سرطان المثانة: ما هو؟
سرطان المثانة هو تحول خبيث للخلايا - بشكل أساسي تلك التي تسمى الخلايا الانتقالية - والتي تغطي الجدران الداخلية للمثانة ، العضو المسؤول عن جمع البول وطرده بمجرد ترشيحه بواسطة الكلى
في بعض الحالات ، تتوقف الخلايا الانتقالية عن العمل بشكل صحيح وتبدأ في النمو والانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مكونة الورم.
اعتمادًا على الخلايا المشاركة في هذا الانتشار غير المنضبط ، يمكن أن تكون أورام المثانة من ثلاثة أنواع
سرطان الخلايا الانتقالية
سرطان الخلايا الانتقالية هو الورم الأكثر شيوعًا - ويقدر بحوالي 95٪ من الحالات - وينشأ من الخلايا التي تبطن السطح الداخلي للمثانة.
يقوم نفس النوع من الخلايا أيضًا بتبطين مجرى البول والحالب داخليًا ، مما يمثل مواقع أخرى خاضعة لتطور هذا الشكل المعين من الورم ، وإن كان ذلك في كثير من الأحيان.
سرطان الخلايا الحرشفية الأولي
سرطان الخلايا الحرشفية الأولي - وهو شكل نادر من السرطان - يؤثر على الخلايا الحرشفية للمثانة ويبدو أنه ناجم عن الإصابة الطفيلية.
غدية
الورم الغدي هو تكوين ورم نادر الحدوث في هذا الموقع ، والذي يتطور من الخلايا التي تشكل الغدد الموجودة داخل المثانة.
يمثل سرطان المثانة حوالي 3٪ من جميع تكوينات الأورام الموجودة في المسالك البولية ، وكنسبة مئوية ، فإنه يصيب الذكور أكثر من الإناث بنسبة 3: 1.
يتطور عادة عند الأشخاص في منتصف العمر أو أكبر: بين 60 و 70 عامًا.
ما هي أسباب الإصابة بسرطان المثانة وعوامل الخطر
كما ذكرنا سابقًا ، يحدث سرطان المثانة بسبب الانتشار غير المنضبط لخلايا جدار المثانة والتي - بسبب الطفرات الجينية - تفقد قدرتها الطبيعية على التحكم في التكاثر والتمايز.
أسباب التغيرات في آلياتهم الفسيولوجية ليست مفهومة بالكامل بعد ، ولكن تم تحديد بعض عوامل الخطر التي تزيد بشكل كبير من إمكانية تطوير هذا النوع من السرطان.
يعد التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية.
يرى المدخن الشره ضعف فرص الإصابة بسرطان المثانة مقارنة بغير المدخن.
لحسن الحظ ، يعتمد عامل الخطر هذا على عادات الشخص ، ويمكن تصحيحه بسهولة بفضل المسار العلاجي المناسب.
العامل المهني المرتبط بالعمليات الصناعية هو عامل خطر مهم إلى حد ما.
التعرض لفترات طويلة للهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات - مثل تلك المستخدمة في صناعات النسيج والصباغة والمطاط والجلود ؛ مصففي الشعر وعمال المناجم وأدوات رش المبيدات - هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة.
لحسن الحظ ، يتناقص عامل الخطر هذا ببطء ولكن بثبات بفضل السياسات واللوائح التي تحد من استخدام المواد الضارة.
تمثل التهابات المثانة - خاصة تلك التي تسببها البلهارسيا الدموية - عامل خطر مهمًا لتطور سرطان المثانة ، خاصة في بلدان مثل تنزانيا ومصر والعراق والكويت حيث تنتشر بعض أنواع العدوى الطفيلية على نطاق واسع.
في خطوط العرض الغربية ، يرتبط خطر الإصابة بسرطان المثانة بالتهاب المسالك البولية المزمن الموجود في مرضى الشلل النصفي أو القسطرة أو بشكل مهم من حصوات الكلى.
تم تحديد بعض الأدوية ، سواء العلاج الكيميائي (سيكلوفوسفاميد وإيفوسفاميد) والعقاقير شائعة الاستخدام (الفيناسيتين) ، كعوامل خطر محتملة للإصابة بسرطان المثانة.
يساهم النظام الغذائي غير المتوازن ، إلى جانب عوامل الخطر الأخرى ، في زيادة فرص الإصابة بسرطان المثانة وبالتالي يجب تجنبه.
سرطان المثانة: الأعراض
لا تختلف الأعراض التي يظهر بها سرطان المثانة عن أعراض الأنواع الأخرى من الاختلالات والأمراض التي تصيب الجهاز البولي:
- وجود الدم في البول وتكوين الجلطة.
- الشعور بحرقة شديدة في المثانة أثناء المناورات التي تزيد الضغط داخل البطن.
- صعوبة وألم مصاحب للتبول.
- زيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
لا يمكن التنبؤ بسرطان المثانة ، وبالتالي يمكن أن ينتج النقائل التي تصل أولاً إلى الغدد الليمفاوية من خلال الجهاز الليمفاوي ، ثم تصل إلى بقية الجسم ، وتصل إلى الرئتين والكبد والعظام.
لهذا السبب ، من المهم عدم التقليل من أهمية أي أعراض ، حتى لو كانت غير ذات أهمية على ما يبدو ، وأن تطلب من طبيبك النصيحة.
تشخيص سرطان المثانة
من اللحظة التي تذهب فيها إلى طبيب متخصص - طبيب المسالك البولية بشكل عام ، بالتعاون مع طبيب الأورام - لإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص سرطان المثانة ، ستكون الاختبارات الأولى المطلوبة هي الموجات فوق الصوتية وتنظير المثانة.
تنظير المثانة - مفيد لتصور داخل المثانة وفي نفس الوقت أخذ عينات من الأنسجة المشبوهة لتحليلها - يتمثل في استكشاف العضو باستخدام أداة الألياف البصرية. قد يكون الفحص مزعجًا ولكن لا شك فيه أنه مهم لأغراض التشخيص الدقيق.
سيتم بعد ذلك إجراء تحقيق خلوي على عينة بول من أجل تحديد الخلايا السرطانية المحتملة داخلها.
أخيرًا ، ستعمل الاختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير الومضاني للعظام على استبعاد احتمال وجود النقائل.
إذا تم تأكيد فرضية وجود سرطان المثانة ، فيجب تصنيف تكوين الورم وفقًا لنظام TNM.
- المعلمة T: تصف حجم وخصائص الورم.
- المعامل N: يصف التورط المحتمل للغدد الليمفاوية.
- المعامل M: يصف احتمالية وجود نقائل بعيدة.
سرطان المثانة: العلاج الأنسب
يعتمد العلاج الأنسب لسرطان المثانة على عوامل مختلفة تتعلق بخصائص الورم نفسه ومرحلة تقدمه.
أخصائي الأورام هو الطبيب الأنسب لتحديد أفضل مسار علاجي بناءً على حالة المريض ، والتي قد تشمل:
العلاج الجراحي
إنه العلاج الأساسي لسرطان المثانة ، إذا سمحت حالة المريض بذلك.
اعتمادًا على خصائص ومدى الورم ، سيتم إجراء إزالة تكوين الورم من جدران المثانة بالتنظير الداخلي من خلال عملية تسمى TUR-V.
قد يكون من الضروري ، في الحالات الشديدة ، إزالة المثانة بأكملها.
المرضى الذين خضعوا لاستئصال المثانة الجذري سيخضعون بعد ذلك لإعادة بناء المثانة أو التحويل الخارجي باستخدام الحقيبة المناسبة.
العلاج الطبي
فيما يتعلق بقوة الورم ، بعد الجراحة ، قد يكون من الضروري أيضًا غرس - داخل المثانة - علاج طبي يعتمد على العلاج الكيميائي و / أو أدوية العلاج المناعي.
من ناحية أخرى ، سيكون العلاج الكيميائي النظامي ضروريًا إذا قررت عدم التدخل جراحيًا أو إذا كان ورم المثانة قد تسبب في انتشار النقائل في أعضاء أخرى من الجسم.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي - غالبًا ما يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي - هو بديل جيد للجراحة في حالة سرطان المثانة في المرضى غير القادرين على الجراحة.
اقرأ أيضا
أمراض الكلى ، مناورة اقتراع الكلى: ما هي ، كيف يتم إجراؤها وما الغرض من استخدامها
أمراض الكلى: ما هي علامة جيوردانو الإيجابية والسلبية
اختبار جويون (اختبار الزجاج الثلاثة): ما هو وماذا يشير فيما يتعلق بالبيلة الدموية
مناورة Psoas الإيجابية أو السلبية والإشارة: ما هي وماذا تشير
عملية شد البطن (شد البطن): ما هي ومتى يتم إجراؤها
تقييم الصدمة البطنية: الفحص والتسمع والجس للمريض
البطن الحاد: المعنى والتاريخ والتشخيص والعلاج
صدمات البطن: نظرة عامة على الإدارة ومناطق الصدمات
انتفاخ البطن (انتفاخ البطن): ما هو وماذا يسببه
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
طوارئ انخفاض حرارة الجسم: كيفية التدخل على المريض
حالات الطوارئ ، كيف تعد حقيبة الإسعافات الأولية
النوبات في حديثي الولادة: حالة طارئة يجب معالجتها
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
الإسعافات الأولية ، متى تكون حالة طارئة؟ بعض المعلومات للمواطنين
البطن الحاد: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، فتح البطن الاستكشافي ، العلاجات
الجس في الفحص الموضوعي: ما هو وما الغرض منه؟
طوارئ صحة البطن وعلامات التحذير والأعراض
الموجات فوق الصوتية للبطن: كيف تستعد للامتحان؟
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
التهاب الحويضة والكلية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج