علامة بلومبرج الإيجابية أو السلبية: ما هي ومتى تشير إلى التهاب الصفاق
في الطب ، تعد علامة بلومبرج علامة سريرية تشير إلى التهاب جدار الصفاق
يحدث عندما يعاني المريض من "ألم ارتدادي" عند ملامسة البطن.
كيف يتم استحضار علامة بلومبرج
- المريض في وضع ضعيف.
- يمارس الطبيب ضغطًا خفيفًا على البطن ، بدءًا من المناطق المؤلمة غير التلقائية ، بحثًا عن مناطق التقلص ، والتي تكون أحيانًا كبيرة (خشبية أو بطن منضدة) ؛
- يحدد الطبيب منطقة التقلص أو الرقة التي تثيرها عند الجس ؛
- في هذه المنطقة ، يرفع الطبيب يديه فجأة من البطن أثناء الجس ؛
- إذا تسببت هذه الحركة في ألم حاد في الطعن ، أو تفاقم الألم ، فإن علامة بلومبرج إيجابية وهذا يشير إلى احتمال وجود التهاب الصفاق ؛
- إذا كانت هذه الحركة لا تولد ألمًا حادًا في الطعن ، أو لا تؤدي إلى تفاقم الألم ، فإن علامة بلومبرج سلبية ، ولكنها لا تستبعد بالضرورة وجود أمراض في البطن.
نظرًا لتكرار حدوثه في حالة الطوارئ ، غالبًا ما يتم البحث عن علامة بلومبرج في المنطقة التي يوجد بها التذييل على الأرجح ، في ما يسمى نقطة ماكبرني ، والتي تقع على بعد ثلثي الطريق من العمود الفقري الحرقفي الأمامي - أعلى يمين السرة (انظر الصورة أعلاه).
نظرًا لأن رد الفعل على الألم هو تمييز لغرض إجراء المناورة ، يجب إجراء البحث عن علامة بلومبرج ، إن أمكن ، دائمًا قبل إعطاء أي دواء مضاد للالتهابات (أو في أي حال مع تأثيرات مسكنة) التي يمكن أن تبطل النتيجة ، يعطي نتائج خاطئة. سلبي ، أي أن الطبيب - في حالة عدم وجود الألم ، بفضل تأثير الدواء - يقود إلى الاعتقاد بأنه لا يوجد علم أمراض عندما يكون موجودًا بدلاً من ذلك.
المعنى المرضي
الألم الناتج عن الضغط هو علامة على التهاب الصفاق ، أي التهاب الطبقة الجدارية البريتونية. موقعه مهم للغاية في المراحل المبكرة من التهاب الصفاق ، حيث يبدأ مباشرة فوق العضو الذي تسبب تورطه في حدوث الالتهاب.
في وقت لاحق من مسار المرض تتأثر مساحة أكبر وأكبر بشكل تدريجي ، مع ظهور طاولة البطن.
الألم الحاد الذي ينشأ عند سحب اليد ناتج عن احتكاك الطبقات المصلية من الصفاق التي تتأثر بعملية الالتهاب ، وهي نموذجية لهذه الحالة.
تُستخدم إيجابية علامة بلومبرج في البداية للتمييز بين التهاب الصفاق والأمراض الأخرى التي تصيب البطن
باستثناء الحالات الواضحة المصحوبة بأعراض متسقة أخرى ، سيتم بعد ذلك تأكيد التشخيص الأولي من خلال اختبارات مفيدة أخرى ، مفيدة أيضًا لتحديد أصل الالتهاب.
اقرأ أيضا
الجس في الفحص الموضوعي: ما هو وما الغرض منه؟
طوارئ صحة البطن وعلامات التحذير والأعراض
الموجات فوق الصوتية للبطن: كيف تستعد للامتحان؟
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
عملية شد البطن (شد البطن): ما هي ومتى يتم إجراؤها
تقييم الصدمة البطنية: الفحص والتسمع والجس للمريض
البطن الحاد: المعنى والتاريخ والتشخيص والعلاج
صدمات البطن: نظرة عامة على الإدارة ومناطق الصدمات
انتفاخ البطن (انتفاخ البطن): ما هو وماذا يسببه
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
طوارئ انخفاض حرارة الجسم: كيفية التدخل على المريض
حالات الطوارئ ، كيف تعد حقيبة الإسعافات الأولية
النوبات في حديثي الولادة: حالة طارئة يجب معالجتها
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
الإسعافات الأولية ، متى تكون حالة طارئة؟ بعض المعلومات للمواطنين
البطن الحاد: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، فتح البطن الاستكشافي ، العلاجات