Təcili müdaxilələr: boğulma ilə ölümdən əvvəlki 4 mərhələ
Gündəlik xəbərlərdə baş verən faciələr, onların arasında onlarla insanın suda boğulması, xilasediciləri cəbhə xəttində və insanların həyatını xilas etmək öhdəliyində görür. Baş verənlərin bəzi tibbi aspektlərini təfərrüatlı şəkildə izah etmək fikrindəyik, ümid edirik ki, bu, bəzi faydalı məlumatlar olacaq.
DÜNYADA Xilasedicilərin radiosu? Fövqəladə Hallar EXPO-DA EMS RADİO BUTUNA ZİYAR EDİN
Boğulmağa nə səbəb olur?
Tibbdə boğulma dedikdə, bədənə xas olan mexaniki səbəbin səbəb olduğu, adətən qazla dolu olan ağciyər alveolyar boşluğunun tədricən maye (məsələn, duzlu su) ilə tutulması nəticəsində yaranan kəskin asfiksiyanın bir forması nəzərdə tutulur. dənizdə və ya hovuzda boğulma halında xlorlu suda boğulma).
Boğulma zamanı ölümün səbəbi kəskin hipoksiyaya səbəb olan hipoksemiyadır ki, bu da xüsusilə beyin və miokardın huşunu itirməsi, sağ ürək çatışmazlığı və ürəyin dayanması ilə nəticələnən funksiyaların pozulmasıdır.
Eyni zamanda, hiperkapniya (qanda karbon dioksid konsentrasiyasının artması) və metabolik asidoz meydana gəlir.
Hipoksemiya öz növbəsində suyun ağciyərlərə daxil olması və/və ya laringospazm (epiqlottisin bağlanması, suyun, həm də havanın daxil olmasına mane olan) səbəb olur.
Boğulma ilə ölümü proqnozlaşdıran dörd mərhələ
Boğulma ilə ölüm dörd mərhələ və ya fazadan əvvəldir:
1) Sürpriz mərhələsi və ya mərhələsi: bir neçə saniyə davam edir və fərd suyun altına girməzdən əvvəl mümkün qədər dərindən sürətli inhalyasiya ilə xarakterizə olunur.
Bu da baş verir:
- taxipnoe (tənəffüs sürətinin artması);
- taxikardiya;
- arterial hipotansiyon ("aşağı qan təzyiqi");
- siyanoz (mavi dəri);
- mioz (gözün şagird diametrinin daralması).
2) Müqavimət mərhələsi və ya fazası: təxminən 2 dəqiqə davam edir və ilkin apnoe ilə xarakterizə olunur, bu müddət ərzində fərd nəfəs verərək mayenin ağciyərlərə daxil olmasının qarşısını alır və yenidən səthə çıxmağa çalışarkən həyəcanlanır, adətən əllərini başının üzərinə uzatmaqla su səthi.
Bu mərhələdə aşağıdakılar tədricən baş verir:
- apnoe;
- təlaş;
- yenidən səthə çıxmaq cəhdində sürətli hərəkətlər;
- hiperkapniya;
- yüksək qan təzyiqi;
- qan dövranına yüksək adrenalin salınması;
- taxikardiya;
- şüurun pozulması;
- serebral hipoksiya;
- qıcolmalar;
- motor reflekslərinin azalması;
- duyğu dəyişikliyi;
- sfinkterin sərbəst buraxılması (nəcis və/və ya sidik qeyri-ixtiyari olaraq buraxıla bilər).
Tənəffüs yolu ilə ağciyərlərdə hava tükəndikdə, su tənəffüs yollarına nüfuz edir və bu, tənəffüs sistemini sudan qorumaq üçün hazırlanmış, lakin eyni zamanda havanın keçməsini maneə törədən epiqlottisin (larinqospazm) bağlanması nəticəsində yaranan apneaya səbəb olur.
Hipoksi və hiperkapniya sonradan nəfəs almağa başlamaq üçün sinir mərkəzlərini stimullaşdırır: bu, ağciyərlərə xeyli miqdarda suyun daxil olması, qaz mübadiləsinin maneə törədilməsi, səthi aktiv maddənin dəyişməsi, alveolların çökməsi və inkişafı ilə qlottisin qəfil açılmasına səbəb olur. atelektaz və şuntlar.
3) Apnoe və ya 'görünən ölüm' mərhələsi və ya fazası: təqribən 2 dəqiqə davam edir, bu zaman yenidən üzə çıxmaq cəhdləri boş yerə, subyekt hərəkətsiz qalana qədər azalır.
Bu mərhələ tədricən aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- tənəffüsün qəti dayandırılması
- mioz (şagirdlərin daralması);
- şüur itkisi;
- əzələlərin rahatlaması;
- ağır bradikardiya (yavaş və zəif ürək döyüntüsü);
- koma.
4) Terminal və ya "nəfəs alma" mərhələsi: təxminən 1 dəqiqə davam edir və aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- davam edən şüur itkisi
- ağır ürək aritmiya;
- ürək dayanması;
- ölüm.
Asfiksiya nəticəsində yaranan anoksiya, asidoz və elektrolit və hemodinamik balanssızlıqlar ürək dayanmasına və ölümə qədər ritm pozğunluqlarına səbəb olur.
Həmçinin oxuyun
Təcili Canlı Daha da çox… Canlı: Qəzetinizin IOS və Android üçün Yeni Pulsuz Tətbiqini Yükləyin
Sörfçülər üçün Boğulma Reanimasiyası
ERC 2018 – Nefeli Yunanıstanda Həyatları Xilas edir
Boğulan Uşaqlarda İlk Kömək, Yeni Müdaxilə Modallıq Təklifi
Su Xilasetmə İtləri: Onlar necə öyrədilir?
Boğulmaların qarşısının alınması və Suda Xilasetmə: Rip Cərəyanı
Suda Xilasetmə: Boğulma İlk Yardımı, Dalğıc Yaralanmaları
Yay və Yüksək Temperaturlar: Paramediklərdə və İlk Müdaxilə edənlərdə Dehidrasiya
İlk Yardım: Boğulanlara İlkin Və Xəstəxana Müalicəsi
İsti Havada İstiliklə Bağlı Xəstəliklər Riskli Uşaqlar: Nə etməli
Yay istisi və trombozu: risklər və qarşısının alınması
Quru və ikincil boğulma: mənası, simptomları və qarşısının alınması
Duzlu suda və ya hovuzda boğulma: müalicə və ilk yardım
Suda Xilasetmə: İspaniyanın Valensiya şəhərində dron 14 yaşlı uşağı boğulmaqdan xilas etdi