدعمها فيروس Rhinovirus و Coronavirus و Mixovirus و Adenovirus ، مسؤولة عن عملية التهابية تؤثر على الطبقة المخاطية للجيوب الأنفية.
وهي تمثل الظروف المثالية لنمو العوامل البكتيرية ، بما في ذلك العقدية الرئوية ، والمستدمية النزلية ، والموراكسيلا النزلية ، والمكورات العنقودية الذهبية.
التهابات الأسنان ، والتي انتشرت إلى عظام الفك العلوي في الجمجمة والتي تسببت في حدوث التهاب في الجيوب الأنفية الفكية.
يتمايز التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى شكل سليلي الشكل وغير سليلي ، حيث يمكن أن تحدث عدوى بكتيرية أو فطرية.
غالبًا ما يرتبط الشكل البوليبويد بالتهاب الشعب الهوائية الربو وعدم تحمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الأسبرين).
من الضروري استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة عندما تستمر الأعراض المحددة على أنها نموذجية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن لأكثر من 4 أسابيع أو عندما تكون هناك مضاعفات مستمرة.
يتم الحصول على التشخيص في المقام الأول عن طريق فحص تنظير الأنف بالألياف البصرية ويتم تأكيده عن طريق فحص CAT لكتلة الوجه ، والذي يتم إجراؤه عادةً في نهاية العلاج أو فور حدوث مضاعفات.
العلاجات
يتميز العلاج بالشكل المزمن السليم وتفاقمه.
في حالة تفاقم الشكل المزمن ، يكون الدواء المفضل هو المضاد الحيوي للاستخدام الفموي واستخدام الكورتيكوستيرويدات دائمًا للاستخدام عن طريق الفم ومزيلات احتقان الأنف مع الغسول الموضعي.
تم اقتراح استخدام بخاخات الأنف القائمة على الكائنات الحية المجهرية ولكن آثارها يجب تكوينها في ظروف سريرية معينة.
من ناحية أخرى ، في أشكال الأعراض المزمنة ، فإن استخدام الكوركوستيرويدات الموضعية مع غسول الأنف (يفضل المحاليل الملحية مفرطة التوتر) لفترة زمنية معينة هو العلاج الأكثر استخدامًا.
عندما لا يتم التحكم في الأعراض عن طريق العلاج الطبي أو عندما تكون متكررة أو مهيأة لالتهاب في الجهاز التنفسي السفلي (التهاب القصبات الربو - متلازمة وحيد القرن - القصبات الهوائية) يتم إعطاء إشارة لإجراء جراحة بالمنظار.
تعتمد هذه الجراحة على مبدأ تحرير الجيوب الأنفية المسدودة بسبب الوذمة أو الأورام الحميدة من خلال استعادة مسارات الصرف والتهوية الشائعة وبالتالي تحسين التنفس الأنفي ، وفي كثير من الأحيان ولكن ليس دائمًا ، حاسة الشم وبالتالي الطعم.
العلاجات للأشكال الخفيفة والمزمنة من التهاب الجيوب الأنفية
أحدث اتجاه علاجي لأشكال بوليبويد الانتكاسية المزمنة المرتبطة بالربو هو استخدام دواء "بيولوجي" (العلاج المناعي - الأجسام المضادة أحادية النسيلة) والذي ، وفقًا للنتائج الأولى ، يقلل من الميل إلى الانتكاس ويحسن ، خاصة بعد التدخل ، المريض. أعراض.
إذا كانت أعراض التهاب الجيوب الأنفية خفيفة واستمرت أقل من أسبوع ، فقد تكون إجراءات العلاج الذاتي كافية لتخفيفها ، وتحرير تجاويف الأنف من المخاط ، وتقليل الألم والحمى ، إن وجدت.
لإزالة المخاط وتنظيف الأنف ، من الضروري غسل الأنف بمحلول ملحي عدة مرات في اليوم.
هناك طريقة أخرى للتخفيف من انسداد الأنف وهي استخدام مزيلات الاحتقان ومزيلات المخاط.
لاحظ ، مع ذلك ، أنه لتجنب الإدمان أو الإدمان ، أو ما يسمى بـ "الازدحام العكسي" ، أي الازدحام الناجم عن استخدامها ، يفضل عدم استخدامها لأكثر من أسبوع.
لتخفيف الألم وخفض الحمى ، إذا وجدت ، يمكنك تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين.
ومع ذلك ، فمن المستحسن دائمًا طلب استشارة الطبيب الذي يعرف الحالة الصحية العامة لمرضاه.
يمكن أن يساعد وضع كمادات دافئة على الوجه في تخفيف الألم وتصريف المخاط من الجيوب الأنفية.
علاجات الأعراض الشديدة
في حالة الأعراض الشديدة ، في حالة عدم التحسن بعد 7-10 أيام أو في ظل تفاقم الأعراض (التهاب الجيوب الأنفية المزمن) ، من الضروري استشارة الطبيب المسؤول.
إذا لزم الأمر ، قد يصف العلاج بالمضادات الحيوية أو بخاخات الكورتيكوستيرويد أو قطرات الأنف أو الهباء الجوي.
تعتبر المضادات الحيوية مفيدة إذا كان التهاب الجيوب الأنفية ناتجًا عن عدوى بكتيرية ويجب ألا يتم تناولها إلا بوصفة طبية ، مع اتباع التعليمات الخاصة بالجرعات ومدة العلاج بعناية.
إذا لم تكن العلاجات الطبية كافية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الذي أصبح بالتالي مزمنًا ، فقد يكون من الضروري الخضوع لزيارة أخصائي من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة لتقييم فرصة الجراحة.
لا يمكن تصنيف التهاب الجيوب الأنفية على أنه اضطراب خطير ، ولكن يمكن أن يصبح كذلك عندما يتم إهمال علم الأمراض أو حتى علاجه بشكل غير لائق ، وبالتالي يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
نصائح مفيدة
لهذا السبب من الضروري عدم الاستهانة بالأعراض والتصرف بسرعة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الإجراءات المفيدة لتخفيف الانزعاج المرتبط بالتهاب الجيوب الأنفية وتعزيز الشفاء ، مثل:
- حاول تفجير فتحة واحدة في كل مرة: هذا يمنع الضغط الزائد في الأذنين والذي يمكن أن يسهل مرور البكتيريا إلى الجيوب الأنفية
- اشرب الكثير من الماء خلال اليوم للحفاظ على الترطيب المناسب والمساعدة في تقليل كثافة إفرازات الأنف
- تجنب البيئات الجافة والمزدحمة
- ترطيب البيئة بشكل مناسب ، وذلك لصالح تصريف الأنف.
- الامتناع عن دخان السجائر ، لأنه يهيج الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ويعيق آليات دفاعه ، وخاصة النقل المخاطي الهدبي ؛
- لا تعرض نفسك للمسودات: فالبرد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الألم المصاحب لالتهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك الاتصال المباشر بمصدر للحرارة. تعمل الحرارة الشديدة عن طريق زيادة حالة الالتهاب
- تدليك المناطق المؤلمة
- ممارسة
- ضع قطعة قماش دافئة ورطبة على الجيوب الأنفية
- اشرب مشروبات ساخنة
- اللجوء إلى العلاجات الحرارية (استنشاق البخار).
- لتخفيف المخاط ، قم بالاختناق بالماء المغلي والبيكربونات أو ري تجاويف الأنف بمحلول ملحي. يمكن أيضًا إجراء غسل الأنف بطرق أخرى ، مثل الدش المجهري والبخاخات المحتوية على محلول ملحي والتي يمكن شراؤها من الصيدليات.
اقرأ أيضا
الأمراض الموسمية لدى الأطفال: التهاب الأنف المعدي الحاد
التهاب الأنف: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
التهاب الأنف التحسسي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الحساسية المفرطة والحساسية ، حاقنات الأدرينالين التلقائية: دليل كامل
الحساسية للحشرات اللاذعة: تفاعلات الحساسية تجاه الدبابير ، والدبابير ، والزنابير ، والنحل
صدمة الحساسية: ما هي وكيفية التعامل معها
لسعة الزنبور وصدمة الحساسية: ماذا تفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟
صدمة الحساسية: الأعراض وماذا تفعل في الإسعافات الأولية
التفاعلات الدوائية الضارة: ما هي وكيفية إدارة الآثار الضارة
أعراض وعلاجات التهاب الأنف التحسسي
الصدمة التأقية: ما هي ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
ما هو وكيفية قراءة اختبار الحساسية
الحساسية: أدوية جديدة وعلاج شخصي
متى نتحدث عن الحساسية المهنية؟
حساسية النيكل: ما الأشياء والأطعمة التي يجب تجنبها؟
الحساسية الغذائية: أسبابها وأعراضها
كيفية علاج التهاب الملتحمة التحسسي وتقليل العلامات السريرية: دراسة تاكروليموس
التهاب الملتحمة الجرثومي: كيفية إدارة هذا المرض شديد العدوى
التهاب الملتحمة التحسسي: نظرة عامة على عدوى العين هذه
التهاب الجلد التحسسي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إنه الربيع ، انتبه لأعراض الحساسية