الرفرفة الأذينية: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الرفرفة الأذينية هي حالة من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تحدث في الأذينين ، وتتميز بانقباضات متكررة وعدم انتظام ضربات القلب وبداية مفاجئة. اعتمادًا على وضع البداية ، يمكن التمييز بين شكلين من الرفرفة الأذينية: شكل انتيابي ، مع نوبات مفاجئة وقصيرة الأمد ، وشكل دائم
قد تكون أسباب الاضطراب فسيولوجية بطبيعتها ، وقد تكون ناجمة عن أمراض كامنة أو قد تعتمد على عوامل خارجية.
يعتمد تشخيص الرفرفة الأذينية على فحص دقيق للقلب يتضمن مخطط كهربية القلب. قد يختلف علاجها من مريض لآخر.
ما هي الرفرفة الأذينية؟
الرفرفة الأذينية هي تغيير في نظم القلب ينشأ في الأذين ويمكن أن ينتشر إلى البطين ، مما يؤثر على النتاج القلبي والدورة الدموية ؛ نظرًا لمنطقته ، يُصنف على أنه عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني خارج الرحم.
تتميز نوبات الرفرفة الأذينية بعدم انتظام ضربات القلب مع تقلصات متكررة ونبضات متسارعة. الرفرفة تعني "تسارع ضربات القلب" ، وقد يكون معدل ضربات القلب لدى المرضى المصابين بهذه الحالة أكثر من 200 نبضة في الدقيقة (نبضة في الدقيقة).
يمكن التمييز بين شكلين من الرفرفة الأذينية: الشكل الانتيابي والشكل الدائم
الرفرفة الأذينية الانتيابية: الشكل الانتيابي يتميز ببداية مفاجئة للهجمات ، والتي عادة ما تكون قصيرة المدة.
يمكن أن يصل معدل ضربات قلب المريض الذي يعاني من الرفرفة الأذينية إلى 120/180 نبضة في الدقيقة ، لكن النوبات تنتهي عادة في غضون ساعات قليلة ، أو بضعة أيام على الأكثر.
يؤثر هذا النوع من الاضطراب على الأفراد الأصحاء ، الذين قد يتعرضون لهجمات معزولة ، وبالتالي لا يحتاجون عادةً إلى أدوية أو تدخلات علاجية أخرى.
الرفرفة الأذينية الدائمة: في الشكل الدائم ، غالبًا ما يكون تطور الاضطراب تدريجيًا.
ومع ذلك ، في هذه الحالة ، قد يستمر الاضطراب لسنوات ويكون مرادفًا لعلم الأمراض المرتبط ؛ نظرًا لطبيعته الكامنة ، فإن تشخيص الرفرفة الأذينية غالبًا لا يكون فوريًا وقد لا يتم اكتشاف الحالة.
عادة ما يكون العلاج الموجه المحدد مطلوبًا لعلاج هذه الحالة.
الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني: الخصائص والاختلافات
تتشابه خصائص الرفرفة الأذينية مع خصائص الرجفان الأذيني ، لكن الرفرفة تختلف عن الأخيرة في أن التغيرات في ضربات القلب تكون أقل وضوحًا ولها تأثير مختلف على البطينين: في الواقع ، في حين أن الرجفان الأذيني يمكن أن يؤدي إلى زيادة في يصل معدل ضربات القلب إلى 400 نبضة في الدقيقة ، أثناء الارتجاف ، يمكن أن يرتفع معدل ضربات القلب إلى 240-300 نبضة في الدقيقة كحد أقصى.
هذا يعني أيضًا أنه ، مقارنةً بالرجفان ، يكون النبض أقل اضطرابًا ، حيث ينتج عن التردد المنخفض نبضات تقلص أقل.
بشكل عام ، خلال حالات عدم انتظام ضربات القلب هذه ، يتم إنشاء انسداد على مستوى العقدة الأذينية البطينية ، والذي يوقف جزءًا من النبضات الموجهة نحو البطين ؛ يحدث هذا بشكل خاص أثناء الرفرفة الأذينية ، لدرجة أنه في الأشخاص المتأثرين بهذه الحالة ، يمكن أن يكون تقلص البطين بقدر ¼ من الانقباض الأذيني.
في الواقع ، يتم تمييز الرفرفة على أنها 2: 1 أو 3: 1 أو 4: 1 ، مما يشير إلى أن واحدًا فقط من كل 2 أو 3 أو 4 محفزات يتمكن من المرور عبر الكتلة.
هذه تفاصيل مهمة للغاية ، حيث غالبًا ما تمر الرفرفة دون أن يلاحظها أحد لهذا السبب بالذات.
في بعض الأحيان قد يعاني المريض من الارتجاف والرجفان الأذيني: فهذه حالات خطيرة للغاية تتطلب اهتمامًا خاصًا من الأطباء.
ما هي الاعراض
المرضى الذين يعانون من الرفرفة الأذينية قد تظهر عليهم أعراض مختلفة ، والتي قد تختلف تبعًا لشكل الاضطراب: بشكل عام ، الشكل الانتيابي يظهر أعراضًا أكثر وضوحًا مع نوبات أكثر شدة ، ولكن الاضطرابات الناجمة عن الشكل الدائم هي التي تشكل الأكثر خطورة على المريض.
تشمل الأعراض الرئيسية للرفرفة الأذينية ما يلي:
- خفقان القلب أو خفقان القلب.
- دوار؛
- إغماء؛
- الذبحة الصدرية أو ألم في الصدر.
- ضيق التنفس أو ضيق التنفس.
- القلق؛
- الوهن أو الضعف.
لا ينبغي التقليل من أعراض الرفرفة الأذينية ، حيث أن أحد أخطر المضاعفات الناجمة عن هذا الاضطراب هو استعداد المريض للإصابة بسكتة إقفارية.
وذلك لأن الانقباضات غير المنتظمة المتكررة لعضلة القلب تميل إلى التأثير سلبًا على النتاج القلبي وتضعف الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى احتمال كبير لتكوين الجلطات التي يمكن أن تنتقل إلى الدماغ وتمنع التشعيع الدماغي المناسب.
أسباب رئيسية
تتعدد أسباب الرفرفة الأذينية ويمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة.
كما في حالة الرجفان ، فإن أحد الأسباب الرئيسية هو وجود أمراض القلب.
من بين الأسباب غير المرضية ، فإن الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الرفرفة الأذينية هي:
- مدمن كحول؛
- تعاطي المخدرات؛
- تدخين؛
- حالات القلق
- الكافيين الزائد أو المواد المثيرة الأخرى ؛
- الآثار الجانبية للعلاجات الدوائية.
كيفية تشخيص الرفرفة الأذينية
كما ذكرنا سابقًا ، نظرًا لخصائصه ، فإن تشخيص الرفرفة الأذينية ليس بسيطًا بأي حال من الأحوال وغالبًا ما لا يتم اكتشاف هذه الحالة لفترة طويلة ، على الرغم من خضوع المريض للفحوصات السريرية: لهذا السبب بالذات ، من الضروري استشارة خبير طبيب القلب ، الذي سيجري تحليلاً شاملاً للحالة الصحية للقلب ويصف الاختبارات المستهدفة.
أثناء فحص طبيب القلب ، يعتبر مخطط كهربية القلب هو الاختبار الأنسب للكشف عن أي عدم انتظام ضربات القلب أو الرفرفة الأذينية. في بعض الحالات ، قد يصف طبيب القلب أيضًا مخططًا ديناميكيًا لقلب القلب وفقًا لهولتر ، للمراقبة على مدى فترة زمنية طويلة.
علاج وعلاج الاضطراب
يختلف العلاج الأنسب لعلاج الرفرفة الأذينية أو غيرها من حالات عدم انتظام ضربات القلب بشكل كبير من حالة إلى أخرى.
ما يؤثر على العلاج هو أولاً وقبل كل شيء نوع الاضطراب ، اعتمادًا على ما إذا كان اضطرابًا انتيابيًا أو رفرفة أذينية دائمة ؛ أي أمراض مرتبطة بها والظروف الصحية العامة للموضوع قد تؤثر أيضًا على اختيار العلاج.
بشكل عام ، إذا كانت رفرفة انتيابية ، فهناك استراتيجيتان رئيسيتان للتدخل:
- العلاج الدوائي: يمكن إعطاء المريض أدوية رقمية لإبطاء إيقاع القلب ، أو يمكن وصف علاج مضاد لاضطراب النظم ؛ توصف هذه الأدوية أيضًا للعلاج الوقائي ولمنع المزيد من نوبات الرفرفة ؛
- العلاج الكهربائي: تقويم نظم القلب هو إجراء علاجي غير جراحي يستخدم الصدمة الكهربائية لاستعادة إيقاع الجيوب الأنفية في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.
- من ناحية أخرى ، تشير الرفرفة الأذينية الدائمة غالبًا إلى وجود أمراض قلبية أخرى أو اضطرابات مرضية ذات طبيعة مختلفة ؛ لهذا السبب ، هناك حاجة لكل من العلاج العام لعلاج الحالة الأساسية والعلاج المحدد لعلاج الرفرفة الأذينية.
يتضمن الأخير بشكل عام:
- مكافحة عدم انتظام ضربات القلب.
- مضادات التخثر لمنع تكوين ظاهرة الانصمام الخثاري.
- تقويم نظم القلب.
- استئصال الترددات الراديوية عبر القسطرة ؛ هذه استراتيجية تدخل خاصة وأكثر توغلًا ، والتي بفضل إدخال قسطرة في القلب ، قادرة على توليد تفريغ كهربائي بالترددات الراديوية ، مما يضرب منطقة عضلة القلب المسؤولة عن ظاهرة عدم انتظام ضربات القلب. وبالتالي يتم تدمير المنطقة المتضررة من التفريغ ، واستعادة العدد المنتظم من النبضات التي ترسلها العقدة الجيبية الأذينية.
اقرأ أيضا
الرجفان البطيني هو أحد أخطر حالات عدم انتظام ضربات القلب: دعنا نتعرف عليه
الثقبة البيضوية البراءة: التعريف والأعراض والتشخيص والنتائج
تسرع القلب الجيبي: ما هو وكيفية علاجه
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
جراحة الشريان الأورطي: ما هي ومتى تكون ضرورية
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
التسليخ التلقائي للشريان التاجي المرتبط بمرض القلب
جراحة تجاوز الشريان التاجي: ما هي ومتى يتم استخدامها
هل لديك جراحة للوجه؟ مضاعفات ما بعد الجراحة
أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر
عيب الحاجز بين البطينين: ما هو وأسبابه وأعراضه والتشخيص والعلاج
أمراض القلب: عيب الحاجز الأذيني
عيب بين البطينين: التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج
عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات القلب
تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب
حالات الطوارئ المتعلقة باضطراب ضربات القلب: تجربة رجال الإنقاذ الأمريكيين
اعتلال عضلة القلب: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
كيفية استخدام درهم إماراتي لطفل ورضيع: جهاز إزالة رجفان الأطفال
جراحة الصمام الأورطي: نظرة عامة
المظاهر الجلدية لالتهاب الشغاف الجرثومي: عقد أوسلر وآفات جانواي
التهاب الشغاف الجرثومي: الوقاية عند الأطفال والبالغين
التهاب الشغاف: التعريف والأعراض والتشخيص والعلاج