الاختناق: الأعراض والعلاج ومتى تموت
يشير الاختناق في الطب إلى الحالة الخطيرة التي يُعيق فيها التنفس الطبيعي بسبب عوامل مختلفة مباشرة أو غير مباشرة تمنع التبادل السليم للغازات مع البيئة
يصاحب الاختناق عمومًا "ضيق في التنفس" ، أي الإحساس بصعوبة التنفس الذي يصفه المرضى بأنه "جوع في الهواء"
يؤدي الاختناق المطول إلى نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين في الأنسجة ، مما يؤثر بشكل رئيسي على الأنسجة والأعضاء الأكثر حساسية لنقص الأكسجين ، مثل الدماغ.
إذا استمر نقص الأكسجة لفترة طويلة ، تتوقف الأنسجة عن العمل وتحدث سلسلة من الأحداث المتسلسلة بسرعة: فقدان الوعي ، وتلف الدماغ الذي لا رجعة فيه ، والغيبوبة وموت المريض.
ومن المثير للاهتمام ، أن الحاجة إلى التنفس ناتجة عن زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم بدلاً من انخفاض مستويات الأكسجين.
في بعض الأحيان يكون مستوى ثاني أكسيد الكربون غير كافٍ للحث على "الجوع في الهواء" ويصبح الشخص مصابًا بنقص التأكسج دون أن يدرك ذلك.
أسباب الاختناق
هناك ثلاثة أسباب رئيسية للاختناق:
- وجود انسداد داخلي أو خارجي في مجرى الهواء ؛
- عدم وجود تركيز الأكسجين الكافي في البيئة ؛
- وجود تدخل كيميائي أو نفسي.
انسداد مجرى الهواء
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تمنع الغازات من المرور عبر الشعب الهوائية ، مما يخلق حواجز ميكانيكية فيها.
يمكن أن تكون هذه العوائق داخلية (العائق داخلي لمجرى الهواء) أو خارجي (العائق خارجي للمجرى الهوائي ولكنه يضغط عليه بشدة).
الأسباب الأكثر شيوعًا للانسداد الميكانيكي هي:
- ضغط الصدر أو البطن (الاختناق الضاغط أو الانضغاطي ، انظر القسم المناسب) ؛
- انسداد المسالك الهوائية الخارجية
- الغرق.
- وجود طعام أو أجسام غريبة في القصبة الهوائية ؛
- الخنق (يتم إجراؤه أحيانًا لزيادة الإثارة الجنسية) ؛
- معلقة.
- تضيق المسالك الهوائية بسبب الربو القصبي أو صدمة الحساسية.
- طموح تقيؤ (نموذجي عند الأطفال ومتعاطي المخدرات).
تغيير الهواء الخارجي
يمكن أن ينتج الاختناق عن التعرض المطول لجو يحتوي على تركيز منخفض جدًا من الأكسجين ، والذي يحدث في مواقف مختلفة ، مثل
- فقدان الضغط في مقصورة الطائرة. يتم الحفاظ على الضغط داخل الطائرات التجارية عند ما يعادل 6000 قدم (1800 م) ، ولكن فشل نظام الضغط يمكن أن يؤدي إلى عودة الضغط الداخلي إلى ذلك بالخارج.
- عندما ينزل العمال إلى المجاري أو عنبر سفينة تحتوي على غازات بدون أكسجين وأثقل من الهواء ، وعادة ما يكون الميثان أو ثاني أكسيد الكربون ؛
- في حالة الاستخدام المتهور لجهاز إعادة التنفس تحت الماء ذي الدائرة المغلقة حيث يحتوي هواء التنفس المعاد تدويره على أكسجين غير كافٍ.
أحد الأمثلة الصارمة على الاختناق هو ذلك الناتج عن التعرض لفراغ الفضاء ، كما حدث في حالة تخفيف الضغط عن مركبة الفضاء سويوز 11 في 29 يونيو 1971 ، وهو اليوم الذي مات فيه البشر في الفضاء للمرة الأولى والوحيدة.
تدخل كيميائي أو نفسي في التنفس
يمكن أن تتداخل المواقف الكيميائية والنفسية المختلفة مع قدرة الجسم على امتصاص الأكسجين واستخدامه أو تنظيم مستويات الأكسجين في الدم:
- استنشاق أول أكسيد الكربون ، على سبيل المثال من عادم السيارة ، يحتوي أول أكسيد الكربون على نسبة عالية من الأكسجين تشبه الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ، لذلك يرتبط بقوة بالهيموجلوبين ، ليحل محل الأكسجين الذي يجب أن يحمله عادة داخل الجسم ؛
- ملامسة المواد الكيميائية ، بما في ذلك العوامل الرئوية (مثل الفوسجين) وعوامل الدم (مثل سيانيد الهيدروجين) ؛
- نقص سكر الدم المستحث ذاتيًا من خلال فرط التنفس ، كما هو الحال في المياه الضحلة أو العميقة جدًا ، والاختناق ؛
- أزمة تنفسية توقف التنفس الطبيعي ؛
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
- الجرعة الزائدة الناتجة عن تناول المخدرات ؛
- متلازمات فرط التنفس السنخي المركزي.
- حاد الضائقة التنفسية متلازمة.
ضغط الاختناق
يشير الاختناق الانضغاطي (ويسمى أيضًا ضغط الصدر) إلى الحد من تمدد الرئة عن طريق الضغط على الجذع ، مما يعوق التنفس.
يحدث الاختناق الانضغاطي عند ضغط الصدر أو البطن.
في الحوادث ، يستخدم مصطلح "الاختناق الرضحي" أو "الاختناق الشديد" بشكل شائع لوصف الاختناق الانضغاطي للشخص الذي يتم سحقه أو تثبيته تحت ضغط أو قوة كبيرة.
مثال على الاختناق الرضحي هو عندما يتم سحق شخص ما ، أثناء استخدام رافعة ميكانيكية لإصلاح السيارة ، بوزن السيارة عندما تنزلق الرافعة.
في الكوارث ذات الصلة بالحشود المميتة ، مثل كارثة استاد هيسل ، يُطلق على الاختناق المؤلم اسم "ضغط الجماهير".
خلافًا للاعتقاد الشائع ، ليست الصدمة الحادة هي التي تسبب الغالبية العظمى من الوفيات في كثير من الحالات ، ولكن بالأحرى الاختناق الانضغاطي الناجم عن الدوس من قبل الحشود: فالناس في الأسفل يتعرضون للدهس من قبل أفراد آخرين ، مما يمنع الأول من توسيع صدورهم ضروري للتنفس السليم.
الاختناق ، ما مدى سرعة الموت؟
إذا استمر الاختناق ، وبالتالي نقص الأكسجة ، مع مرور الوقت ، تتوقف الأنسجة عن العمل واحدًا تلو الآخر ، بدءًا من الدماغ (نسيجه متعطشًا للأكسجين بشكل خاص) وسرعان ما تحدث سلسلة من الأحداث على التوالي: فقدان الوعي ، تلف الدماغ الذي لا رجعة فيه والغيبوبة وموت المريض.
الوقت الذي تحدث فيه الوفاة متغير للغاية بسبب عوامل مختلفة مثل العمر والحالة الصحية وحالة اللياقة البدنية ونمط الاختناق.
قد يفقد الشخص المسن ، الذي يعاني من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وانتفاخ الرئة ، إذا تعرض لقوة ضغط (مثل الخنق) يؤدي إلى اختناق ميكانيكي ، وعيه ويموت في أقل من دقيقة ، كما قد يموت طفل مصاب بالربو القصبي.
من ناحية أخرى ، قد يستغرق الشخص البالغ ، الذي يتمتع باللياقة البدنية ، المعتادين على مجهود طويل (فكر في رياضي محترف أو غواص) ، يتعرض للاختناق الكيميائي ، مثل ذلك من استنشاق أول أكسيد الكربون ، عدة دقائق ليفقد وعيه ويموت.
اقرأ أيضا:
خطة الإنقاذ من المياه والمعدات في المطارات الأمريكية ، تم تمديد وثيقة المعلومات السابقة لعام 2020
ERC 2018 - نيفيلي تنقذ الأرواح في اليونان
الإسعافات الأولية في غرق الأطفال ، اقتراح طريقة تدخل جديدة
خطة الإنقاذ من المياه والمعدات في المطارات الأمريكية ، تم تمديد وثيقة المعلومات السابقة لعام 2020
كلاب الإنقاذ في المياه: كيف يتم تدريبهم؟
منع الغرق وإنقاذ المياه: التمزق الحالي
تنشر RLSS UK تقنيات مبتكرة واستخدام الطائرات بدون طيار لدعم عمليات الإنقاذ / الفيديو
الصيف ودرجات الحرارة المرتفعة: الجفاف عند المسعفين وأول المستجيبين
الإسعافات الأولية: العلاج الأولي والمستشفى لضحايا الغرق
الإسعافات الأولية للجفاف: معرفة كيفية الاستجابة لحالة لا علاقة لها بالضرورة بالحرارة
الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالحرارة في الطقس الحار: إليك ما يجب فعله
حرارة الصيف والتخثر: المخاطر والوقاية
الغرق الجاف والثانوي: المعنى والأعراض والوقاية
الغرق في المياه المالحة أو حمام السباحة: العلاج والإسعافات الأولية